三叉神经显微血管减压术23例临床分析

三叉神经显微血管减压术是治疗三叉神经痛最有效的方法。但术中岩静脉的损伤可导致小脑、脑干出血或梗死等严重并发症,因此,减少岩静脉的损伤是减少手术并发症的关键。     

一次性递增负荷运动对足球运动员红细胞抗氧化能力和Na+-K+-ATP酶活性的影响

选择北京体育大学运动系足球专业运动员进行递增负荷功率自行车运动至疲劳 ,测试红细胞内的抗氧化酶 (CAT、GSH -PX、SOD)和抗氧化物质 (VE、GSH)以及脂质过氧化反应的代谢产物 (MDA)的含量。同时还测试了Na -K -ATP酶的活性。结果显示 ,一次性运动后SOD和GSH -PX的活性显著下降 ,CAT活性变化不明显 ;VE含量显著下降 ,GSH有下降趋势但无统计学意义 ;红细胞的Na -K -ATP酶活性显著上升。提示一次性急性运动可使红细胞的脂质过氧化增加 ,从而导致红细胞内的抗氧化物质含量和抗氧化酶活性发生改变。     

经皮扩张钳与常规气管切开在重症脑血管病患者的应用比较

目的通过重症脑血管病患者经皮扩张钳气管切开术(PDT)与常规气管切开(OT)两种术式比较,分析PDT在重症脑血管病患者的应用价值及注意事项。方法回顾分析北京潞河医院同期气管切开资料齐全的66例重症脑血管病例,按气管切开方式分为PDT组(n=49)和OT组(n=17),比较两组的切口长度、操作时间、参与人员、术中出血、生命体征波动及其他并发症的发生率。结果 PDT组切口长度及操作时间明显短于OT组,差异有统计学意义[(1.7±0.2)cmvs.(3.4±0.7)cm,P<0.001;(4.4±3.4)minvs.(19.6±3.0)min,P<0.001],PDT单人完成8例,OT均由两人完成,术中出血、心率、血压波动及并发症总例数两组比较无统计学差异(44.9%vs.64.7%,P=0.159;38.8%vs.29.4%,P=0.489;40.8%vs.41.2%,P=0.979)。结论 PDT具有切口小、操作快捷、可单人完成优势,熟练操作技巧后可在重症脑血管病患者中应用,术中应准备吸引器、气管插管包及常规气管切开器械,积极防控出血、缺氧及气道损伤。     

意识障碍患者经皮扩张钳气管切开术109例临床观察

持续意识障碍患者气管切开能够通.气道、改善氧合、控制 肺部感染,经皮扩张钳气管切开术(percutaneous dilational trache- ostomy,PDT)已被报道安全便捷,我院神经外科经过109 例意识 障碍患者PDT 实践,总结经验如下.     

大脑中央核心区白质纤维束解剖

目的采用Klingler纤维解剖技术显露大脑中央核心区白质纤维结构,对其进行系统性描述并测量相关结构。方法采用Klingler纤维解剖技术对8例(16侧)成人尸头标本进行解剖,对大脑中央核心区白质纤维束进行逐层分离,观察其走行特点、与周围结构的毗邻关系,并进行相应数据测量。结果采用Klingler纤维解剖技术可清晰显示大脑中央核心区白质纤维束的形态及其位置,最外囊、外囊与屏状核的相对关系,外囊、内囊与壳核的相对关系。经测量,胼胝体的平均长度与厚度分别为73.06 mm、6.85 mm,松果体与前连合的平均距离为28.01 mm,松果体与穹隆柱的平均距离为26.37 mm,穹窿与胼胝体的垂直距离仅为7.56 mm。结论运用Klingler纤维解剖技术可直观、清晰地显示大脑中央核心区白质纤维束的结构及位置,大脑中线上第三脑室空间狭小,进行临床相关手术时应加以重视。     

3D打印整体复制技术在脑动脉瘤手术治疗中的应用

目的 探讨3D打印整体复制技术在脑动脉瘤手术治疗中的应用价值。方法 2017年2月至2019年2月收治符合标准的脑动脉瘤54例，根据术前规划分为观察组（27例）和对照组（27例）。对照组按常规进行计划实施手术。观察组术前应用颅脑整体3D打印模型进行动脉瘤手术模拟。结果 两组均顺利完成手术治疗。观察组术中显露时间[（123.3±74.9）min]显著短于对照组[（219.8±121.4）min，P<0.05]。两组住院时间无明显差异（P>0.05）。观察组术后6个月GOS评分[（4.33±0.25）分]、手术前后NIHSS评分差值[（5.85±3.84）分]、Barthrl指数差值[（17.50±4.56）分]均显著大于对照组[分别为（2.86±0.12）分、（3.30±3.53）分、（10.00±5.31）分；P<0.05]。两组术后并发症发生率无明显差异（P>0.05）。结论 3D整体打印模型辅助制定手术计划，可缩短脑动脉瘤术中显露时间，同时改善病人预后。     

寰椎骨软骨瘤致吞咽困难伴残存异物感1例报告

正骨软骨瘤(osteochondromas)是一种常见的良性软骨源性肿瘤,在骨肿瘤和肿瘤样病变中约占30.6%-35%。根据瘤样病变的大小常对临近结构造成不同程度的压迫症状。脊柱骨软骨瘤因其解剖位置及结构的特殊性常具有病情较重、诊断较为复杂、早期诊断容易漏诊等特点。根据脊柱软骨瘤位置及病变大小的不同,常伴有一些不太常见的症状,如明显的颈部肿块、吞咽困难、残存异物感、睡眠呼吸暂停、声带瘫痪或急性呼吸窘迫[1,2]。现将我院诊治的寰椎骨软骨瘤致吞咽困难伴残存异物感的1例报告如下。     

硬膜内型腰椎间盘突出症的诊治进展

正随着人民生活质量和医疗保健水平的提高,人口老龄化的趋势日益明显,椎间盘突出等退行性疾病的患病人数不断增加,而硬膜内型椎间盘突出症(intradural disc herniation,IDDH)是一种低发病率的退行性疾病,为了更好地认识这种疾病,笔者对IDDH的诊治进展综述如下。