外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的护理体会

目的了解外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的情况,以采取更好的护理措施.方法分析了我院行外周动静脉同步换血治疗的早产儿12例护理.结果换血原因:败血症7例,败血症并DIC 3例,DIC 1例,不明原因高胆红素血症1例.其中治愈7例,家人放弃1例,死亡4例.结论进行外周动静脉同步换血治疗的早产儿多病情危重,做好监护,做到有重点、有计划护理是重要的.     

肉碱佐治长期肠外营养极低出生体重儿肝功能变化及分析

目的:了解长期肠外营养极低出生体重儿添加肉碱治疗前后肝功能的变化.方法:对2008年9月至2010年8月我院新生儿科收治的极低出生体重儿30例作为实验组,以及同期出生极低出生体重儿30例作为对照组,采用相同的肠外营养方案,于肠外营养支持治疗第1天和最后l d测定血肝功能和血脂水平.结果:对照组最后l d和第1天比较,ALT、AKP、甘油三酯水平显著上升(P<0.05).结论:接受不含肉碱的长期肠外营养会导致极低出生体重儿肝功能和血脂变化.     

固尔苏防治早产儿肺透明膜病的临床观察

目的 探讨肺表面活性物质（PS）固尔苏在防治早产儿肺透明膜病（HMD）中的临床作用。方法 58例胎龄小于34周早产儿，实验组28例于生后6h内应用PS，对照组30例无应用PS仅作常规处理，比较两组用药后20h（或生后约24h）X线胸片结果、机械通气时间、并发症发生率的差异，评价应用PS防治早产儿HMD的作用。结果 两组病例生后24h的X线胸片异常发生率、平均应用呼吸机时间、住院天数、死亡率均有显著性差异（P〈0．05）；并发症中肺炎发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论 早产儿应用固尔苏可有效预防HMD的发生，对已发生HMD者可明显改善症状，减少并发症，降低死亡率。     

外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的护理体会

目的了解外周动静脉同步换血治疗早产儿疾病的情况,以采取更好的护理措施.方法分析了我院行外周动静脉同步换血治疗的早产儿12例护理.结果换血原因:败血症7例,败血症并DIC 3例,DIC 1例,不明原因高胆红素血症1例.其中治愈7例,家人放弃1例,死亡4例.结论进行外周动静脉同步换血治疗的早产儿多病情危重,做好监护,做到有重点、有计划护理是重要的.     

固尔苏防治早产儿肺透明膜病的临床观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)固尔苏在防治早产儿肺透明膜病(HMD)中的临床作用. 方法 58例胎龄小于34周早产儿,实验组28例于生后6h内应用PS,对照组30例无应用PS仅作常规处理.比较两组用药后20h(或生后约24h)X线胸片结果、机械通气时间、并发症发生率的差异,评价应用PS防治早产儿HMD的作用.结果两组病例生后24h的X线胸片异常发生率、平均应用呼吸机时间、住院天数、死亡率均有显著性差异(p<0.05);并发症中肺炎发生率有显著性差异(p<0.05).结论早产儿应用固尔苏可有效预防HMD的发生,对已发生HMD者可明显改善症状,减少并发症,降低死亡率.     

两种消毒方法对婴儿培养箱消毒效果的观察

目的 通过比较单纯使用健之素消毒液擦拭和使用健之素消毒液擦拭协同臭氧消毒器对婴儿培养箱的消毒效果,探讨一种既简便又经济有效的婴儿培养箱消毒方法.方法 采用随机配对的方法 将拟消毒的婴儿培养箱分为实验组29例和对照组29例,实验组采用单纯使用500 mg/L健之素消毒液擦拭婴儿培养箱的物体表面,对照组采用同实验组相同的方法 消毒婴儿培养箱后,再使用NY-300S床单位臭氧消毒机消毒5 min.两组均分别于消毒前后行物体表面细菌采样,观察两组消毒前后细菌菌落检出情况的差异.结果 58例检测对象消毒前后细菌菌落检出阳性率分别为60.34%和27.59%(P<0.01),消毒后检出细菌的培养箱菌落数均<5 cfu/cm2.实验组消毒前后细菌菌落数分别为(3.05±0.69)cfu/cm2和(0.04±0.01)cfu/cm2(P<0.01),对照组消毒前后细菌菌落数分别为(1.36±0.38)cfu/cm2和(0.40±0.16)cfu/cm2(P<0.05).结论 健之素消毒液是一种广谱高效、速效的消毒剂,且经济实用,临床上单纯使用健之素消毒液消毒婴儿培养箱已能达到很好的消毒效果.     

危重症早产低体重儿血液置换前后内环境变化

目的:探讨危重症早产低体重儿外周同步换血治疗前后血液内环境的改变及其原因。方法:对2003年1月至2004年12月在本科NICU住院21例次危重症早产低体重儿在外周同步换血过程中的血常规、凝血常规、生化及血气等指标进行测定并分析。结果:平均换血量:142.63ml/kg,平均换血速度:(65.00±8.43)ml/(kg·h)。换血前血清总胆红素P<0.01;直接胆红素无明显变化。总胆红素、间接胆红素和直接胆红素的换出率分别为:32.08%、31.27%和32.53%。患儿血白细胞和血小板明显下降(P<0.01);红细胞、血红蛋白无明显变化,P>0.05;凝血功能无显著性变化;换血后血钾降低较明显,P<0.05;钠、镁、钙无明显变化;血糖无明显变化;Bun换血后下降较明显,P<0.05。换血过程中发生心律失常、心衰各1例,发生率均为6.25%;换血成功率为87.50%。结论:换血术治疗危重症早产低体重儿可降低白细胞及血胆红素,减轻重症感染症状,有效治疗重症高胆红素血症;但换血后要注意防止出血,注意控制换血速度。