急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间及梗塞部位等因素对疗效的影响分析

目的:分析动脉内溶栓的治疗时间及梗塞部位对急性脑梗塞患者治疗效果的影响。方法:收集2013年10月~2015年10月间我院接诊的行动脉内溶栓治疗的100例急性脑梗塞患者进行研究,对其临床资料进行回顾性分析,以分析不同治疗时间及梗塞部位对患者疗效的影响。结果:前循环梗塞患者的血管再通成功率明显高于后循环梗塞者(P0.05)。前循环梗塞患者的预后好的比例明显高于后循环梗塞者(P0.05)。结论:急性脑梗塞动脉内溶栓治疗时间与其疗效无明显相关,临床应结合患者病情制定针对性的治疗方案,以有效改善患者的预后。     

在体心肌缺血与胰岛素对犬心肌细胞GLUT移位和葡萄糖摄取的相加作用

目的：观察在体犬心肌缺血时输入胰岛素能否对GLUT1和GLUT4移位和葡萄糖摄取有相加作用。方法：用自动分析仪测定生理代谢参数,用多普勒测定心肌收缩功能,用免疫法检测GLUT。结果：生理条件下胰岛素使心肌细胞膜GLUT4增加2倍,GLUT1增加1.5倍,同时心肌葡萄糖摄取增加3倍。急性心肌缺血时输入胰岛素,使缺血区冠状动-静脉葡萄糖浓度相差近4倍,缺血区细胞膜GLUT1和GLUT4明显增加。结论：胰岛素引起GLUT1和GLUT4移位,使心肌葡萄糖摄取增加。心肌缺血+胰岛素对心肌GLUT1和GLUT4移位和葡萄糖摄取有相加作用。提示在心肌缺血时,应用胰岛素有助于增加心肌葡萄糖的摄取和利用。     

新型胰液引流管的设计与应用

正肝胆外科胰腺手术后需放置胰液引流管进行引流,而胰液引流管的型号取决于患者胰管的粗细,椎管内麻醉导管和内径2~3 mm的引流管是我科常用的胰液引流管。目前的胰液引流管,存在如下缺点:(1)管径为单一尺寸,无法适应不同粗细胰管患者的使用需求。(2)与引流袋的连接不可靠,容易松脱。(3)引流管自身不容易固定,容易受外力作用而导致导管脱落,从而影响引流的顺利进行。我科设计了一     

抗阻运动在老年维生素D缺乏2型糖尿病患者的应用效果研究

目的 考察抗阻运动对老年维生素D（VD）缺乏2型糖尿病（T2DM）患者的糖代谢、肌力和骨密度的影响。方法 选取100例老年VD缺乏T2DM患者作为研究对象,分为VD组和联合组,每组各50例。VD组患者VD口服常规治疗,联合组给予VD口服联合抗阻运动治疗,均进行12个月的治疗,对比空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白(HbA_lC)、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血清25羟维生素D[25（OH）D]、骨密度及肌力的变化等指标。结果 2组治疗前FBG、2 hBG、HOMA-IR、HbA_1C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗3、6、9、12个月后,FBG、2 hBG、HOMA-IR和HbA_1C均低于治疗前,且联合组FBG、2 hBG、HOMA-IR和HbA_1C均低于VD组（P<0.05）;2组治疗前血清25（OH）D水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后血清25（OH）D均高于治疗前,且联合组血清25（OH）D高于VD组（P<0...     

肺康复治疗前后慢性阻塞性肺疾病患者临床特征的观察

目的 探讨肺康复治疗前后慢性阻塞性肺疾病患者临床特征的差异.方法 回顾性分析肺康复治疗前后慢性阻塞性肺疾病患者76例的临床资料,其中男性56例,女性20例,分为康复组和对照组.临床特征采用性别、年龄、身高、体重、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、深吸...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者接受肺康复治疗的临床效果分析

目的 分析肺康复(PR)治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的效果.方法 选取COPD稳定期患者80例作为研究对象,依据住院号末位单双数分为观察组40例和对照组40例.对照组患者进行日常康复运动训练,观察组在此基础上联合PR治疗,观察2组的临床应用效果并进行比较.结果 2组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1....     

