冠心病合并焦虑抑郁患者血清MPO和LXA水平的变化研究

目的观察冠心病合并焦虑抑郁患者体内血清髓过氧化物酶(MPO)以及脂氧素A4(LXA4)的变化及其临床意义。方法选择冠心病患者共156例,根据医院焦虑抑郁情绪评定表(HADS)得分将冠心病患者分为抑郁焦虑组(81例)和非抑郁焦虑组(75例),另匹配80例体检者为对照,检测MPO、LXA4及两者比值。结果冠心病患者血清MPO、LXA4及两者比值(M/L)显著高于对照组。抑郁焦虑组血清MPO水平、M/L显著高于非抑郁焦虑组,但LXA4在两组中无统计学差异(P0.05)。冠心病患者血清MPO、LXA4及两者比值与HADS亚量表得分均具有较好的相关性(r=0.439~0.581,P均0.05)。结论冠心病患者存在血清MPO、LXA4水平及其比值上升,对于合并焦虑抑郁之冠心病病人而言,炎症及其消退间的平衡失调更加明显。     

新式剖宫产120例临床分析

我院自 2 0 0 0年开展以色列ｓｔａｒｋ医生改进的子宫下段剖宫产术 (ＴｈｅＭｉｓｇａｖ -Ｌａｄａｃｈ -Ｍｅｔｈｏｄ剖宫产术 ) ,并结合实际稍加改进 ,施行新式剖宫产术 2 0 0例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　对象　 2 0 0 0年 1月至 5月于我院产科住院分娩实施剖宫产的产妇 2 0 0例 ,随机分为两组 ,实验组 12 0例 ,对照组 80例。其中实验组择期手术 54例 ,急诊手术 66例。产妇年龄 2 0～ 30岁 ,孕周 37～ 4 2周。1·2　方法　对照组为下腹部正中直切口子宫下段剖宫产术 ,实验组方法为 :取耻骨联合上三横指横切口 ,直线型 ,长约 …     

不同类型子宫内膜异位症合并不孕行保守性手术治疗的临床疗效

目的:探讨不同类型子宫内膜异位症合并不孕症患者采用保守治疗的临床效果.方法:回顾性分析102例子宫内膜异位症合并不孕症患者的临床资料,平均保守治疗的效果.结果:术后妊娠55例,妊娠率为53.9%;原发不孕者妊娠率为46.7%,低于继发不孕者的74.1%.原发不孕者、腹膜型合并不孕者术后采用GnRH-a治疗可显著增加术后妊娠率(p<0.05),而继发不孕者及其他两型合并不孕者术后使用药物者与未使用药物者妊娠率比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论:保守性手术治疗能有效提高术后妊娠率,单纯腹膜型及内囊型合并不孕者效果更为显著;原发不孕及单纯腹膜型患者术后采用药物治疗能有效提高术后妊娠率.     

稳心汤治疗痰瘀互结型冠心病永久性房颤的临床观察

目的观察稳心汤对痰瘀互结型冠心病永久性房颤的疗效。方法选取符合本研究标准的冠心病稳定性心绞痛及永久性房颤患者共60例,将这些病例随机分为对照组与治疗组。(1)对照组根据病人具体情况给予常规西医控制心室率(倍他乐克缓释片)、抗凝(华法林)、调脂(阿托伐他汀钙片)等治疗,以及合并冠心病稳定性心绞痛等基础病的治疗。(根据2016 ESC房颤指南以及《内科学》(人民卫生出版社2014年10月第8版)教科书冠心病、稳定性心绞痛、房颤的治疗制定)(2)治疗组在常规西医治疗以及基础病治疗基础上加用稳心汤。两组疗程:4周为1疗程,共观察2个疗程。观察两组治疗前后的中医症状改善、血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇)、NT-pro BNP、24小时平均心室率的变化。结果治疗后治疗组总有效率为90.33%,高于对照组的68.96%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医症状显著改善(P0.05),血脂(甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇)明显下降(P0.05),NT-pro BNP显著下降(P0.05),24小时平均心室率达标率更高(P0.05)。结论稳心汤治疗痰瘀互结型冠心病永久性房颤效果良好。     

消毒供应中心为临床提供优质服务体会

目的:讨消毒供应中心在工作中如何为临床提供更优质的护理服务,满足临床消毒供应需求。方法:加强护理队伍建设,不断完善规章制度,落实质量管理措施,深入了解临床需求,提供优质护理服务。结果:优质护理服务的开展,使全科护理人员转变了服务理念,牢固树立"以临床为中心,以质量为核心"的宗旨,保障了无菌物品的供应质量,提高了临床满意度。结论:通过在供应中心开展优质护理服务,不断提高消毒供应中心的服务意识、工作质量和服务效能,有效控制了医院内感染的发生,充分满足了临床需求。     

腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征与早期新生儿坏死小肠结肠炎的鉴别价值

目的 探讨腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（NFPIES）与早期新生儿坏死小肠结肠 炎（NEC）的鉴别诊断价值。方法 选取确诊NFPIES患儿21例（NFPIES组）及早期NEC患儿48例（早期NEC组）;收 集患儿性别、胎龄、临床症状（呕吐、腹胀及血便）及出现临床症状8 h内的血嗜酸性粒细胞（EO）比例。所有患儿首次 腹部超声检查时间为出现临床症状8 h内,腹部超声复查与首次检查间隔为8～24 h,动态比较患儿4个腹部超声征 象（肠壁积气、肠蠕动、肠壁增厚及腹腔积液）的变化情况。结果 NFPIES组与早期NEC组患儿一般基线资料比较 差异均无统计学意义。NFPIES 组患儿外周血 EO 比例及 EO 比例≥0.05 患儿的比例均显著高于早期 NEC 组（P＜ 0.01）。NFPIES组中的腹部超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC组（P＜0.05）,且其肠蠕动超声征象表现为病变 部位肠蠕动减慢,余肠道蠕动正常,未出现肠蠕动消失及腹腔积液。复查腹部超声中,NFPIES组中肠壁积气、肠蠕动 减慢超声征象阳性患儿比例较首次腹部超声检查均明显下降（P＜0.05）,而早期NEC组中4个腹部超声征象阳性患 儿比例较首次检查差异无统计学意义。在复查腹部超声中,NFPIES组4个超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC 组（P＜0.01）。结论 腹部超声征象有助于鉴别NFPIES与早期NEC,且动态观察其变化意义更大。     

温通法与温阳法治疗慢性充血性心力衰竭临床对照观察

目的:观察温通法与温阳法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:120例慢性充血性心力衰竭患者随机分组,分别应用温通法与温阳法中药治疗,观察疗效差别。结果:温通法疗效明显优于温阳法,两组治疗效果有显著性差异(P<0.05)。结论:温通法治疗慢性充血性心力衰竭优于单纯温阳法。     

解郁颗粒治疗永久性房颤伴抑郁状态病人的临床观察

目的观察解郁颗粒治疗永久性房颤伴抑郁状态病人的临床疗效。方法选择永久性房颤伴抑郁状态病人60例,将60例病人随机分为两组,每组30例。两组均进行基础疾病,常规房颤病人卒中风险评估评分系统(CHA2DS2-VASC)根据指南相应予华法林或达比加群酯抗凝、β-受体阻滞剂控制心室率等治疗;对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新),治疗组加服解郁颗粒。治疗4周,观察两组临床疗效。结果两组病人经治疗后心功能分级改善比较有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后心功能分级明显优于对照组(P0.05);两组病人治疗4周后左室射血分数均较治疗前有所提高(P0.05),且治疗组与对照组治疗后左室射血分数比较无统计学意义(P0.05);两组病人治疗后N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及抑郁量表评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组治疗后NT-ProBNP水平低于对照组(P0.05);中医证候积分方面,治疗组治疗后显效率优于对照组(P0.05)。结论解郁颗粒可以有效缓解永久房颤伴抑郁状态病人抑郁状态,中医证候疗效优于黛力新。     

阴道封闭术对老年盆腔器官脱垂患者相关症状及生活质量产生的影响研究

目的：分析老年盆腔器官脱垂患者接受阴道封闭术对其相关症状以及生活质量产生的影响。方法：选取2016年8月-2020年4月50例老年盆腔器官脱垂患者作为研究对象,患者均已接受阴道封闭术治疗,通过随访的方式对患者术后症状改善情况以及生活质量变化情况作出分析,并对其临床应用价值展开探讨。结果：治疗后,患者尿急、排尿困难、咳嗽漏尿、尿不尽、尿频症状出现率低于显著较治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);腰骶痛、肿物脱出感、小腹隐痛、外阴摩擦感以及阴道或盆腔坠胀感等症状出现率同样显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);精神状态、社会功能、生理功能以及心理功能等生活质量评分结果均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：通过将阴道封闭术应用在老年盆腔器官脱垂患者临床诊治工作中,能够有效提升其生活质量,对改善其临床症状具有重要的作用和意义,其可行性较高,适合推广普及。