电阻法检测汇集血小板聚集功能试验的应用

血小板聚集功能是影响机体止血和血栓形成过程中的重要因素之一,血小板聚集率是反映血小板聚集功能的重要指标,目前检测血小板聚集率的方法很多,临床上常用比浊法,电阻法是一种较新型的检测血小板聚集率的方法 ,我们利用电阻法、用ADP和胶原分别作为血小板聚集诱导剂检测了汇集白膜层方法制备的去白汇集血小板的聚集率,报告如下。1材料与方法     

肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗效果及其影响因素

目的 应用生存分析方法分析本地区合并糖尿病的肺结核患者(PTB-DM组)和单纯肺结核患者(PTB组)的抗结核治疗效果是否存在差别,并分析影响PTB-DM预后的因素。 方法 采用前瞻性队列研究设计方案,以2013年6月—2014年12月江苏大学医学院附属镇江三院登记治疗的116例合并糖尿病的肺结核患者和120例单纯肺结核患者的8个月随访资料为例,采用Kaplan-Meier生存分析方法评估肺结核未好转率,分别采用log-rank检验和Cox比例风险回归模型对PTB-DM患者的预后进行单因素和多因素分析。 结果 生存曲线结果显示,合并糖尿病的肺结核患者的累积未好转率明显高于单纯糖尿病患者(Log-rank检验,P=0.001)。单因素分析表明年龄、合并空洞、复治结核、产生耐药、发生抗结核药物性肝损害这5个因素差异具有统计学意义(Log-rank检验,P＜0.05)。应用Cox比例风险回归模型做多因素分析发现,年龄、复治结核、产生耐药这3个因素差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 糖尿病会降低结核病的治疗效果。对结核病患者尤其是合并有其他影响结核病预后的高危患者,规律地监测并有效控制患者的血糖水平,可提高结核病的好转率,并改善其预后。      

耐药结核病的危险因素分析及风险预测模型的建立

目的：筛选耐药结核病（DR‐TB）的危险因素,并构建风险预测模型。方法选择该院2014年1月到2015年1月确诊的126例DR‐TB患者为病例组和126例非耐药性结核病患者为对照组。回顾性收集纳入患者的临床资料。采用Logistic回归分析筛选危险因素,建立预测模型,并用 H‐L χ2检验来检验模型的拟合优度,用ROC曲线下面积来评价模型的预测效能。结果 Logistic回归分析结果显示,复治结核、第1次治疗时间大于8个月、抗结核药物不良反应、肺结核病灶数大于3个、合并糖尿病是DR‐TB的独立危险因素。 H‐L χ2检验（χ2＝8．760,P＝0．363）,ROC 曲线下面积为0．826,95％ CI（0．766,0．886）。结论研究中拟合的Logistic回归模型预测准确率较高,对DR‐TB发生风险的评估有一定的参考价值。     

助产人员职业暴露危险因素与防护的调查分析

目的了解助产人员职业暴露与防护状况。方法对50名助产人员采取问卷调查,了解她们职业暴露与防护状况。结果不同职称助产人员均有不同程度被针头等锐器损伤,羊水及血液污染,低职称显著多于高职称者（P〈0.01）,对职业防护的认知行为低职称显著低于高职称者（P〈0.01）,统计数据有显著差异。结论助产人员职业暴露机遇大,应加强助产人员职业防护知识教育,制定安全可行的操作程序,降低职业暴露发生率。     

灾难护理学本科课程的开发与实践

目的：探讨开发灾难护理学本科课程的方法。方法编写大纲、设计学时数、编写教材、确定内容、理论教学、实验教学。结果2012年本科专业总人数60人,选修灾难护理学的学生51人,选修率为85．00％;2013年本科专业总人数60人,选修学生40人,选修率为66．67％;开发灾难护理学课程两年以来,在临床护理本科专业中的总选修率为75．83％。灾难护理课程教学学时数从24个增加为30个;《灾难护理学》教材已经于2013年6月由江苏科学技术出版社正式出版发行,列入全国普通高等教育护理学本科专业“二十五”规划教材。结论在护理本科高等教育中,开发和实施灾难护理学本科课程是有必要的,也是可行的,建议在医学院校本科教育中推广灾难护理学课程的教育。     

全子宫切除手术两种不同手术方式的比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术（TLH）及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）两种手术方式的效果。方法收集我院2013年1月-2014年6月收治的子宫肌瘤行TLH的患者50例（TLH组）和行LAVH的患者50例（LAVH组）的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、住院时间及伤口愈合情况。结果TLH组手术时间、术中出血量、术后最高体温均低于LAVH组（P〈0．05）,而两组肛门排气时间、住院时间、伤口愈合情况相比,无统计学差异（P〉0．05）。结论TLH术中出血量少,患者术后反应轻,手术安全、可行,但必须熟练掌握镜下缝合技术。     

一种内镜病理标本储存转运器*

床旁支气管镜检查,是重症监护室诊断患者气管及支气管病变的重要手段。然而一旦发现患者气管存在可疑病变需要活检时,此时护士需收集病理组织。为此笔者联合内镜中心以及器械科的工作人员研发了一种病理标本储存转运器。     

后路病灶清除植骨融合内固定术在脊柱结核患者中的应用效果

目的探讨后路病灶清除植骨融合内固定术在脊柱结核患者中的应用效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年1月来保定市第三中心医院就诊的脊柱结核患者共84例,所有患者均接受后路病灶清除植骨融合内固定术。记录治疗前、后患者神经功能ASIA分级、功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、后凸角、红细胞沉降率(ESR);同时记录患者在手术时的手术时间和术中出血量,对数据进行对比分析。结果手术后后凸角、ODI与术前相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05);手术后患者VAS评分为和ESR明显改善,差异有统计学意义(P0.05);患者平均手术时间为(198.9±44.3)min,平均出血量(551.2±123.6)mL。术后随访发现无复发及感染发生,且无并发症发生。结论后路病灶清除植骨融合内固定术用以治疗脊柱结核患者具有良好的效果,且安全性较高。