腹腔镜子宫腺肌瘤切除术的临床体会

目的:探讨腹腔镜子宫腺肌瘤切除术联合孕三烯酮或达菲林的疗效、安全性及应用价值。方法:为46例因月经增多、经期延长、痛经、不孕患者行腹腔镜手术,术前经妇科检查、B超检查临床诊断为子宫腺肌瘤,患者均要求保留子宫,术后予以孕三烯酮或达菲林治疗。结果:46例患者中2例镜下未见突起病灶,未进一步手术;手术时间平均(65.1±5.3)min,术中出血量平均(50.3±4.6)ml,肛门排气时间平均(10±4.3)h,术后平均住院5 d。术后12例联合应用孕三烯酮,32例使用达菲林治疗,痛经缓解率86.7%以上,月经改善率97.4%。结论:腹腔镜子宫腺肌瘤切除术联合孕三烯酮或达菲林治疗子宫腺肌瘤可有效缓解临床症状,减少复发,保留患者的生育器官。     

剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗及预后.方法回顾性分析2008年1月至2012年3月云南省第三人民医院收治的8例剖宫产瘢痕妊娠患者临床资料.结果 8例CSP患者中,有6例患者在治疗前经阴道彩色B超确诊,1例术前阴道彩色B超诊断不明确,1例经阴道彩色B超误诊,其在人工流产术过程中发生大量出血,行子宫全切手术,8例患者中7例经药物保守治疗(宫颈局部注射MTX+肌肉注射MTX+口服米非司酮治疗)后在超声监测下行清宫术,8例患者最终均治愈出院.结论经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断有重要的价值.不具备子宫动脉栓塞条件的医院,甲氨蝶呤配伍米非司酮辅助治疗后行清宫术为治疗CSP的有效方法.     

硅酸钙-磷酸盐复合骨水泥的制备及其性能研究

分别以α-磷酸三钙（α—TCP）、磷酸四钙（TTCP）为基本原料，添加羟基磷灰石（HAP）、磷酸氢钙（DCPD）、碳酸钙（CaCO2）、氧化钙（CaO）等其它辅料，并与一定量的无定形硅酸钙（CaSiO3）进行复合，确定了钙磷比均为1．50的六种骨水泥配方，对其基本性能进行了研究。对固化骨水泥样品进行了Ringer’S模拟液浸泡实验，研究了浸泡液pH值、样品的抗压强度随浸泡时间的变化。结果表明：调和液0．25MK2HPO4／KH2PO4和无定形CaSiO3对骨水泥有促凝作用，缩短骨水泥的终凝时间，其中初凝时间为4～5．5min，终凝时间为18～19．5min；同时添加适量无定形CaSiO3可以显著提高骨水泥的抗压强度，其中添加适量无定形CaSiO3的以α—TCP为主要原料的骨水泥Ringer’s模拟液浸泡两周后抗压强度可达45．3MPa。     

二甲双胍预防妊娠期糖尿病、肥胖、多囊卵巢综合征孕妇子痫前期的研究进展

子痫前期(preeclampsia,PE)是指妊娠20周后新发的高血压,合并蛋白尿或终末器官功能受损的症状和体征[1].迄今为止,PE的发病机制尚未完全阐明.子宫螺旋动脉重铸障碍导致的胎盘缺血、缺氧和随后的血管内皮损伤及系统性炎性反应——"两阶段"学说,是目前公认的PE发病基础[2-3).但对于PE高风险孕妇,从妊娠1...     

《妇产科实习生带教科目计划》的应用效果

目的探讨了《妇产科实习生带教科目计划》的应用效果与体会。方法将2011年1月～2011年12月在妇产科实习的专科及本科护理实习生50人设为对照组，将2012年1月～2012年10月在妇产科实习的专科及本科护理实习生50人设为实验组。对照组按传统带教方法进行带教，也就是按学校的实习计划进行带教，不要求书写护理病历。实验组按照《妇产科实习生带教科目计划》，首先对带教老师进行带教培训，并要求严格按照《妇产科实习生带教科目计划》执行完成所有计划科目，并要求书写护理病历一份。比较《妇产科实习生带教科目计划》使用的效果和实习生书写护理病历效果。结果实验组实习生在尽快熟悉环境，尽快掌握专科特点及注意事项、主动学习、主动查找资料、主动与病人沟通、主动参与专科讲座等方面效果及病历书写效果均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论《妇产科实习生带教科目计划》的使用，有利于提高妇产科护理实习生学习和工作的积极性、主动性，有利于把理论与实践结合起来，提高实习质量。     

破裂型卵巢巧克力囊肿腹腔镜术前行GnRH-a预处理的临床研究

目的：观察破裂型卵巢巧克力囊肿患者于腹腔镜手术前行GnRH-a预处理对手术及预后的影响。方法：27例卵巢巧克力囊肿破裂患者先予以GnRH-a治疗3个月，再行腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术（观察组）；未预行GnRH-a治疗直接行腹腔镜手术的18例卵巢巧克力囊肿破裂患者作为对照组。评估并对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间。两组患者术后继续GnRH-a治疗3个周期，并于术后3个月、6个月、1年、2年进行随访，观察卵巢储备功能、囊肿复发、妊娠等情况。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均较对照组明显降低，术后住院时间两组差异无统计学意义。术后随访，观察组27例患者中l例双侧卵巢巧克力囊肿患者月经恢复后复查FSH水平，轻度升高，予以克龄蒙治疗3个月后正常；余26例卵巢储备功能正常，术后随访2年，1例复发，16例妊娠。对照组随访2年，18例患者中5例复发，FSH水平轻度升高2例，15例不孕患者中5例妊娠。结论：破裂型卵巢巧克力囊肿经GnRH-a预处理后再行腹腔镜手术，由于病灶已萎缩，易于剥除，且血运不丰富，出血较少，降低了手术难度及术后复发率，减少了手术对卵巢功能的影响及损伤肠管、输尿管等重要脏器的风险。