口服消炎痛治疗偏头痛致鼻出血1例

消炎痛(吲哚美辛),为非甾体抗炎药,本品具有抗炎、解热及镇痛作用,其作用机理为通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成。以往认为偏头痛发作是颈外动脉扩张,搏动幅度增强引起,而收缩脑血管,使动脉搏动幅度减轻,可使偏头痛缓解。近年来研究证明,颈外动脉局部释放PG使颈外动脉扩张,导致偏头痛。消炎痛同阿司匹林、氟灭酸等非甾体抗炎药,都可明显抑制PG合成。该患者口服消炎痛治疗偏头痛致鼻出血,现介绍如下。1病例患者女,48岁,教师,因工作疲劳诱发偏头痛,每次偏头痛发作,口服消炎痛2片(25mg每片)一至二小时头痛缓解,服药二至三小时…     

改进的护理排班模式对护患满意度的影响

目的探讨改进的护理排班模式对护患满意度的影响。方法2006年2月-6月3874例患者，随机分为甲、乙2组，甲组接受传统功能制排班模式下的护理．乙组接受改进的护理排班模式下护理，患者出院前给予满意度问卷调查；实施改革护理排班模式排班半年后对护理人员进行问卷调查：结果改革后排班模式下患者的满意度与传统排班模式下患者的满意度有显著性差异（p〈0.01）；2种排班模式相比，88％护理人员选择改革后排班模式。结论改革后排班模式的护理下，护理人员和患者的满意度明显提高，护理服务质量有了根本改善和提高。     

影响聘用护士工作能动性的调查与分析

目的了解聘用护士的思想动态,分析影响聘用护士工作能动性的因素,从而采取相关对策,以调动聘用护士的能动性。方法采取无记名多选择式问卷调查。结果影响聘用护士工作能动性的因素依次为聘用年限、工资水平、福利待遇等。结论解决聘用护士的后顾之忧,调动聘用护士积极性,使聘用护士的综合素质大大提高,保证临床护理质量和安全。     

滤纸吸水法提高可疑肺结核病人痰AFB阳性率的探讨

目的　探讨可疑肺结核病人痰标本滤纸吸水法AFB阳性率。方法　对可疑肺结核门诊病人1 4 6例、住院病人67例,进行痰AFB检查。结果　滤纸吸水法AFB阳性率为45 .1 % (96/ 2 1 3) ,比痰直接涂片法阳性率33.8% (72 / 2 1 3)提高了1 1 .3% (P <0 .0 5) ,比离心法40 .8% (87/ 2 1 3)提高了4 .3 %。结论　滤纸吸水法是一种简便、快速,且AFB阳性率较高的方法,值得推广应用。     

心理护理在支气管哮喘患者中的应用

支气管哮喘(BA)是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病。精神因素是BA激发因素之一。患者对外界刺激异常敏感,强烈的情绪可促发或抑制BA发作。患者不仅躯体承受巨大痛苦,心理亦承受巨大压力,而焦虑、恐惧加剧BA发作。通过心理护理使BA患者情绪放松平稳,取得了较好的效果,现报告如下:1临床资料本组资料来源于我院呼吸科2004年1月至2005年10月收治的145例BA住院患者,其中男性95例,女性50例,年龄18至78岁,平均年龄56岁。2心理护理方法2.1入院时心理护理病人刚入院,常因气急、哮鸣、咳嗽、多痰、大汗淋漓,呼吸困难,情绪紧张,心…     

流行性腮腺炎的家庭护理及防治

流行性腮腺炎(流腮)是由流行性腮腺病毒所致的急性呼吸道传染病。本病合并中枢神经系统感染占首位,其次为胰腺炎、肝功能损害、睾丸炎、肾炎、心肌炎、血小板减少症等症,严重影响患儿身心健康。老百姓称之为痄腮,一般很少住院治疗,因此,流行性腮腺炎的家庭护理尤为重要。1流腮的家庭护理1.1流腮患儿要与健康儿童隔离,以免传染。患儿用过的食具,毛巾等应煮沸消毒。患儿的居室应经常通风换气。1.2流腮患儿应卧床休息,减少体力消耗。对于发热39℃以上的患儿,可采用头部冷敷,温水擦浴,酒精擦浴的方法退热。在流腮早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部…     

