典型乳突胆脂瘤并脑脓肿及室管膜炎1例

患者,男,72岁。以发热、头痛三周为主诉入院。患者自三周前始反复出现发热、头痛、头晕,近日加重并出现精神异常,伴恶心呕吐。既往有中耳炎史。体格检查:T38°C,视神经乳头水肿,脑膜刺激征(+),失语,左侧偏瘫。血常规:WBC27.2×109/L。腰穿见脑脊液混浊,脑脊液常规:WBC162×106/L,生化:TP4084mg/L,CL98mmol/L,GLU0.4mmol/L,余无异常。头颅CT平扫:右颞叶见一类环形影,边缘不清,大小约1.7cm×2.5cm,周边见指套状低密度影,左颞叶见一小气泡影。CT增强:右颞叶环形影均匀强化,边清,厚薄均匀,环厚约0.2cm,无壁结节(图1)。脑室扩大,侧脑室壁见线状均匀强化(图2)。骨窗显示双侧中耳乳突呈硬化型,右侧鼓室鼓窦明显扩大,其骨壁破坏吸收,鼓室盖破坏,右颞叶环形影与之紧密相连(图3)。CT考虑右侧中耳乳突炎胆脂瘤形成、鼓室盖破坏并右颞叶脑脓肿、室管膜炎、脑内少许积气、脑积水。手术证实为胆脂瘤合并脑脓肿。讨论胆脂瘤为一种内衬鳞状上皮并充满角质碎屑的囊肿。多为单发,多见于10~40岁,98%为获得性,有慢性中耳炎史。通常认为它是外耳道脱落的角化上皮经穿孔的鼓膜进入...     

椎体终板骨软骨炎的MRI与CT对照分析

骨软骨炎是一种发生于软骨的无菌性炎症,可以发生在全身的各处软骨上,发生于脊椎者并不少见,文献仅见脊柱终板骨软骨炎的MRI表现的报告[1,2],未见其MRI与CT对照研究的报告.本文收集35例,分别发生于颈、胸、腰椎,分析其CT及MRI表现.     

隐球菌性脑膜炎并胼胝体变性1例

患者男，22岁，因不规则发热1个月，头痛2天入院。头痛剧烈，恶心、呕吐．出现发作性意忐丧失2次，自动清醒。1年前曾患带状疱疹，已治愈。10天前曾出现腹泻．大便呈蜂沫样，带少许白色黏液，3天后自动缓解。体检：患者消瘦，营养不良。神清、精神差。颅N（-），四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，腱反射活跃．病理症未引出，脑膜刺激症（＋）。     

多发性星形细胞瘤一例

患者,男,53岁。因头痛伴左侧肢体乏力20余天入院。查体:神志清,精神可,双眼瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧肢体肌力稍弱,右侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ氏征(±)。颅脑ＣＴ平扫:右侧颞顶叶见5ｃｍ×5ｃｍ×6ｃｍ圆形混杂密度影,周边轻度水肿,左额叶见1ｃｍ×1ｃｍ×1ｃｍ圆形稍高密度影,周边轻度水肿(图1,2)。ＣＴ增强扫描:右颞顶叶病灶呈环状强化,环壁不均,左额叶病灶呈均一强化,右侧侧脑室受压变扁,中线偏左(图3,4)。手术:术中见左颞顶部中央后回后方约5ｃｍ×5ｃｍ×6ｃｍ质脆之肿瘤,边界不清,肿瘤呈多形性,质地混杂,无明显囊壁,血供丰富,肿瘤中…     

高密度脑胶质瘤CT与病理学分析

目的探讨高密度胶质瘤的CT表现。方法回顾性分析25例高密度胶质瘤临床、CT和病理资料,25例平扫,2例增强。结果CT平扫均为高密度病灶,均为小结节状,周边无水肿,部分病灶强化,病检结果为间变性星形细胞瘤7例,巨细胞性胶质母细胞瘤7例,毛细胞性星形细胞瘤5例,多形性黄色星形细胞瘤6例。结论高密度胶质瘤是胶质瘤的一种特殊CT表现类型,应注意与脑出血、血管畸形、灰质异位等鉴别。     

高密度脑胶质瘤CT误诊12例分析

目的：探讨脑胶质瘤的诊断,减少其误诊、误治。方法：回顾分析我院1993-10/2008-11共12例CT高密度脑胶质瘤误诊的病例资料。结果：本组分别误诊为脑挫裂伤并血肿、高血压脑出血、血管畸形、脑灰质异位、脑膜瘤,后分别经CT复查、CT增强、MRI检查及手术病理确诊为胶质瘤。结论：非典型胶质瘤易误诊。综合分析CT表现,密切结合病史,可减少误诊。     

食管癌钴60体外照射治疗的GI及CT定位

对于上中段食管癌病人 ,放疗是首选方法。自１９９４年６月以来 ,我院开展了钴６０体外照射治疗技术。在没有专用定位系统的情况下 ,我们采取食管钡餐（ＧＩ）及ＣＴ扫描技术行定位治疗食管癌４２例 ,取得较好效果。材料与方法１９９４年６月至１９９５年２月有完整资料的食管癌４２例 ,均经ＧＩ和／或胃镜活检确诊。其中男３２例 ,女１０例 ,年龄４０～７７岁。上段癌６例 ,中段癌２３例 ,下段癌１３例。使用日本岛津—５００ｍＡ遥控Ｘ线机、日本岛津ＳＣＴ—４５００ＴＥ全身ＣＴ机 ,自制８ｃｍ×２０ｃｍ可调式金属框一个 ,自制３ｃｍ×…     

椎体终板骨软骨炎的MRI与CT对照分析

骨软骨炎是一种发生于软骨的无菌性炎症,可以发生在全身的各处软骨上,发生于脊椎者并不少见,文献仅见脊柱终板骨软骨炎的MRI表现的报告,未见其MRI与CT对照研究的报告。本文收集35例,分别发生于颈、胸、腰椎,分析其CT及MRI表现。     

高密度脑星形胶质细胞瘤的CT表现

目的探讨高密度脑胶质瘤的cT表现。方法回顾性分析27例高密度胶质瘤临床和cT表现。27例全部平扫,其中5例并做增强扫描。结果cT平扫均为高密度病灶,均为小结节状,周边无水肿,部分病灶强化,19例手术,2例穿刺活检。病检结果：间变性星形细胞瘤7例,巨细胞性胶质母细胞瘤7例,毛细胞性星形细胞瘤3例,多形性黄色星形细胞瘤4例。结论高密度胶质瘤是胶质瘤的一种特殊CT表现类型,应注意与脑出血、血管瘤、灰质异位等鉴别。