雷尼替丁与氟嗪酸治疗消化性溃疡临床疗效

目的：研究雷尼替了与氟嗪酸治疗活动期消化性溃疡的临床疗效。方法：９０例纤维胃镜证实为良性活动期消化性溃疡患者。随机分为两组：治疗组（雷尼替丁＋氟嗪酸）５０例;对照组（雷尼替丁）４０例;６周疗程后判断疗效。结果：治疗组的溃疡愈合率为９４％,临床症状消失率为１００％,内镜观察炎症好转率为７６％,胃粘膜病理好转为７２％;对照组分别为６７．５％、７７．５％、１５％、１０％;６周疗程结束后继续追踪观察２年,治疗组的溃疡复发率为２３．３％,对照组为５６．７％;两组有非常显著的差异（Ｐ≤０．０１～０．００５）。结论：雷尼替丁＋氟嗪酸能有效地控制夜间胃酸分泌,抑制和消除幽门螺杆菌,使胃、十二指肠炎症消失,腹痛缓解,溃疡愈合,复发率降低。是治疗活动期消化性溃疡较理想的方法之一。     

不同镇痛方法对全膝关节置换术术后疼痛和功能恢复的影响

目的探讨不同镇痛方法对全膝关节置换术(TKA)术后疼痛和功能恢复的影响。方法选自该院2014年6月‐2015年6月收治的行TKA患者82例,依据随机数字表法随机分为A组41例和B组41例。A组采用连续股神经阻滞,B组采用静脉镇痛。比较两组术前、术后3 d及术后7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、肌力评级及膝关节功能评分(HSS)。结果两组VAS评分术前比较差异无统计学意义(P0.05);两组VAS评分术后3 d、术后7 d明显降低(P0.05);A组VAS评分术后3 d、术后7 d低于B组(P0.05);两组术前、术后3 d、术后7 d肌力评级比较差异无统计学意义(P0.05);两组膝关节HSS评分术前比较差异无统计学意义(P0.05);两组膝关节HSS评分术后3 d、术后7 d明显增加(P0.05);A组膝关节HSS评分术后3 d、术后7 d高于B组(P0.05)。结论连续股神经阻滞对TKA术后疼痛和功能恢复明显优于静脉镇痛。     

SLIPA喉罩在单孔胸腔镜手术中的应用

目的：探讨SLIPA喉罩在单孔胸腔镜手术中应用的安全性及有效性。方法选择择期接受单孔胸腔镜手术的患者50例,将其随机均分为双腔支气管组（A组）和SLIPA组（B组）（n=25）。观察并记录麻醉诱导前（T 1）、插管后（T 2）、开胸时（T 3）、手术开始后45 min（T 3）和苏醒拔管时（T 4）的MAP、HR。观察并记录2组术野暴露满意度及术后不良反应。结果2组患者T 1时血压、心率差异无统计学意义,T 2时A组血压、心率高于B组（P〈0.05）;2组手术视野暴露满意程度差异无统计学意义;苏醒时A组呛咳、躁动发生率明显高于B组（P〈0.05）;术后A组咽喉疼痛及声音嘶哑发生率高于B组（P〈0.05）。结论 SLIPA在单孔胸腔镜手术中应用安全可靠,术野暴露满意,不影响手术操作,血流动力学平稳,并发症发生低。     

依托咪酯联合舒芬太尼在三叉神经射频治疗中的应用

目的观察依托咪酯联合舒芬太尼在三叉神经射频治疗中的应用效果。方法将行三叉神经射频治疗患者102例随机分为2组,对照组50例单纯应用依托咪酯进行麻醉治疗,观察组52例在依托咪酯的基础上联合舒芬太尼麻醉,对比2组患者麻醉效果。结果观察组患者穿刺时、烧灼及术毕各项生命体征、麻醉镇痛效果、依托咪酯使用剂量、患者满意度均明显优于对照组患者(P0.05)。2组患者术后清醒拔管时间比较无显著性差异(P0.05)。结论三叉神经射频治疗中采用依托咪酯联合舒芬太尼进行麻醉可有效地提高提高麻醉效果,更好地维持手术进行中的各项生命体征,无严重不适症状和不良反应发生,安全性较高,为三叉神经射频理想的麻醉用药。     

自体血联合不同胶体急性高容量血液稀释用于老年髋关节置换术的安全性

目的:探讨自体血联合不同胶体急性高容量血液稀释(AHH)用于老年髋关节置换术的安全性和可行性.方法:40例老年髋关节置换术患者,随机分为A组和B组;以8～ 10 mL/(kg·h)的速度静脉滴注复方乳酸钠.腰-硬联合麻醉穿刺置管(L2/3↑),腰麻予0.75％布比卡因0.5～0.8 mL;采动脉血400～600mL,然后行AHH术.监测计录MAP、HR、CVP SPO2,T0、T1、T2、T3时Hct、Hb、PT、Fib、APTT;记录血清K+、Na+、Cl-水平;计录出血量、尿量、输液量及手术时间.结果:两组失血量、尿量、输液量差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组MAP、HR较稳定;与A组相比,B组的CVP升高较快,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);与T0相比,T1、T2、T3时的CVP显著升高(P＜0.01);与T0相比两组稀释后Hct、Hb显著低于AHH前(P＜0.01);两组Fib在AHH后均显著下降(P＜0.05),但术毕组间差异无统计学意义(P＞0.05),而PT在AHH后明显延长(P＜0.05);APTT在AHH后各时间点无明显变化(P＞0.05).在T1时间点,A组各时点Na+、Cl-水平显著高于B组(P＜0.05),也显著高于T0(P＜ 0.05);T2、T3时Na+、Cl-与T0的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组K+水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:术前自体血联合不同胶体AHH用于老年髋关节置换术是安全、有效的方法之一,值得临床推广使用.     

