X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管在临床中的应用

目的解决术后胃瘫、肠瘘、晚期肿瘤及重症患者的肠内营养问题。方法采用X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管。结果置管成功率为90.0%,导管位置全部符合临床实施肠内营养支持要求,操作时间10～15min,导管留置时间最长为45d,置管、导管留置、经导管实施肠内营养支持过程中所有患者耐受良好,无不适及并发症发生。结论 X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管,是解决术后胃瘫、肠瘘、晚期肿瘤及重症患者的肠内营养问题的首选方法 。     

加强检验质量管理,确保医检互认工作有效实施

医检互认是一项制度也是利国利民的决策.推行医学检验结果 互认体现了以人为本的服务理念,有助于缓和紧张的医患关系,借助这一平共同构建和谐社会,作为检验工作者,应该充分认识医检互认工作的重要性,努力提高自身素质,不断完善医检互认工作,提高检验质量,更好的为患者服务.医学检验也需要方方面面的配合和支持.有关部门应出台医检互认制度相关的配套规定,把可能涉及的责任等问题明确好,让这一制度真正给患者带来实惠.医检互认对患者来说无疑是件好事,还需要相关法律保护.     

PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理持续改进中的应用

目的：通过比较PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理应用中的前后效果，探讨PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理中的应用价值。方法：遵照PDCA循环理论，制定问题改进计划，分析原因、制定查检表找出真因，讨论护理问题，制定对策并实施，及时检查改进效果并分析评价，对存在的问题再找原因、制定对策及评价分析等闭环管理，使护理质量得到持续改进。结果：经过4个月的持续改进住院患者腕带佩戴率由70% 逐步上升至80%、92%、98%、100%，达到预期效果。结论：PDCA循环有助于住院患者腕带佩戴管理的持续改进。     

低位直肠癌前切除单吻合器吻合术40例

目的:探讨低位直肠癌前切除单吻合器吻合术的临床疗效.方法:回顾分析我院2000年6月至2005年6月低位直肠癌前切除单吻合器吻合术40例临床资料.结果:全组无手术死亡病例,未发生骶前出血及吻合口瘘病例,术后排尿困难2例(5%),经留置导尿,术后2周左右自行恢复,吻合口狭窄3例(7.5%),经扩肛3月左右治愈.术后随诊1年至5年,无吻合口复发,盆腔局部复发2例(5%),肝转移1例(2.5%),复发病人均已死亡.结论:低位直肠癌前切除单吻合器吻合术,遵循TME原则,是一种安全实用的手术方式,降低了低位直肠癌术后的复发率及并发症的发生,提高了低位直肠癌的保肛率.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

分析我院146例乳腺癌根治术预防皮瓣坏死的经验，认为采用胸骨旁及腋下双管负压吸引、防止皮下积液、无张力缝合皮瓣及保护皮瓣下血管网，可显著降低皮瓣坏死发生率。     

唾液酸酶测定法在诊断细菌性阴道病中的临床应用

目的：探讨唾液酸酶法检测（BLUE法）检测细菌性阴道病（bacterial vaginosis．BV）的临床应用。方法：对妇科门诊458疑似BV患者采用全标准检测法（Amsel）和BLUE法对阴道分泌物进行检测。结果：在458例疑似BV患者的阴道分泌物中Amsel法检出阳性数为212例,阳性率为46．3％（212／458）,BLUE法捡出阳性数为214例,阳性率为46．7．1％（214／458）,经统计学分析,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用唾液酸酶测定快速、准确,操作简便,结果易判认,特异性强,是细菌性阴道病诊断的一项较为灵敏的有效方法。     

改良护士治疗过程中手的消毒方法探讨

目的　探讨治疗过程中手的消毒的新方法。方法　采用治疗前将1 0条小毛巾浸泡在临时配制1∶40 0“84”消毒液中,1 0分钟后取出稍拧干放入清洁桶内,随治疗车带上,采用一人一次一巾的方法,治疗一病人取一消毒毛巾擦手一次,用过的擦手毛巾放入1∶40 0“84”消毒液桶内浸泡,反复使用。结果　经统计学处理,擦手后手细菌培养数明显低于擦手前手细菌培养数(P <0 .0 1 )。结论　临床使用效果满意,实用且方便。     

荧光定量PCR检测解脲支原体沙眼衣原体及淋病奈瑟氏菌结果分析

目的研究衡阳地区泌尿生殖道炎症患者解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟氏菌(NG)三种性传播疾病病原体的感染状况,探讨这些病原体与性别和年龄的相互关系,为临床诊断预防提供依据。方法采用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)对我院2 182例患者进行UU、CT和NG核酸检测。结果 2 182例患者中,UU、NG及CT阳性率分别为61.94%(1 245/2 010)、24.22%(39/161)、7.82%(77/985),三者之间差异均有统计学意义。混合感染以UU+CT二重感染阳性率最高(9.58%)。女性的UU感染率(63.51%)明显高于男性(36.97%),男性的CT及NG感染率(分别为14.75%和40.00%)明显高于女性(分别为7.36%和13.54%),差异均有统计学意义。0～20岁的CT及NG感染率(分别为25.00%和64.29%)明显高于其他年龄段,差异均有统计学意义;UU阳性率(69.41%)高于其他年龄段,但无统计学差异,而21～40岁是三种病原体感染的主要人群。UU以妇产科门诊阳性率最高,而CT及NG的阳性率以泌尿外科门诊和皮肤科门诊最高,差异均有统计学意义。结论本地区泌尿生殖道患者UU感染率最高并且女性感染率高于男性,而男性的CT及NG感染率高于女性。三种病原体感染主要集中于青壮年,而0～20岁人群感染率高于其他年龄段。三种病原体感染率在科室间同样存在一定的差异。