膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱治疗膀胱癌（附14例报告）

目的探讨可控性去带乙状结肠原位新膀胱术的方法和疗效。方珐14例膀胱癌患者采用根治性全膀胱切除及可控性去带乙状结肠原位新膀胱术治疗，对其疗效及技术要点进行分析。结果随访14例患者，新膀胱容量170～350mL，平均250mL，膀胱残余尿0～25mL，平均10mL，最大尿流率14～21mL／s。3月后达到完全自控排尿11例，6月后13例完全自控排尿，1例有不完全性夜间尿失禁。1例膀胱尿道吻合口狭窄伴双侧输尿管轻度返流，出现肾功能轻度不全，其余13例患者无血浆肌酐、尿素氮升高，无酸中毒及电解质紊乱发生。结论该术式并发症少，患者原位可控排尿，显著提高患者的生活质量。     

肾移植及不同动脉吻合方式对阴茎勃起功能的影响

目的评价不同动脉吻合方式对肾移植受者阴茎勃起功能的影响。方法选取年龄23～58岁、移植肾存活1年以上、血清肌酐维持在130μmol/L以下的已婚男性肾移植受者63人,对患者移植前、移植后6月及1年的勃起功能进行调查（依据国际问卷表IIEF-5）,检测其中39例患者分别在移植前和移植后2个月其性功能相关激素的情况。结果肾移植前与移植后6月及1年患者的IIEF评分相比,有显著性差异（P〈0.05）;移植术后患者的性功能相关激素水平与血液透析期间有显著性差异（P〈0.05）;移植术后6月供肾动脉与髂外动脉端侧吻合患者的勃起功能与髂内动脉端端吻合患者的勃起功能相比,有显著性差异（P〈0.05）。结论肾移植后,患者的性功能相关激素显著好转,勃起功能也得到了改善,而采用髂外动脉端侧吻合患者的勃起功能要好于髂内动脉端端吻合患者。     

经尿道超脉冲等离子精阜切除精囊冲洗治疗顽固性血精

目的 探讨顽固性血精的病因特点,评价精阜等离子切除精囊插管冲洗治疗顽固性血精的有效性.方法 人选顽固性血精病人8例,年龄(35.4±10.4)岁,病程(12.1±6.1)个月.直肠B超(TRUS)发现精囊或/和射精管扩张等有梗阻表现,在直肠TRUS引导下经会阴精囊穿刺抽吸精囊液(SVF)进行细菌培养.经尿道等离子切除精阜,见双侧射精管后插入硬膜外导管,自导管注入造影剂,精囊显影后,根据SVF细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素进行精囊冲洗,如细菌培养阴性则选择广谱抗生素.结果 8例精阜等离子切除后,经射精管精囊灌注抗生素并冲洗,7例灌注成功,1例插管失败,未进行精囊灌注.8例平均随访(15.6±5.7)个月,所有病例无血精再出现.结论 射精管梗阻是顽固性血精难治的重要原因,经尿道精阜等离子切除后,经射精管精囊敏感抗生素冲洗治疗顽固性血精疗效确切,创伤小,操作简单,便于推广.     

非特异性肉芽肿性前列腺炎一例

患者,男性,56岁,因"畏寒、发热、尿痛3 d"入院.患者3 d前始感畏寒、发热,体温最高达39.0℃,已于外院应用抗生素治疗2 d,症状尤明显好转.     

双侧腹股沟淋巴结与静脉显微吻合术治疗乳糜尿疗效观察-附64例报告

目的观察双侧腹股沟淋巴结静脉吻合分流术治疗乳糜尿的疗效。方法经确诊的134例乳糜尿患者,随机分为双侧腹股沟淋巴结静脉吻合术(双侧组)64例,年龄23~66岁,病程1.5~11年;单侧腹股沟淋巴结静脉吻合术(单侧组)70例,年龄26~64岁,病程2~12年。双侧以卵圆窝为中点,单侧以患侧卵圆窝为中点,平行于腹股沟韧带作约3.0 cm切口,将游离淋巴结附近分离大隐静脉的属支1~2,远心端结结扎,近心端上血管夹,淋巴结断面被膜与静脉的近心端在显微镜下作端端吻合。术后予低分子右旋糖酐、丹参液及肠溶阿斯匹林治疗。结果双侧组患者中1年内乳糜尿消失者为38.98%。单侧组术后1年内乳糜尿消失者为22.95%。结论双侧腹股沟淋巴结与静脉显微吻合术,提高手术吻合通畅率,并发症少,疗效可靠,可作为治疗乳糜尿的首选方法之一。     

体外冲击波碎石术联合中药治疗上尿路结石645例

2000年2月-2005年8月,我院采用体外冲击波碎石（ESWL）后联合中药治疗上尿路结石645例,并与单用ESWL治疗427例作对照,现将结果报告如下.     

高强度聚焦超声联合睾丸去势治疗前列腺癌21例临床观察

目的: 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合睾丸去势治疗中晚期前列腺癌的疗效。方法: 使用HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌21例,单纯睾丸去势治疗19例作对照,术后随访,对其疗效进行分析与总结。结果: 全部病例无意外损伤,治疗6个月后,联合组血清前列腺特异性抗原(PSA)下降速度及前列腺体积缩小程度均明显优于去势组(P<0.01),联合组5年生存率与去势组差异无统计学意义(P=0.443)。结论: HIFU联合睾丸去势治疗前列腺癌能有效地控制肿瘤的发展,明显改善排尿困难症状,为中晚期前列腺癌的治疗提供一种新的有效的治疗手段。     

膀胱软镜联合气压弹道软探针在复杂性肾结石治疗中的应用

目的探讨膀胱软镜联合气压弹道软探针在治疗复杂性肾结石中降低术后肾内残石的作用及方法。方法复杂性肾结石患者38例,开放取石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石10例;经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石28例。结果 38例患者1次取石25例,2次8例,3次取石2例,结石清除率91.7%,平均手术时间115 min,平均住院时间14.5 d,术中均未输血。未见严重并发症。结论膀胱软镜联合气压弹道软探针治疗复杂性肾结石是一种安全有效的方法。     

阴茎折断4例报告

近 1 0年来 ,我院收治阴茎折断 4例 ,其中 3例行保守治疗 ,1例手术治疗 ,效果良好 ,报告如下。1 临床资料本组 4例 ,年龄 2 4～ 4 4岁 ,受伤至就诊时间 2～ 1 2小时。致伤原因 :手淫弯曲阴茎 1例 ,女上位性交顶撞会阴部 2例 ,男上位性交顶撞耻骨联合 1例。临床表现 :受伤时阴茎有响声、疼痛、阴茎即疲软。 3例就诊时间 6小时以内 ,可见阴茎背侧皮肤有青肿。 1例就诊时间 1 2小时 ,阴茎背侧皮下 3/4周边血肿达阴茎根部 ,排尿均无困难 ,无尿道口滴血 ,但 3例尿三杯检查有前杯镜下血尿。治疗 :3例无明显阴茎血肿 ,予Ｆ1 8Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管…     

血流变性改变对前列腺切除术后并发肺栓塞的影响

我们从１９８０年～１９９８年共施行耻骨上经膀胱前列腺切除术１５３８例 ,术后发生肺栓塞６例 ,发生率为０．３８%。经抗凝溶栓治疗 ,痊愈５例 ,死亡１例。报告如下。６例肺栓塞病人年龄６７～７８岁 ,平均７１岁。均为良性前列腺增生。既往无心肺疾病史。手术中平均出血量１