无创正压通气在人感染H7N9重症患者中的应用和护理

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）在人感染H7N9禽流感重症患者中的应用和护理。方法 选取2013年8月—2014年3月广州医科大学附属第一医院救治的8例人感染H7N9禽流感重症患者,其中4例一直使用NIPPV治疗,4例使用NIPPV序贯治疗,给予患者、护士心理护理,无创呼吸机应用的护理和并发症的观察和预防,消毒隔离等措施,观察患者治疗前后呼吸频率（RR）、心率（HR）、pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）、氧指数（OI）。结果 4例一直使用NIPPV治疗患者呼吸窘迫改善,4例拔除气管插管患者使用NIPPV后,无呼吸窘迫症状;3次咽拭子送疾病控制中心（CDC）检测后H7N9病毒核酸均为阴性,予以解除隔离,患者均康复出院。使用NIPPV治疗前后,患者pH、PaCO2比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;使用NIPPV治疗后,患者RR、HR、PaO2均低于治疗前,SpO2、OI均高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NIPPV能够减少呼吸肌做功,降低患者的耗氧量,是治疗呼吸系统疾病的重要方法。人感染H7N9重症禽流感的传播途径主要是接触或呼吸道,做好护士和患者的心理护理、指导患者正确配合使用无创呼吸机,及时启动消毒隔离应急预案是成功救治患者的关键。     

人感染H7N9禽流感重症患者的护理

H7N9禽流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性传染病.病毒主要通过接触或呼吸道从禽类向人类传播[1].起病初期表现为发热及咳嗽,病情进展迅速,从起病到死亡的中位时间为14 d,病死率达27％[2].2013年8月至2014年3月本病区对先后收治的10例人感染H7N9禽流感重症患者实施了针对性的护理,取得了良好的效果,现报道如下.