适应临床护理模式的新护士培训探讨

新护士的培训旨在帮助其尽快适应新的工作环境，熟练掌握临床护理的基本技能与技巧，早日独立承担临床护理任务，减少护理不良事件的发生，为临床护理质量提供保障。随着以患者为中心的责任制护理模式的转变，对护理人员各方面的要求越来越高。作为专业护士理应准备自己以适应健康服务改革的需要[1]。然而由于护理教学未及时跟上临床需求，课程设置滞后于临床护理发展且存在一定程度的脱节，加上临床实习对每个学生护士（护生）来说实践机会有限，新护士走进临床时需接受培训的任务还非常艰巨。合理的培训时间、专科安排，分时段目标设置，及时有效的目标评估检查及信息反馈，对发挥主观能动性，提高培训效果，尽快适应临床护理需要具有重要意义。笔者结合所在医院近6年来每年近百人的新护士培训经历，对新护士培训实践和探索总结如下。     

全自动半巢式实时荧光定量PCR技术检测 BALF诊断肺结核的价值

目的 探讨全自动半巢式实时荧光定量PCR技术（GeneXpert MTB/RIF）检测肺胞灌洗液（BALF）诊断肺结核的价值。方法 采集2016年6月~2018年6月滨州市结核病防治院已经确诊的住院菌阴肺结核269例设为实验组,另收集其他肺部疾病患者87例设为对照组。利用支气管镜术收集肺胞灌洗液;肺胞灌洗液采用涂片法、培养法和GeneXpert MTB/RIF法3种方法检测结核分枝杆菌,分别对其阳性率及检测菌量进行比较。结果 BALF经涂片、培养和GeneXpert MTB/RIF3种方法检测,敏感度分别为23.05%、33.83%和62.08%,特异度分别为97.70%、97.70%和100.00%。GeneXpert MTB/RIF法分别与涂片法和培养法结果比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;涂片法与培养法结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组涂片和培养均出现2例阳性者,而GeneXpert MTB/RIF为阴性;涂片和培养相同的2例阳性者,经基因芯片检测确定为NTM。269例菌阴肺结核BALF涂片阴性者207例,207例涂片阴性者经GeneXpert MTB/RIF法检测呈阳性者105例,其中GenXpert MTB/RIF 法“极低”量级50例,占47.62%。269例菌阴肺结核BALF培养阴性者178例,178例涂片阴性者经GeneXpert MTB/RIF法检测呈阳性者76例,其中GenXpert MTB/RIF 法“极低”量级37例,占48.68%。结论 GeneXpert MTB/RIF技术结核分枝杆菌阳性检出率高于涂片和培养法,对早期诊断肺结核具有一定的临床应用价值,且操作简单、快速,值得推广。     

肺结核病人院内感染病原菌及其耐药性检测分析

目的 探讨肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况,指导临床合理用药。方法 对住院肺结核合并下呼吸道感染病人作痰普通菌培养,对获得阳性结果的139株细菌进行总结,并与同期非肺结核患者痰液普通细菌培养209例结果对比分析。结果普通致病菌培养阳性139例（株）病例中,革兰阴性菌86株（61.9%）,依次为铜绿假单胞菌（22.3%）、肺炎克雷伯菌（13.7%）,不动杆菌（10.8%）,大肠埃希菌（6.5%）,嗜麦芽窄食单胞菌（3.6%）阴沟肠杆菌（2.1%）;革兰阳性菌32株（23.0%）,依次为金黄色葡萄球菌（12.2%）、肠球菌（5.8%）、表皮葡萄球菌（2.1%）,真菌21株（15.1 %）。肺结核病人合并糖尿病、COPD、支气管扩张以及结核双肺病灶者,并下呼吸道感染率较高,感染率依次为65.6%、87.5%、64.7%和57.4%。非肺结核并下呼吸道感染组病人,并革兰阳性菌感染者占34.0%,并真菌感染者6.4%。肺结核病人合并革兰阳性菌感染者所占比例下降（23.0%）,且合并真菌感染者增加（15.1%）。结论 肺结核合并下呼吸道感染与多种因素相关,且细菌耐药性严重,临床制定感染防控措施十分必要。     

高空坠落伤患儿的临床护理

<正>坠落伤,又称"高坠伤",是指人体由高处坠落于地面或物体上发生的损伤。损伤的严重程度与体重、被撞部位、体表衣物厚度、坠落高度、坠落速度、所撞物体的性质等因素有关,轻者仅有轻微疼痛感,重者可形成骨折、内脏破裂、肢体离断等损伤,甚至当即死亡。高空坠落伤的特点为损伤范围较广,体表损伤较轻而内脏损伤严重,多引起骨折。近年来,由于城镇化的快速发展,人们居住的楼层越来越高,高空坠落事故已成为继交通事故导致严重创伤和死亡的常见原因[1]。国内一项调查表