随机血糖对急性心肌梗死溶栓治疗预后的影响及护理

2003年10月～2007年6月,我们对154例急性心肌梗死(AMI)患者行溶栓治疗,并分析其随机血糖对AMI溶栓治疗预后的影响及护理.现报告如下. 1 临床资料 本组154例,均为ST段抬高的AMI患者.平均72±8岁.均于发病6h内给予药物溶栓治疗,并常规给予低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯制剂、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀类药物等治疗.     

心力衰竭31例自我护理教育

2005年10月～2007年10月,我们对31例心力衰竭患者进行护理干预,实施自我护理教育,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

射频消融术致血栓前状态的监测及护理

近年来,射频消融术(RFCA)已成为治疗某些顽固性心律失常安全、有效的治疗方法.临床广泛用于房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、室性心动过速、心房扑动及心房颤动.但经导管RFCA后有0.4%～2.0%的患者出现血栓栓塞并发症,其形成机制不明,目前尚无统一的预防射频消融引起血栓栓塞的治疗方案[1].     

射频消融术致血栓前状态的监测及护理

近年来,射频消融术（RFCA）已成为治疗某些顽固性心律失常安全、有效的治疗方法。临床广泛用于房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、室性心动过速、心房扑动及心房颤动。但经导管RFCA后有0．4％～2．0％的患者出现血栓栓塞并发症,其形成机制不明,目前尚无统一的预防射频消融引起血栓栓塞的治疗方案。2002年10月～2006年10月,我们对70例阵发性室上性心动过速患者行RFCA治疗,并通过检测其血小板、凝血、抗凝、纤溶功能等反映血栓前状态的分子标志物的变化,指导RFCA引起血栓及栓塞并发症的治疗及护理。现报告如下。     

快速换算微量泵用药量的技巧

微量泵调节一般在 0 .1～ 99.9ml之间 ,以 ml/ h为单位。而多数教科书、药理书中静脉药物用法是以 μg/ min为单位。药物用量换算在临床应用十分普遍 ,原换算方法复杂且易出错 ,不适于抢救治疗要求。我们根据多年临床应用学习总结出以下公式进行换算 ,方便快捷简单 ,大大提高了工作效率。公式 (1) :5 0 ml溶媒中的药物泵入量换算公式每分钟需泵入的药量 (μg/ min)5 0 ml溶媒中加入的药量 (mg) × 3=微量泵应调至的毫升数 (ml/ h)例 :医嘱 5 %葡萄糖 5 0 ml加多巴胺 30 0 mg,嘱以 30 0μg/min静脉泵入 ,问微量泵应调至多少 ?代入公式即 :30 …     

羊膜移植联合贝复舒治疗翼状胬肉的观察与护理

<正> 翼状胬肉的病因及发病机理目前仍不十分清楚,主要治疗方法是手术,但术后复发率较高。复发性翼状胬肉,尤其合并睑球粘连时治疗颇为困难,如果仅用传统方法(仅行常规手术切除)往往效果不满意,术后复发的可能性很大,近年我院采用翼状胬肉切除、羊膜移植联合贝复舒眼水治疗原发性及复发性翼状胬肉31例,效果较好,现报告如下。     

治疗性沟通对冠脉介入患者术前焦虑影响的相关性研究

目的 探讨治疗性沟通对冠脉介入治疗患者术前焦虑及对护理工作满意度影响.方法 将78例住院需要冠脉介入治疗伴焦虑的冠心病患者随机分为干预组和对照组,每组39例.干预组在常规术前护理及临床一般沟通的基础上给予治疗性沟通,对照组给予常规术前护理及临床一般沟通.结果 干预前两组各项指标均无差异(P＞0.05).干预后干预组焦虑程度低于对照组,对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05)；焦虑好转组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗性沟通方法能有效减轻术前病人的焦虑,提升患者对护理工作的满意度,使患者安全度过了待手术期,保证了手术治疗的顺利进行.     

阿司匹林联合疏血通注射液对射频消融术后血栓前状态的作用及护理观察

目的 观察阿司匹林联合疏血通注射液对射频消融术(RFCA)血栓前状态的干预作用.方法 选择需要行RFCA的阵发性室上性心动过速的患者70例,随机分成4组,A组(n=20):术前3 d静脉滴注疏血通注射液,术后继续静脉滴注5 d;B组(n=16):术前3 d口服阿司匹林(Asp);C组(n=18):术前3 d静脉滴注疏血通注射液联合口服Asp,术后继续静脉滴注疏血通注射液5 d;D组(n=16):术前术后不用药.分别于术前(T0)、电生理检查后(T1)、RFCA后即刻(T2)、术后2 d(T3)、术后5 d(T4)5个时段采血,测定血小板α颗粒膜糖蛋白140(GMP-140)、D-二聚体(DD)和血管性血友病因子(vWF),比较四组不同时段各项指标的变化及组间差异,并进行RFCA的程序变量与血栓前状态的分子标志物变化的相关性分析.结果 A组及C组RFCA各时段GMP-140、DD及vWF无显著性差异;B组GMP-140无显著性变化,DD、vWF显著升高,以消融完成后升高最明显;D组GMP-140、DD及vWF均显著升高,以消融完成后升高最明显.结论 RFCA术可导致血栓前状态,阿司匹林联合疏血通注射液可阻止血小板的激活,改善凝血和纤溶系统的双重激活,有阻止血栓形成的作用.     

致护士

黎明 ,你带着晨风的祝福走来犹如生命的建筑师在患者心中筑起生的信念给我们一天的清新和洁净夜晚 ,你同星月一同上岗恍若生命的哨兵巡视着病房连我们的梦里也溶进了你爱的芬芳年年月月你总是那样忙碌在治疗室和病房间丈量着岁月的短长耗尽了青春的时光今天是你的节日 ,护士我们向你献上一束淡雅的鲜花并请允许签上所有患者的名字你在平凡者的行列中用永不停歇的脚步辛勤灵巧的双手美好高尚的心灵谱写着一曲生命的赞歌我们注视你我们感谢你我们尊重你我们祝福你———白衣天使 !致护士@胡晋真$枣庄市立医院!山东枣庄277100 @李修霞$枣庄…     

溶栓治疗急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞溶栓治疗 ,已成为 AMI治疗的重要手段之一。溶解血栓使已闭塞的冠脉再通 ,恢复血供 ,有助于挽救濒死的心肌 ,维持心功能 ,减少并发症 ,降低病死率 ,是改善预后的紧急措施。我科自 1998年 1月以来 ,选择 30例符合条件的患者行静脉溶栓治疗 ,通过护理观察 ,疗效较好。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例均符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准 ;其中男 2 4例 ,女 6例 ;年龄最小 48岁 ,最大 6 8岁 ,平均(6 0± 6 .4)岁。梗塞部位 :前间壁 12例 ,广泛前壁 8例 ,下壁 6例 ,后壁 4例。1.2　入选条件　心肌缺血性疼痛 2～ 4h,最迟不超…