血管内支架成形术和药物治疗对症状性大脑中动脉狭窄的疗效比较

目的：比较血管内支架成形术与单纯药物治疗对症状性大脑中动脉狭窄（MCAS）的疗效。方法：症状 性MCAS患者70例纳入研究,随机分为支架组和药物组,各35例。支架组采取血管内支架成形术治疗,并 在术后服用抗血栓药物,药物组给予单纯抗血栓、调脂、降压药物等治疗。比较2组治疗1月、6月、1年后脑 卒中及死亡发生情况;比较2组治疗前后血管狭窄率、改良Rankin（mRS）评分、美国国立卫生院卒中量表 （NIHSS）评分、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇、狭窄段收缩期峰值流速、狭窄段舒张末期流速及 血管搏动指数。结果：支架组治疗1年后脑卒中发生率为8.57%,显著低于药物组的28.57%（P＜0.05）。支 架组治疗后血管狭窄率、mRS评分、NIHSS评分显著低于治疗前及药物组治疗后（P＜0.05）。2组治疗后收 缩压、舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇水平低于治疗前（P＜0.05）,但2组间差异无统计学意义。支架组治 疗后MCA狭窄段收缩期峰值流速、狭窄段舒张末期流速显著低于治疗前及药物组治疗后,血管搏动指数显 著高于治疗前及药物组治疗后（P＜0.05）。结论：血管内支架成形术治疗症状性MCAS比单纯药物治疗有 更好的临床远期疗效,能更好的改善患者神经功能和脑血流速度。