3.0T无对比剂MR冠状动脉造影图像质量的影响因素

目的 分析影响3.0T无对比剂MR冠状动脉造影（MRCA）图像质量的因素。方法 前瞻性对170例疑诊冠状动脉疾病患者行3.0T全心无对比剂MRCA检查，针对冠状动脉主要分支包括左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）及右冠状动脉（RCA）进行主观评分，计算其信噪比（SNR）；根据3支总得分将图像分为优、良、中或差；采用单因素分析及有序logistic回归分析筛选MRCA图像质量的影响因素。观察回归分析结果显示差异有统计学意义的参数与MRCA图像质量的相关性，并以受试者工作特征（ROC）曲线分析其评估图像质量的效能。结果 MRCA主观评分结果为优、良、中（以上可用于诊断）及差者（不可用于诊断）分别为36、46、57及31例；其间LAD、LCX及RCA的SNR总体差异具有统计学意义（P均<0.01）。患者体质量指数（BMI）（OR=0.64）、心率（OR=0.96），以及采集效率（OR=1.06）和体位（OR=0.33）均为MRCA图像质量的影响因素（P均<0.05），且均与图像质量评分相关（r=－0.604、－0.250、0.500、0.407，P均<0.001）；分别以≤25.5 kg/m²、≤70次/分、≥37%及手下摆为阈值，BMI、心率、采集效率及手上举或下摆判断MRCA图像可否用于诊断的曲线下面积（AUC）为0.802、0.704、0.955及0.686。结论 患者BMI、心率，以及采集效率和体位为3.0T无对比剂MRCA图像质量的影响因素。