15例小儿消化性溃疡病的诊断和治疗探讨

小儿消化性溃疡病在各年龄组均可发病,甚至可见于新生儿,并发出血者在儿科不常见。我科1989～1993年9月共收治消化性溃疡并出血11例,胃粘膜脱垂出血2例,单纯慢性浅表性胃炎2例。现将临床情况报告如下。     

贫血患者调节性T细胞与人类白细胞抗原Ⅱ表达对血红蛋白影响分析

目的:人类白细胞抗原Ⅱ(HLA-Ⅱ)由抗原提呈细胞表达直接参与T细胞活化,调节性T细胞(Treg)在免疫系统中发挥调节免疫反应的重要作用。贫血是血液病学常见的疾病,病因众多。本文探讨不同贫血患者与HLA-Ⅱ分子表达及Treg细胞比例之间的相关性。方法:以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)、骨髓衰竭性疾病(BMFS)、B细胞-浆细胞肿瘤侵犯骨髓、继发于感染或肝肾疾病的慢性病贫血患者为研究对象,检测以上疾病患者HLA-Ⅱ分子表达强度、Treg细胞比例及与贫血程度的相关性。结果:所有贫血患者的HLA-Ⅱ类分子表达在淋巴细胞和单核细胞中差异无统计学意义;AIHA患者血红蛋白含量与外周血Treg细胞比例呈负相关;BMFS患者Treg细胞比例与淋巴细胞HLA-Ⅱ表达呈正相关;B细胞-浆细胞肿瘤侵犯骨髓患者血红蛋白含量与淋巴细胞HLA-Ⅱ及HLA-DR表达呈正相关;继发于感染或肝肾疾病的慢性病贫血患者血红蛋白含量与单核细胞HLA-Ⅱ及HLA-DR表达呈负相关,外周血Treg细胞比例与淋巴细胞HLA-Ⅱ及HLA-DR表达呈正相关。结论:AIHA、BMFS、B细胞-浆细胞肿瘤侵犯骨髓、继发于感染或肝肾疾病...     

乙型肝炎母婴垂直传播的初步探讨

乙型肝炎垂直传播是指乙型肝炎或无症状携带 HBsAg 的孕妇在围产期或分娩时将HBV 垂直传给婴儿的过程。现将我院1983年9月至11月在妇产科正常分娩的产妇采脐血100例及同时采脐血与母血100例送检测 HBsAg。HBsAg 阳性的产妇再检测 HBeAg及抗—HBe。报告如下。     

儿童保健电子计算机咨询系统

为了保证计划生育工作的开展,儿童保健工作已经提到议事日程上来。但由于一般儿科门诊工作量大,许多地方缺少有经验的儿保专科医生,加上儿保咨询内容及数据多,工作量大,判断标准难以统一掌握,给儿保咨询的质量带来一定影响。而电子计算机的数据处理功能强,其精确度和速度均可满足儿保咨询工作需要。应用微型电子计算机完成儿童保健咨询的“儿童健康保健电子计算机咨询系统”自1984年投入临床使用以来,经验证其咨询结果准确率达100％。     

儿童急性淋巴细胞白血病患者中期因子表达与药物外排的关系

本研究检测中期因子（midkine,MK）在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）中的表达,探讨MK与白血病细胞化疗药物外排的关系。采用实时定量聚合酶链反应（RQ—PCR）检测153例儿童ALL患者骨髓及20例正常儿童外周血的标本中MKmRNA的表达,同时用激光扫描共聚焦显微镜观察30例进展期B—ALL患者和正常儿童的单个核细胞对罗丹明123（Rhodamine123,Rh123）的外排作用,应用流式细胞术测定细胞内平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MFI）观察药物累积。结果表明：正常对照、完全缓解期及进展期B—ALL患者的单个核细胞MKmRNA表达水平依次增高,分别为0．795（0．697-1．570）,3．012（0．932—5．076）,12．909（2．385—26．347）,差异具有统计学意义（P〈0．01）。进展期B—ALL细胞中MKmRNA表达水平较进展期T—ALL增高,差异具有统计学意义（P〈0．01）。在罗丹明123的外排实验中发现,进展期淋巴白血病细胞中MFI较正常对照明显减低,差异具有统计学意义（P〈0．01）,进展期淋巴白血病细胞药物累积与患者MKmRNA水平呈明显的负相关（r=-0．869,P〈0．001）。结论：高表达MK的淋巴白血病细胞药物外排能力较强,中期因子可能影响血液肿瘤的化疗耐受。     

细胞酸化对P糖蛋白高表达耐药白血病细胞的影响

察结果也证实酸化增加细胞内阿霉素累积.结论 细胞内酸化能够抑制患者细胞P-gp表达和功能.     

