福建三明一体化的医防融合新模式

作为全国医改的先行示范地,福建省三明市先后印发了《三明市疾病预防控制中心综合改革方案(试行)》(明政[2019]53号)》《三明市医防协同融合工作实施方案(试行)》,在全市范围内全面启动医防协同融合工作,着力建设"预防、医疗、慢病管理、康复"一体化的医防协同融合模式.     

肝癌病人自由基、IL-2系统、T细胞亚群的变化及其相互关系

目的：探讨肝癌病人自由基和免疫功能的变化。资料和方法：３０例肝癌病人（男１６例，女１４例），３０例健康人（男１６例，女１４例）和３０例肝良性病变者作为对照组。用双抗体夹心法（ＥＬＩＳＡ）测ＳＩＬ－２Ｒ水平、ＩＬ－２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＬＰＯ、ＳＯＤ也同步测定。结果：⑴肝癌病人ＩＬ－２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＳＯＤ明显低于常人及良性病变者，ＬＰＯ、ＳＩＬ－２Ｒ、ＣＤ８则明显高于常人及良性病变者。良性病变者的变化与正常人无显著性差异；⑵肝癌病人的ＬＰＯ与ＳＯＤ间呈负相关（γ＝０４３，Ｐ＜００５）与ＩＬ－２之间呈负相关（γ＝０７８５，Ｐ＜００１），ＳＩＬ－２Ｒ与ＩＬ－２呈负相关（γ＝－０４１，Ｐ＜００５）。结论：肝癌病人体内存在着自由基的损害和免疫功能低下，在防治时应积极提高机体免疫力和抗氧化治疗。     

老年肺心病患者血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)的变化及临床意义

１临床资料住院肺心病患者４４例，其中男３４例，女１０例，年龄６０～７５（平均６５．６±９．４）岁。据ＮＹＨＡ分为：心功能Ⅱ级１０例，Ⅲ级１４例，Ⅳ级２０例。另选取２５例老年健康人作对照，其中男１９例，女６例，年龄６０～７０（平均６５．１±９．６）岁。...     

肾移植后急性体液性排斥反应的治疗

背景：肾移植后急性体液性排斥反应是一类人类白细胞抗原抗体介导的排斥反应,常导致移植物丧失功能。目前,强效免疫抑制剂和B淋巴细胞抑制剂的应用使急性体液性排斥反应的逆转率明显提高。 目的：探讨肾移植后急性体液性排斥反应的治疗方案。 方法：对20例发生急性体液性排斥反应的肾移植受者进行回顾性分析,患者给予抗胸腺球蛋白、蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白联合治疗,所有患者均在蛋白A免疫吸附初次治疗前和末次治疗后留血标本测定群体反应性抗体和血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM。 结果与结论：20例患者急性体液性排斥反应均有效逆转。随访48个月,1例患者在移植后5个月时因合并严重的肺部感染而停用免疫抑制剂,继而发生剧烈的急性排斥反应而行移植肾切除,恢复血液透析,其余患者移植肾功能良好,至随访终点时平均血肌酐浓度为(132.6±44.2)µmol/L。提示,抗胸细胞球蛋白联合蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白能够有效逆转肾移植后急性体液性排斥反应,成功率高,并发症少,且完全逆转的急性体液性排斥反应并不影响移植肾的预后。     

肾移植后急性体液性排斥反应的治疗

背景:肾移植后急性体液性排斥反应是一类人类白细胞抗原抗体介导的排斥反应,常导致移植物丧失功能。目前,强效免疫抑制剂和B淋巴细胞抑制剂的应用使急性体液性排斥反应的逆转率明显提高。目的:探讨肾移植后急性体液性排斥反应的治疗方案。方法:对20例发生急性体液性排斥反应的肾移植受者进行回顾性分析,患者给予抗胸腺球蛋白、蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白联合治疗,所有患者均在蛋白A免疫吸附初次治疗前和末次治疗后留血标本测定群体反应性抗体和血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM。结果与结论:20例患者急性体液性排斥反应均有效逆转。随访48个月,1例患者在移植后5个月时因合并严重的肺部感染而停用免疫抑制剂,继而发生剧烈的急性排斥反应而行移植肾切除,恢复血液透析,其余患者移植肾功能良好,至随访终点时平均血肌酐浓度为(132.6±44.2)μmol/L。提示,抗胸细胞球蛋白联合蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白能够有效逆转肾移植后急性体液性排斥反应,成功率高,并发症少,且完全逆转的急性体液性排斥反应并不影响移植肾的预后。     

肾移植后急性体液性排斥反应的治疗

背景：肾移植后急性体液性排斥反应是一类人类白细胞抗原抗体介导的排斥反应,常导致移植物丧失功能。目前,强效免疫抑制剂和B淋巴细胞抑制剂的应用使急性体液性排斥反应的逆转率明显提高。 目的：探讨肾移植后急性体液性排斥反应的治疗方案。 方法：对20例发生急性体液性排斥反应的肾移植受者进行回顾性分析,患者给予抗胸腺球蛋白、蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白联合治疗,所有患者均在蛋白A免疫吸附初次治疗前和末次治疗后留血标本测定群体反应性抗体和血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM。 结果与结论：20例患者急性体液性排斥反应均有效逆转。随访48个月,1例患者在移植后5个月时因合并严重的肺部感染而停用免疫抑制剂,继而发生剧烈的急性排斥反应而行移植肾切除,恢复血液透析,其余患者移植肾功能良好,至随访终点时平均血肌酐浓度为(132.6±44.2)µmol/L。提示,抗胸细胞球蛋白联合蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白能够有效逆转肾移植后急性体液性排斥反应,成功率高,并发症少,且完全逆转的急性体液性排斥反应并不影响移植肾的预后。     

肾移植后急性体液性排斥反应的治疗

背景：肾移植后急性体液性排斥反应是一类人类白细胞抗原抗体介导的排斥反应,常导致移植物丧失功能。目前,强效免疫抑制剂和B淋巴细胞抑制剂的应用使急性体液性排斥反应的逆转率明显提高。目的：探讨肾移植后急性体液性排斥反应的治疗方案。方法：对20例发生急性体液性排斥反应的肾移植受者进行回顾性分析,患者给予抗胸腺球蛋白、蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白联合治疗,所有患者均在蛋白A免疫吸附初次治疗前和末次治疗后留血标本测定群体反应性抗体和血清免疫球蛋白IgG,IgA,IgM。结果与结论：20例患者急性体液性排斥反应均有效逆转。随访48个月,1例患者在移植后5个月时因合并严重的肺部感染而停用免疫抑制剂,继而发生剧烈的急性排斥反应而行移植肾切除,恢复血液透析,其余患者移植肾功能良好,至随访终点时平均血肌酐浓度为（132.6±44.2）μmol/L。提示,抗胸细胞球蛋白联合蛋白A免疫吸附和大剂量丙种球蛋白能够有效逆转肾移植后急性体液性排斥反应,成功率高,并发症少,且完全逆转的急性体液性排斥反应并不影响移植肾的预后。