缬沙坦预防阵发性心房颤动的疗效研究

目的探讨缬沙坦预防阵发性心房颤动疗效。方法62例高血压患者合并心房颤动随机分成治疗组31例应用缬沙坦40~160mg,每日1次,对照组31例应用胺碘酮200mg,每日1次,疗程3个月,观察两组的治疗效果。结果治疗组能够有效的预防心房颤动,两组在治疗过程中有效率和显效率无显著性差异,但治疗组复发率明显低于对照组,治疗组窦性心率的维持率明显高于对照组。结论缬沙坦是预防阵发性心房颤动安全有效的药物。     

大黄和碳酸氢钠配合血液透析治疗肾功能衰竭

目的探讨大黄和碳酸氢钠配合血液透析(血透)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效。方法将63例CRF患者随机分为2组,对照组单纯血透,每周1-2次,每次4 h;治疗组同时服用大黄制剂,每日1剂,透析间期服用碳酸氢钠2-4 g/d。6个月后进行营养状况估计和透析次数统计,并比较血肌酐和尿素氮上升速率。结果治疗组血肌酐和尿素氮上升速率、营养状况改善情况均优于对照组,透析次数明显减少。结论大黄和碳酸氢钠配合血透,可以改善CRF患者生活质量,减缓病情进展。     

经胃应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒

目的探讨胃内应用解磷定抢救有机磷农药中毒的效果.方法将53例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用胃内应用解磷定协同0.001%去甲肾上腺素液体洗胃者28例为治疗组,仅用0.001%去甲肾上腺素液体洗胃的25例为对照组,同时应用阿托品和复能剂及其他综合治疗,对比疗效和并发症.结果治疗组中毒症状消失时间、阿托品化时间、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶(ChE)恢复时间、病死率均少于对照组,治愈率提高,中毒反跳率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率显著降低.结论胃内应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒可以迅速改善中毒症状,缩短病程,能减少解毒药物用量,显著降低中毒反跳发生率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率,提高了有机磷农药中毒抢救成功率.     

显性吸入性肺炎及其所致急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策,旨在探讨其临床意义.方法对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸末正压(PEEP)8～12cmH2O和潮气量(Vt)4～7ml/kg机械辅助通气.动态观测气道内吸入物pH、气促评分、中心静脉压(CVP)、氧合指数和白细胞总数、血糖等预后影响因素.结果显性吸入发生6小时内,患者气促评级由(1.3±0.65)增加至(2.4±0.34),呈显著增加(P＜0.01),而氧合指数由(375±43.0)mmHg降低至(274±28.0)mmHg,呈显著降低;经处理在吸入发生24小时内,各项观察指标均进一步显著恶化;且氧合指数＜200mmHg;应用合适PEEP、Vt行机械通气可显著改善氧合.死亡组行机械通气72小时后氧合仍呈恶化,其氧合指数(172±55.0)mmHg显著低于存活组(212±48.0)mmHg(P＜0.01);而白细胞总数和血糖显著高于存活组;其既有基础疾病种类和发生多脏器功能障碍(MODS)也显著多于存活组;而二组的气道内吸入物pH和吸入发生6小时内的氧合指数水平无显著性差异.结论显性吸入性肺炎早期易致ARDS;在综合治疗基础上,应用合适PEEP和小Vt可有效改善ARDS氧合;其预后较差且取决于72小时内的治疗反应及感染、血糖的有效控制和MODS的发生.     

硝普钠治疗大咯血疗效观察

目的:比较硝普钠与垂体后叶素加硝酸甘油治疗大咯血的疗效。方法:对62例大咯血患者进行分组,30例用硝普钠治疗为治疗组,32例用垂体后叶素加硝酸甘油治疗为对照组,观察两组的止血效果和副作用发生情况。结果:治疗组止血总有效率为93.3%,对照组止血总有效率为81.3%,两组治疗效果差异有显著性,副作用发生情况差异无显著性。结论:硝普钠是一种快速、高效、安全的治疗大咯血的理想药物,优于垂体后叶素加硝酸甘油。