参黄冲剂治疗小儿秋季腹泻

小儿秋季腹泻是婴儿期的常见病,经研究证明人类轮状病毒(HRV)是引起本病的主要病原,目前尚无理想的药物治疗。我科于1990年10月～1991年12月试用自制的参黄冲剂治疗,取得满意效果。报告如下:     

医护结合CBL教学法在急诊科住院医师呼吸机培训中的应用研究

目的 探讨医护结合病例导入式教学(case-based learning,CBL)在急诊科住院医师呼吸机技能培训中的应用效果。方法 选取2013~2014年笔者医院急诊科轮转住院医师共40人,随机分为实验组(20人)和对照组(20人)。实验组采用医护结合CBL教学法,对照组采用传统教学。培训结束后对两组均进行理论考试、技能考试和发放问卷调查,了解其对医护结合CBL的认可度。应用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 实验组学生理论成绩为88.9±3.2分,对照组为85.4±4.5分(P<0.01);实验组呼吸机应用技能成绩92.3±2.8分,对照组为88.0±2.9分(P<0.01)。100%实验组住院医师认为医护结合CBL教学方式能够提高呼吸机临床应用水平。结论 医护结合CBL教学法可以提高住院医师呼吸机应用水平,提高理论和实践能力。     

急性白血病患者血清中期因子定量检测及其临床意义

目的 探讨血清中期因子(MK)水平在急性白血病(AL)不同发展阶段的意义及其与WT1基因的关系.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测86例初治和完全缓解的AL患者组及30名健康对照血清中MK水平;用实时定量PCR法检测其中15例初治急性髓系白血病(AML)患者骨髓细胞中WT1表达量.结果 初治组血清MK水平(中位数及四分位数)为7.52 ng/ml[(5.44,10.55)ng/ml],缓解组MK水平为3.52 ng/ml[(1.56,5.20) ng/ml],健康对照组MK水平为2.44 ng/ml[(1.89,3.12)ng/ml],初治组较缓解组和健康对照组水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.01),缓解组和健康对照组间MK水平差异无统计学意义(P＞0.05).初治B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)组血清MK水平为7.88 ng/ ml[(5.78,15.78) ng/ml],初治AML中MK水平为6.25 ng/ml[(4.59,16.33) ng/ml],两组间差异无统计学意义(P＞0.05);血清MK水平与骨髓中WT1基因表达量间存在相关性(r=0.529,P=0.043).结论 初治AL患者血清中MK表达水平升高,完全缓解后MK表达水平下降,ELISA法测定血清MK可以作为AL患者病情评价的手段之一;MK与WT1在基因定位上相邻,临床意义相近,并且血清MK和WT1基因在定量上存在相关性.     

小剂量地西他滨联合CAG方案治疗老年人急性髓系白血病及中高危骨髓增生异常综合征临床分析

目的 探讨小剂量地西他滨(DAC)治疗老年人急性髓系白血病(AML)和中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床价值.方法 对19例老年AML和中高危MDS患者使用小剂量DAC(10 mg/d,连用7 d)联合CAG方案[重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)+阿糖胞苷(Ara-C)+阿柔比星]进行治疗;1个疗程后对疗效及不良反应进行综合评估;对患者进行生存期跟踪随访.结果 1个疗程治疗后,完全缓解8例,部分缓解7例;4个疗程治疗后,完全缓解13例(68.4%),总体反应率达到78.9%(15/19),化疗相关不良反应少.随访42个月,生存12例,中位生存时间为13.5个月(3~42个月).结论 对于中高危MDS和老年AML患者,小剂量DAC联合CAG方案有较好的疗效、较高的安全性、较低的经济负担,有利于改善患者的治疗依从性.