进展期胃癌腹腔镜手术的发展及现状

腹腔镜技术已广泛应用于腹腔内手术,而腹腔镜手术在恶性肿瘤领域的治疗一直是学者们研究的重点。随着研究的深入,腹腔镜手术在早期胃癌中的应用已得到认可,但在进展期胃癌中的应用还存有争议。现阶段以中、日、韩为代表开展的CLASS01、JLSSG0901、KLASS02腹腔镜进展期胃癌的临床研究取得了阶段性的成果,就目前研究结果而言,腹腔镜手术治疗进展期胃癌具有良好的应用前景。本文现对腹腔镜进展期胃癌根治术的手术适应证、手术原则、临床疗效、应用前景作一综述。     

脑心通胶囊联合阿司匹林片与单用阿司匹林片在脑梗死二级预防中疗效分析

目的 探讨脑心通胶囊联合阿司匹林片在脑梗死二级预防中的效果.方法 收集1200例脑梗死恢复期患者,采用随机病例对照研究方法,分为两组分别给予脑心通胶囊联合阿司匹林片和单用阿司匹林进行脑梗死的二级预防.结果 经过5年的随访调查发现治疗组的脑梗死复发率明显低于对照组,并且不良反应两组无明显统计学差异.结论 脑心通胶囊联合阿司匹林片对于脑梗死二级预防有明显的效果,值得临床推广.     

原发性甲状腺淋巴瘤影像表现及误诊分析

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的影像表现,以期进一步提高PTL的诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的6例PTL患者的影像表现,其中5例行CT平扫及增强扫描,1例同时行MRI平扫及全身~(18)F-FDG PET/CT检查。结果 6例患者均以发现颈部肿物就诊,病理证实均为非霍奇金淋巴瘤,其中3例合并有桥本甲状腺炎。病灶侵及甲状腺一侧叶4例,侵及甲状腺双侧叶及峡部1例,侵及甲状腺单侧叶及峡部1例。CT表现为单发结节型2例,多发结节型1例,弥漫肿大型3例。CT平扫6例病灶均呈稍低密度,5例密度大致均匀,1例病灶内可见钙化。增强扫描5例病灶呈均匀、轻中度强化。2例出现颈部淋巴结转移。MRI病灶T_1WI呈等信号,T_2WI呈稍高信号,DWI呈高信号。PET/CT病灶表现为高代谢。6例患者术前全部误诊。结论 PTL容易误诊,其影像表现具有一定特征性,结合临床资料,有助于提高诊断准确性,其最终确诊仍需依靠病理学检查。     

脑心通胶囊联合阿司匹林片与单用阿司匹林片在脑梗死二级预防中疗效分析

目的 探讨脑心通胶囊联合阿司匹林片在脑梗死二级预防中的效果.方法 收集1200例脑梗死恢复期患者,采用随机病例对照研究方法,分为两组分别给予脑心通胶囊联合阿司匹林片和单用阿司匹林进行脑梗死的二级预防.结果 经过5年的随访调查发现治疗组的脑梗死复发率明显低于对照组,并且不良反应两组无明显统计学差异.结论 脑心通胶囊联合阿司匹林片对于脑梗死二级预防有明显的效果,值得临床推广.     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法:将异丙酚单独或联合米索前列醇用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比。观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率、不良反应等指标。结果:异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短,宫颈充分软化率高,术中用药少,人工流产综合征发生率低,术中出血量少。结论:异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,具有简单易行、副反应少、效果好等优点。     

吲哚菁绿标记荧光腹腔镜技术在胃肠肿瘤手术中的应用进展

吲哚菁绿示踪剂已在其他肿瘤的治疗中得到了一定程度的应用,其在腹腔镜胃肠道肿瘤手术中也有相关研究,主要作用是定位肿瘤,并在此基础上确定切缘位置、淋巴结示踪、消化道重建过程中的血供判断,这为提高腹腔镜胃肠肿瘤手术个性化、精准化提供了有益辅助,其应用过程中也存在需进一步解决的问题。现将吲哚菁绿标记荧光腹腔镜技术在胃肠肿瘤手术中的应用进展作一综述。     

超声引导下空芯针穿刺快速冰冻病理检查在乳腺肿块诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下空芯针穿刺快速冰冻病理检查在乳腺肿块诊断中的应用价值。 方法选取2017年9月至2018年2月在解放军福州总医院普通外科确诊为乳腺肿块需行空芯针穿刺活组织检查(CNB)的51例患者进行前瞻性研究。以术后病理组织学诊断结果为金标准,采用Kappa一致性检验评价CNB快速冰冻病理诊断的准确性。 结果CNB快速冰冻病理检查到癌细胞者35例,术后病理诊断均为恶性;未见癌细胞者16例,术后病理诊断：4例为恶性,12例为良性。CNB快速冰冻病理诊断的假阴性率为10.3%(4/39),准确率为92.2%(47/51),敏感度为89.7%(35/39),特异度为12/12,假阳性率为0(0/12),阳性预测值为100%(35/35),阴性预测值为12/16,阴性似然比为0.103,Youden指数为0.897。CNB快速冰冻病理诊断与术后病理诊断差别无统计学意义(χ²＝2.250,P＝0.125)。进一步行Kappa一致性检验,结果显示CNB快速冰冻病理诊断与术后病理诊断之间具有很好的一致性(Kappa＝0.805,P<0.001)。年龄分组、肿块位置、X线检查及肿块直径对CNB快速冰冻病理诊断准确率没有影响(P均>0.050;χ²＝3.074,P＝0.266);弹性成像≥4分者,其CNB快速冰冻病理诊断准确率明显高于<4分者[100%(37/37)比10/14,P＝0.004];彩色超声BI-RADS分级对CNB快速冰冻病理诊断准确率有影响(χ²＝15.432,P<0.001),其中,BI-RADS分级≥4级者CNB快速冰冻病理诊断准确率明显高于无法分级者[100%(36/36)比1/4,P<0.017]。弹性成像评分≥4分者CNB快速冰冻病理诊断准确率是<4分者的10.57倍;彩色超声可明确BI-RADS分级者,其CNB快速冰冻病理诊断准确率是无法分级患者的35.25倍。 结论CNB快速冰冻病理检查可以作为诊断乳腺肿块性质的方法,具有微创、快速的优点,但存在一定的假阴性错误,且阴性预测值也不高,如结果为阴性,需进一步行肿块活组织检查确诊其性质。弹性成像评分及彩色超声BI-RADS分级结果是CNB快速冰冻病理诊断准确率的影响因素。     

用大丽花块根生产果糖浆的研究

本文探讨了由大丽花块根生产果糖浆的前景。大丽花块根中含有丰富的菊糖。每公斤大丽花块根经水解后制得的果糖浆中果糖含量为0.64kg。这一研究表明:大丽花不仅是一种很好的观赏植物,而且也是一种很有利用价值的糖源植物。