云南白药加绵白糖治疗褥疮的疗效观察

我科自2002年1月-2004年1月应用云南白药治疗褥疮15例，取得了较满意的效果，现报告如下。     

多重耐药产β-内酰胺酶铜绿假单胞菌相关耐药基因的研究

目的了解多重耐药产β-内酰胺酶铜绿假单胞菌（Pa）中β-内酰胺类抗生素耐药相关基因的存在状况。方法自临床分离20株多重耐药Pa，采用聚合酶链反应（PcR）检测耐药基因（TEM，SHV，OXA-10群，PER，VEB，GES，CARB，IPM，VIM，DHA,oprD2）。结果20株中oprD2基因均缺失，3株CARB阳性，其余基因均阴性。结论多重耐药Pa的耐药性可能与oprD2基因缺失有关，检出的CARB基因在国内少见报告。     

通过智能手机应用程序对代谢综合征病人实施延伸护理模式的研究

[目的]提高代谢综合征病人出院后的遵医行为,改善疾病控制相关各项指标。[方法]将240例代谢综合征病人随机分为观察组和对照组各120例。对照组病人出院后给予电话和短信回访,不适随诊。观察组设计代谢综合征病人智能手机应用程序,将疾病相关知识、用药指导、健康指导内容融入其中,用图文并茂的方式对病人进行健康指导,实施动态管理,评价使用后的效果。[结果]病人出院6个月后,观察组病人饮食、运动、限酒、心理状态改善效果均优于对照组(P0.05或P0.01);观察组干预后病人的收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油下降程度均优于对照组(P0.05)。[结论]代谢综合征病人应用智能手机应用程序进行延伸护理,可提高病人出院后的遵医行为,改善疾病控制相关各项指标。     

高效抗逆转录病毒治疗对HBV/HIV共感染者HBV耐药基因突变影响的研究

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对HBV/HIV共感染者HBV耐药突变情况。方法收集123例未进行HAART的HBV/HIV共感染者(组1)和80例已接受HAART的HBV/HIV共感染者(组2)血清标本及其临床资料。对所有血清标本HBV DNA聚合酶基因进行巢式PCR扩增,对扩增产物进行电泳分析和测序,并构建基因进化树,通过单因素及多因素logistic回归模型分析耐药突变相关因素。结果有86例HBV DNA成功扩增并测序(组1有69例,组2有17例);组2耐药突变率(76.5%,95%CI:56.3%—96.7%)显著高于组1(1.4%,95%CI:-1.4%—4.2%),差异有统计学意义(χ~2=50.955,P0.05)。两组患者中,耐拉米夫定的主要耐药突变形式是rtL180M+rtM204I+rtL80I(35.7%,95%CI:10.6%—60.8%);耐恩替卡韦的主要耐药突变形式是rtM204V+rtL180M(71.4%,95%CI:47.7%—95.1%);未发现替诺福韦酯耐药突变。组2有5例(6.3%)HBV病毒载量超过10×106拷贝/m L;其中1例治疗方案里含替诺福韦酯且已治疗4年。多因素Logistic回归分析发现,HAART是唯一与耐药突变发生有关的因素(P=0.000 1,OR=195.757,95%CI:14.14—2711.00)。结论抗HIV治疗可导致HBV/HIV共感染者HBV耐药突变率增高,在HAART治疗方案中替诺福韦酯不能完全抑制HBV复制。     

ER、PR、PCNA、C-erb-B2在子宫腺肌症标本的表达现象

目的了解子宫腺肌症中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及增殖细胞核抗原(PCNA)、癌基因C-erb-B2的表达情况.方法选择子宫腺肌症患者45例和子宫腺肌症合并子宫平滑肌瘤患者38例的子宫切除的病理标本,用免疫组化法测定其ER、PR、PCNA、C-erb-B2的表达.结果 ER和PR在子宫腺肌症的异位内膜腺体和异位膜间质均有表达(P＞0.05).PCNA和C-erb-B2的表达均为异位内膜腺体高于异位内膜间质(P＜0.05).子宫腺肌症与子宫腺肌症合并子宫平滑肌瘤的表达相比较均无显著差异.结论 ER、PR、PCNA、C-erb-B2在子宫腺肌症中均有不同程度的表达.     