三镜联合经腹置入鼻胆管引流术在老年胆囊结石合并胆总管结石中的疗效研究

目的观察腹腔镜联合胆道镜及十二指肠镜经腹置入鼻胆管引流术在老年胆囊结石合并胆总管结石中的疗效并对炎性因子进行分析研究。方法选择陆军军医大学大坪医院2019年1月至12月收治的老年胆囊结石合并胆总管结石患者100例,以随机数字表法分为对照组(50例)与试验组(50例),其中试验组患者采取腹腔镜联合胆道镜及十二指肠镜经腹置入鼻胆管引流术,对照组患者采取腹腔镜下胆总管探查取石T管引流。比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、手术成功率),术后恢复情况(胃肠功能恢复、引流量、引流管留置时间、住院时间),术后并发症情况,治疗前后炎性指标水平。结果两组患者术中出血量、手术成功率相比,差异无统计学意义。与对照组相比,试验组患者手术时间明显延长(P<0.001),术后胃肠功能恢复时间、引流管留置时间及住院时间明显缩短,术后1、2 d引流量更少(P<0.001)。试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组(4.00%vs 20.00%,χ^2=6.061,P=0.014)。治疗后两组患者的炎性指标水平较治疗前明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.01)。结论对于老年胆囊结石合并胆总管结石患者,以腹腔镜联合胆道镜及十二指肠镜经腹置入鼻胆管引流术治疗,可明显获得较高的手术成功率,缩短引流管留置时间,减少患者术后并发症和炎性反应,有效缩短患者住院时间,效果理想。     

胰岛素促进犬缺血心肌GLUT4移位和葡萄糖摄取

目的 :观察胰岛素能否刺激缺血心肌葡萄糖转运子 4(GL U T4)移位和葡萄糖摄取。方法 :利用自动分析仪测定血浆葡萄糖、乳酸和游离脂肪酸浓度 ,应用 Western印迹法分析并检测 GL U T4含量。 结果 :胰岛素使缺血心肌细胞质膜 GL U T4明显增加 ,从 (2 5± 4) %增至 (4 0± 6 ) % (P<0 .0 5 ) ;细胞器膜 GL U T4则相应减少。同时伴随葡萄糖摄取量明显增加 ,是单纯缺血心肌葡萄糖摄取量的 2倍。结论 :胰岛素刺激可引起 GL UT4移位 ,使缺血心肌葡萄糖摄取增加。提示心肌缺血时 ,应用胰岛素有助于增加心肌葡萄糖的摄取和利用     

低血流心肌缺血引起犬心肌葡萄糖转运蛋白向细胞膜移位

心肌缺血时心肌利用葡萄糖明显增多,缺血细胞摄取葡萄糖量的高低与葡萄糖通过细胞膜转运率相关。本研究建立在体犬低血流心肌缺血模型,观察急性心肌缺血时心肌葡萄糖转运子ＧＬＵＴ4的分布和移位。1方法:用成年雄性犬9条,通过水压闭塞器使左冠状动脉前降支远端压下降50%,左室前壁发生低血流心肌缺血。采集左冠状动脉前降支缺血区和左室后壁非缺血区静脉血测定葡萄糖浓度。取10克缺血和非缺血内壁心肌,置入20%匀浆液(250ｍｍｏｌ/Ｌ蔗糖,10ｍｍｏｌ/Ｌ碳酸氢钠,5ｍｍｏｌ/Ｌ叠氮钠),匀浆(8000转/ｍｉｎ)和离心(1200ｇ/10ｍｉｎ)各2次,留上清…     

肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血行脾切除加断流治疗与内镜治疗的疗效对比分析

目的探讨外科手术治疗(脾切除+门奇静脉断流术)与内镜下治疗(内镜下套扎和硬化剂治疗)对肝硬化所致食管静脉曲张破裂出血的疗效,并寻找导致术后再出血的危险因素。方法回顾性分析陆军军医大学大坪医院2012年1月至2017年11月收治的肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血病人的资料。将行脾切除、门奇静脉断流术者纳入外科手术治疗组(54例);将内镜下行套扎、硬化剂治疗者纳入内镜治疗组(63例)。根据搜集所得资料及电话随访结果,统计病人治疗后的再出血率、治疗后再出血的平均间隔时间等。数据采用SPSS(23.0版)软件进行处理。结果手术治疗组术后1、3、5年再出血率分别为9.3%、20.5%、23.1%,内镜治疗组术后1、3、5年再出血率分别为39.7%、73.0%、74.8%,手术治疗组再出血率明显低于内镜治疗组(P<0.001)。COX多因素分析显示:内镜治疗术后再出血的风险是手术治疗的7.2倍(P<0.001)。曲张的食管静脉距门齿的距离、脾脏的大小、脾功能亢进的程度与术后再出血与否无统计学相关性。结论外科手术治疗相比内镜治疗可更好地控制曲张食管静脉的破裂出血,其1、3、5年再出血率明显小于内镜治疗组。治疗方式是病人术后再次出血的危险因素。