声带息肉摘除术的麻醉处理

<正> 声带息肉摘除术的麻醉要求除了给手术者提供清晰的视野、声带固定、有充分的操作空间外,还要求术后迅速清醒,尽快恢复气道的保护性反射。我们采用经鼻插入吸痰管行高频喷射通气(HFJV),异丙酚、司可林维持麻醉,为50例患者施行手术效果满意。现介绍如下。     

喉罩通气在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用

目的观察喉罩通气在颅内血管动脉瘤介入治疗术中的应用。方法 40例颅内动脉瘤介入治疗患者随机分为喉罩组(L组)和气管内插管组(T组)各20例。常规静脉诱导,均一次插管(罩)成功,观察插、拔管(罩)时的MAP和HR,以及拔管(罩)期呛咳和躁动情况。结果 2组患者麻醉诱导前、插管(罩)前MAP、HR差异均无统计学意义(P0.05)。诱导后2组MAP(血压)、HR(心率)均显著下降(P0.01)。L组在喉罩插入前后和拔除喉罩前后MAP、HR均轻度上升,差异无统计学意义(P0.05);T组插管前后和苏醒拔管前后MAP、HR显著升高(P0.01)。T组呛咳、躁动发生率明显高于L组。结论喉罩通气应用于颅内动脉瘤介入治疗术中比气管内插管更安全。     

氯胺酮在烧伤病人中的应用

深Ⅱ度烧伤 (伤及真皮深层 )、Ⅲ度烧伤均有焦痂覆盖创面 ,它是一种无生命力的坏死物 ,是细菌生长繁殖的良好培养基 ,且溶痂过程中大量坏死组织液化 ,使感染机会增多 ,乃至发生败血症 ,导致病人死亡。因此 ,烧伤病人的切削痂手术是尽早封闭创面 ,降低感染率的重要措施。氯胺酮具有明显的镇痛作用 ,尤其是体表部位的镇痛效果更佳。目前认为它是烧伤手术较理想的麻醉药。常规的给药途径为肌肉注射和静脉注射。我们就两种不同给药方法的临床效果 ,麻醉药用量等情况作了观察 ,现介绍如下。1　资料和方法　　选烧伤面积及手术范围大致相同 ,手术…     

70例产前子痫的抢救及护理

子痫可分为产前子痫、产时子痫和产后子痫.本文对70例产前子痫的枪救和护理浅谈体会.     

不同穿刺间隙腰麻在剖宫产术中的应用观察

目的观察不同穿刺间隙腰麻在剖宫产手术中的应用。方法60例足月妊娠产妇,心肺功能正常,无椎管内麻醉禁忌,拟行剖宫产。根据穿刺部位不同,随机分成L2-3和L3-4间隙腰麻,每组各30例。穿刺成功后,10S注入0．75％布比卡因1．2mL。结果低血压出现时间在（6．8±2．2）min,低血压发生率：L2-3组38％,L3-4组10％。镇痛效果（优／良）：L2-3组30／0,L3-4组28／2。结论L3-4间隙腰麻对剖宫产手术与L2-3相比具有相似的麻醉效果,但对血压的干扰更轻。     

喉罩全麻在颅内血管狭窄介入治疗中的应用

目的观察喉罩全麻在颅内血管狭窄介入治疗中的应用。方法 30例颅内血管狭窄介入治疗患者随机分为喉罩组(L组)和气管内插管组(T组)各15例。常规静脉诱导,均一次插管(罩)成功,观察插、拔管(罩)时的MAP和HR以及拔管(罩)期的呛咳和体动不良反应。结果两组患者在麻醉诱导前、置入气管导管(罩)前的MAP、HR均无显著差异(P>0.05)。诱导后两组患者MAP、HR均显著下降(P<0.01)。L组在喉罩插入前后和拔除喉罩前后MAP、HR均轻度上升,但无显著变化(P>0.05);T组在气管导管插入前后和苏醒拔管前后MAP、HR显著升高(P<0.01)。T组与L组呛咳(P<0.01)、体动(P<0.05)比较有统计学差异。结论喉罩全麻对颅内血管狭窄介入治疗术比气管插管全麻更平稳和安全。     

食管癌术后预防支气管痉挛的护理体会

食管癌术后,由于刀口创伤疼痛、胃体上移,使呼吸不畅,排痰障碍,极易导致支气管痉挛,正确的护理可预防其     

异丙酚在氯胺酮麻醉中的应用

烧伤患者的切痂植皮及整形科的切疤植皮患者 ,因手术范围广、且大多为体表手术 ,比较适合用氯胺酮麻醉 ,但由于氯胺酮的快速耐药性、肌力增强等特性 ,使得手术时间较长的患者单用氯胺酮麻醉效果较差 ,有时加大剂量也难以维持麻醉平稳[1 ] 。而且患者肌张力增加 ,四肢僵硬、不自主活动使手术无法进行 ,有时推注安定效果也不理想。本文就异丙酚在这类患者中的应用情况作了观察 ,发现二者伍用有相加效应 ,且可以对抗氯胺酮的不良反应。1　对象和方法选择上述氯胺酮麻醉效果欠佳患者 4 5例 ,其中烧伤切痂植皮术 18例 ,整形科切疤植皮术 2 7例 ,…     

控制呼吸和自主呼吸在颅脑外伤手术麻醉中的应用

目的：观察颅脑外伤手术麻醉中保留病人自主呼吸和使用肌松剂控制呼吸两种情况下病人的心率、平均动脉压、血气等指标的变化情况。方法：选择颅脑外伤手术60例,分成A、B两组,A组病人术中不用肌松剂,保留病人自主呼吸。B组病人术中应用肌松剂,机控呼吸并适当过度通气,分别于切皮、手术进行1h、2h、术毕四个时刻点采血行血气分析,记录各时刻点的心率、平均动脉压,并进行组间比较。结果：两组病人四个时刻点的心率、平均动脉压、血氧饱和度、氧分压、PH无统计学差异。手术进行2h及术毕A组病人PaCO2明显高于B组（P〈0．01）。结论：颅脑外伤手术麻醉中应用肌松剂控制呼吸较自主呼吸更科学、更合理。