32例乙肝后静止性肝硬变病理与临床观察

确认肝硬变属静止性还是活动期,对临床选择治疗方案和判断预后具有一定指导意义。笔者收集了临床符合乙型肝炎后静止性肝硬变伴有门静脉高压的手术病人32例,并结合肝活检结果进行观察,为进一步认识静止性肝硬变提供参考。 材料与方法 一、临床资料 本文收集了1988年至1996年底在我院血清学检测符合乙型肝炎后静止性肝硬变,伴脾肿大和门静脉高压征,并做脾切除和门     

医院改革的几条思路

在建立社会主义市场经济体制的新形势下,医院改革的路子怎么走,是我们面临的现实问题。 1 走综合效益道路是医院发展的必由之路首先要正确认识社会效益与经济效益的关系。社会效益反映医疗卫生工作目标专题     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的观察比较替比夫定与拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效。方法73例患者按就诊顺序分别纳入治疗组（30例）和对照组（43例）。治疗组每天口服替比夫定600mg,对照组每天口服拉米夫定100mg,疗程均为48周。治疗前和治疗4、12、24、48周分别检测血清HBVDNA定量、血清HBV标志物、ALT水平。比较2组48周时HBVDNA水平、HBVDNA阴转率、HBeAg血清转换率、ALT复常率。结果2组HBVDNA水平随治疗时间延长均有所下降,治疗4周时下降最明显,治疗48周时治疗组平均下降水平大于对照组（P=0．001）。治疗组HBVDNA的阴转率为93．3％,高于对照组（69．3％）,P〈0．05,差异有统计学意义。48周时治疗组HBeAg血清转换率为33.3％,对照组为25．5％（P=0．472）,2组之间差异无统计学意义。2组间ALT复常率差异无统计学意义。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的疗效优于拉米夫定。     

85例AIDS并机会感染患者的临床分析

目的：进一步认识获得性免疫缺陷综合征（AIDS）并发机会感染的临床特点,提高临床诊断水平,减少误诊。方法：回顾性分析我院85例住院的AIDS患者的临床资料。包括临床表现、常见的机会感染、实验室检查异常情况及机会感染的确诊时间等情况。结果：本组资料中发生机会感染患者主要为青壮年男性,发病后误诊率为70％,大多经两家医院就诊后确诊。60％以上患者首诊于非感染科。临床表现主要有发热、咳嗽、腹泻、消瘦、皮疹、贫血等症状和体征。肺部感染35例（14％）,肺结核12例（14％）,乙型肝炎9例（10％）,丙型肝炎10例（11％）,梅毒7例（8％）,耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）15例（17％）,败血症1例（1％）。结论：HIV机会感染呈多器官受累,临床表现复杂,不具特异性。临床应提高认识,减少误诊。     

无张力疝修补术治疗肝硬化患者腹外疝58例临床经验

目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗58例肝硬化患者的腹外疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片,对58例肝硬化患者的腹外疝进行无张力修补治疗;对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果 与传统疝修补手术相比,无张力疝修补术具有操作简便,手术指征宽,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点.结论 无张力疝修补术是治疗肝硬化患者腹外疝的最佳手术方法.