雌三醇联合阴道电刺激与生物反馈治疗更年期压力性尿失禁疗效观察

目的:研究雌三醇联合阴道电刺激与生物反馈治疗更年期压力性尿失禁的疗效。方法:将2011年3月至2013年5月期间我院收治的更年期压力性尿失禁患者纳入研究,随机分为给予欧维婷雌三醇乳膏联合阴道电刺激与生物反馈治疗的观察组和仅给予阴道电刺激与生物反馈治疗的对照组,观察盆底肌肉张力、尿道功能指标。结果:治疗后2个月及6个月后,观察组患者的阴道静息压(35.67±8.20、38.25±9.24)cm H2O、阴道收缩压(39.44±11.32、42.32±9.12)cm H2O、阴道收缩持续时间(5.72±0.54、6.56±1.63)s、功能性尿道长度(35.31±6.32、37.67±8.42)mm、最大尿道关闭压(39.58±8.42、38.22±7.14)cm H2O明显高于对照组(P0.05);尿失禁量(0.66±0.34、0.18±0.12)g显著低于对照组(P0.01)。结论:雌三醇乳膏联合阴道电刺激与生物反馈治疗有助于增强盆底肌肉张力、优化尿道功能,在更年期压力性尿失禁的治疗中具有积极价值。     

妊娠期糖尿病一日门诊对改善患者遵医行为的作用

目的：调查妊娠期糖尿病（ GDM）患者通过GDM一日门诊的学习对GDM相关知识的掌握情况，在改善GDM患者遵医行为中的作用。方法使用统一的调查表对155例参加GDM一日门诊学习的孕妇进行调查，比较其参与前后对GDM相关知识的掌握情况，经一日门诊的学习后通过定期的电话随访及复查了解孕妇的遵医行为。结果参加一日门诊后孕妇对血糖自我监测的方法，GDM对母儿的危害，医学营养治疗的原则以及GDM孕妇产后随访等知识的掌握率明显提高（P均＜0．05），遵医行为方面严格遵守比例达到16．8％～23．9％，大部分遵守达67．7％～72．9％，偶尔遵守为3．2％～14．8％；血糖控制稳定，仅13．5％的孕妇使用胰岛素。结论大多数孕妇对妊娠期糖尿病相关知识，有效控制方法不了解，GDM一日门诊的学习是GDM孕妇尽快掌握自我管理的有效途径，通过健康教育有助于孕妇建立良好的遵医行为，值得推广。     

预防和治疗产后尿失禁行盆底肌功能锻炼的时机探讨

目的研究预防和治疗产后尿失禁行盆底肌功能锻炼的时机。方法选择在我院经阴道分娩的初产妇270例在指导下行盆底肌功能锻炼,根据时间长短不同分为三组。A组从孕28周开始至产后3个月,B组从孕28周开始至分娩,C组从产后24h开始至产后3个月。观察产后3个月、6个月时发生尿失禁例数,用阴道压力测量治疗仪测量盆底肌张力。结果 A组3个月、6个月产妇尿失禁发生的例数明显低于B组、C组产妇,盆底肌分级明显高于B组、C组。结论从孕28周直到产后3个月进行盆底肌功能锻炼,能够有效地改善产妇的产后盆底肌功能,减少产后压力性尿失禁的发生。