甲氰咪胍治疗过敏性紫癜36例临床观察

我院应用甲氰咪胍治疗过敏性紫癜36例,获得满意疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组36例,其中男17例,女19例,年龄5～45岁,就诊前病程2～40天。初发者31例,复发者5例。有诱因可查者8例,其中4例为咽部及支气管感染,4例为进食鱼虾诱发。36例患者均有皮肤紫癜,其中腹痛及(或)肉眼血便者15例,关节肿痛21例,肉眼血尿3例,镜下血尿7例,2例出现氮质血症。实验室检查:全部病人血小板、出凝血时间、血红蛋白均在正常范围。1.2　治疗方法　全部住院,经一般抗组织胺药物、中药和激素等治疗,用药期间,紫癜暂时消退者20例,占55.5%,均不能痊愈,而…     

心脏瓣膜置换术中脑电双频指数调控丙泊酚靶控的临床应用价值

目的分析脑电双频指数调控丙泊酚靶控麻醉运用于心脏瓣膜置换术中的临床价值。方法选取择期体外循环下心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为两组,靶控组将脑电双频指数视作掌控变量的闭合环路行丙泊酚靶控,根据BIS值调整丙泊酚靶控浓度;恒速组以恒速输注丙泊酚,术中根据经验调整输注值,两组均维持BIS值45~60。于入室后(T0)、诱导后(T1)、切皮(T2)、锯胸骨(T3)、CPB前(T4)、停机后10 min(T5)及术毕(T6)分别记录患者的MAP、HR、BIS及丙泊酚血浆靶控浓度(TCIP);记录麻醉后苏醒时间、拔管时间;统计术中丙泊酚用量及血管活性药用量。结果两组诱导后各时间点HR与诱导前相比均明显降低(P0.05),两组间差异无统计学意义;与诱导前相比,两组诱导后MAP均降低,但靶控组MAP在T1~T5时点降低幅度明显小于恒速组(P0.05);与恒速组比,靶控组丙泊酚用量明显减少(P0.05);需处理的低血压发生率也明显下降;靶控组苏醒时间、拔管时间均少于恒速组(P0.05);靶控组血管活性药用量少于恒速组(P0.05)。结论脑电双频指数调控丙泊酚靶控是靶控输注最为核心的靶控体系方案,可以获得更为平稳的血流动力学,精确控制麻醉深度并减少麻醉药物用量,丰富了麻醉途径,明显提高麻醉质量。     

100例有机磷农药中毒救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)100例,随机分为解磷注射液治疗组和传统治疗方法对照组(解磷啶/氯磷啶+阿托品)各50例,进行疗效对比。结果:治疗组治愈49例(98％),死亡1例(2％);对照组治愈41例(82％),死亡9例(18％);经统计学处理两组疗效有非常显著差异(x~2=107.12,P<0.005)。临床症状消失及胆碱酯酶活力恢复指标均有显著性差异(P<0.005),表明解磷注射液对AOPP的治疗,比传统治疗方法有更好的疗效。     

右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于整形扩张皮肤修复术的麻醉

目的:探讨右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于整形扩张皮肤修复术的有效性及安全性。方法:40例患者分为A组和B组;A组给予右美托咪啶,B组用生理盐水。记录T0、T1、T2、T3、T4及T5的HR、MAP、BIS值;记录麻醉药的用量、诱导时间和苏醒时间;观察术后寒战、躁动、恶心呕吐、术中知晓等不良反应的发生率。结果:两组T1、T2、T3、T4与T0比较HR明显减慢、MBP明显降低,BIS明显减小;与T0相比,A组T5时HR、MAP明显降低;B组T5时HR、MAP、BIS恢复至T0水平;B组在T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MBP明显高于A组,两组BIS值变化相同。A组丙泊酚及瑞芬太尼用量比B组减少,诱导时间和苏醒时间明显比B组缩短;A组术后寒战、躁动、恶心呕吐发生率低于B组;两组患者均未发生术中知晓。结论:右美托咪啶复合靶控输注丙泊酚瑞芬太尼用于整形扩张皮肤修复术的麻醉,效果确切,安全实用,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗面神经炎68例

面神经炎 (Ｂｅｌｌｓ麻痹 )俗称“歪嘴风” ,是临床常见病。我院运用新方牵正散外敷配合西药治疗本病6 8例 ,获得了非常满意的效果。兹报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　性别、年龄　 6 8例中 ,男性 39例 ,占 57.4 % ,女性 2 9例 ,占 4 2 .6 % ;年龄最小的 15岁 ,最大的 78岁 ,其中 15～ 4 0岁的 59例 ,约占 76 .5%。1.1.2　病史　 6 8例病人中 ,病史最短 3ｄ ,最长 1年零 5个月 ,其中发病 3～ 15ｄ的 52例 ,约占 76 .5%。1.2　治疗方法1.2 .1　中医　 (1)中药治疗 :将生川乌、生草乌、威灵仙、白芷、全蝎、陈皮、白僵蚕各等量 …