介绍一种自制注射椅

我们机关卫生所自行研究设计制作了一种适合人体生理功能的注射椅,自2001年用于临床肌肉注射至今,受到大家好评,现介绍如下。1 结构注射椅架全部采用不锈钢真空管制作,由靠背、座垫、脚蹬(底座)、底架4部分组成。1.1 靠背。靠背呈半圆形环绕,人坐在上面,可以靠着、倚着或呈骑跨位,非常安全。1.2 座椅。为圆形软座,采用真皮包装,内衬海绵,舒适美观又耐脏,而且消毒清洗方便,可适用于各种坐姿。     

广西那坡县发现乙肝病毒新基因亚型D11

目的 2011年,在广西那坡县发现一例HBsAg阳性携带者,其所携带的HBV利用S基因序列分型法无法分型,本研究意在用全基因组分型法对其进行分型。方法为便于前后对比,除2011年血清标本外,还收集该携带者2018年的血清标本。检测前后2份标本HBV血清标志物和病毒载量,使用酚氯仿法提取HBV DNA,巢式PCR扩增HBV全基因组,将扩增产物进行克隆并测序。利用软件Mega 6.0、 Bioedit 7.0对测序结果进行分析。结果 2011年和2018年的2份标本HBsAg均为阳性, 2份标本的PCR产物分别获得15个克隆株。对获得的克隆株进行生物信息学分析发现, 2011年该携带者体内乙肝病毒基因型为B型、 D型以及未知基因型; 2018年该携带者体内乙肝病毒基因型仅为D型。30个克隆株中有23个单独聚集成簇, bootstrap值为100%,与D1-D10亚型间核苷酸的差异4%。结论该携带者体内的HBV基因型为新基因亚型D11。     

留置导尿方法小改进

护理人员在为病人留置导尿管时 ,按照传统的方法是先将导尿管插入尿道 ,见尿后妥善固定导尿管 ,再将导尿管末端与尿袋的引流管接头连接[1] 。目前临床使用的一次性导尿包中常无血管钳 ,部分导尿管无自带夹子 ,因此尿管插入后无法钳夹尿管。如病人烦躁不安、不配合 ,弯盘内的尿液极易污染床单位。护理人员对留置尿管方法进行小改进后 ,效果较好。现介绍如下。1　方法　　常规消毒会阴部及尿道外口 ,先将尿管末端与尿袋引流管接头连接 ,再将导尿管插入尿道 ,当见到尿液流入引流袋后再妥善固定导尿管。2　优点　　减少了污染床单位而增加的工作…     

癌症患者生活质量影响因素及其干预措施

对影响癌症患者生活质量的相关因素及提高癌症患者生活质量的干预措施进行综述.提出生理因素、社会支持因素、心理因素、人口统计学因素会影响癌症患者生活质量;通过为癌症患者提供良好的社会支持系统、缓解症状、减轻疼痛、心理行为干预、认知行为干预可提高患者的生活质量.     

腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除治疗多发性子宫肌瘤98例

目的评价腹腔镜下子宫动脉阻断联合优势肌瘤剔除（1aparoscopic uterine artery occlusion combined with ascendant myomectomy,LUAO—M）治疗多发性子宫肌瘤的中期疗效。方法在腹腔镜下分离解剖子宫动脉主干,双极电凝或PK刀闭合子宫动脉,然后电针切开肌瘤表面包膜,使用剥离器剥离、剔除优势肌瘤（所有浆膜下肌瘤和径线≥3cm的肌壁间肌瘤）,合成线单层连续缝合子宫表面浆肌层切口。结果手术时间（102±36）min;术中出血量（88．7±58．4）ml;术后住院（7．9±0．2）d;术后病率5．1％（5／98）。术后发生肠梗阻1例,皮下气肿2例,无其他严重并发症发生。98例随访21—52个月,平均36．3月,平均随访3．6次,月经异常缓解率95．9％（4／98）,子宫体积平均缩小57．7％,肌瘤复发率3．1％（3／98）。结论LUAO-M治疗多发性子宫肌瘤具有良好的临床效果及中期疗效。