血液灌流联合血液透析对难治性高血压治疗的观察

目的：观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发难治性高血压的临庆疗效。方法：以联合3种及3种以上降压药物血压仍〉160／100mmHg,为难治性高血压的诊断标准,将40例维持性血液透析并难治性高血压患者随机分为血液灌流组和对照组。每组20例,对使用3种降压药,促红细胞生长素,铁剂,钙剂及活性维生素D。血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流治疗,每月行血液灌流2次,每次2小时。监测两组治疗前后的血压及甲状旁腺激素水平。结果：血液灌流组治疗结束SBP,DBP,iPTH均较治疗前水平有明显下降,而对照组治疗前后各项指标无明显改变（P〉0．05）。结论：血液灌流对维持性血液透析患者难治性高血压有显著的治疗作用,其治疗作用与血液灌流清楚尿毒症患者的RA,iPTH等中大分子物质相关。     

益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常的临床研究

目的 研究益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的临床效果。方法 按照随机数字表法将2021年4月至2022年4月该院收治的80例CKD-MBD患者分为对照组和观察组,各40例。对照组给予血液透析治疗,观察组给予益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗,两组均治疗3个月。比较两组矿物质及骨代谢指标水平、临床疗效和生活质量。结果 与治疗前相比,治疗后两组血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平降低(P<0.05),血钙、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平升高(P<0.05);且治疗后观察组血磷、iPTH、ALP水平低于对照组(P<0.05),血钙、25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SF-36评分高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 益肾健骨汤联合血液透析滤过治疗CKD-MBD患者有效,可调节矿物质及骨代谢指标,改善骨关节疼痛及皮肤瘙痒状况,提高生活质量。     

简易腹水回收法治疗血液透析患者顽固性腹水35例临床观察

终末期肾脏病（ESRD）患者行血液透析（HD）过程中常并发顽固性腹水,过去应用体外腹水回输治疗的方法繁琐且患者易发生过敏反应。我院采用一次性输血器密闭式腹水回收法结果病人经腹水回输疗效显著．提示应用HD同步密闭自体腹水回输,可提高尿毒症并顽固性腹水病人治疗效果。     

阿加曲班在尿毒症伴出血患者中的应用

目的了解阿加曲班注射液在尿毒症伴有出血及出血倾向患者中的临床效果及安全性。方法对我院2013年1月~2014年6月收治的共16例尿毒症合并出血患者,在常规治疗的基础上给予使用阿加曲班注射液抗凝行血液透析治疗,并观察患者病情变化及预后。结果16例患者均安全度过出血危险期,4w后转肝素规律血液透析。结论尿毒症合并出血及出血倾向患者使用阿加曲班抗凝行血液透析是一种安全有效的方法。     

阿法骨化醇冲击疗法在维持性血液透析伴肾性骨病中的应用

目的：了解阿法骨化醇冲击法治疗维持性血液透析伴肾性骨病患者的临床效果。方法对30例维持性血液透析伴肾性骨病患者用阿法骨化醇2.0μg口服,每周两次冲击治疗,以治疗2个月后,血钙、血磷、血碱性磷酸酶（AKP）及血甲状旁腺激素（PTH）水平变化作为临床效果指标。结果30例患者血AKP、PTH2个月后明显下降（P＜0.05）,患者肌痛、肌无力、皮肤瘙痒症状均有明显缓解。结论阿法骨化醇冲击法治疗维持性血液透析伴肾性骨病患者PTH,AKP明显下降,可明显改善患者生活质量。     

连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用

目的:探讨对老年危重症急性肾损伤患者进行连续性血液净化的治疗效果。方法:将2012年1月-2014年1月的140例于本院ICU监护病房住院治疗的老年危重症急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,其中对照组患者主要给予常规的老年危重症急性肾损伤治疗措施,而观察组患者在对照组治疗措施的基础上辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果及各项化验结果的变化。结果:观察组患者治疗后的系统评分和对照组相比显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者各项指标(动脉血气pH值、尿素氮、HCO3-、血肌酐、电解质)均优于对照组(P0.05)。结论:对老年危重症急性肾损伤患者在常规治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,不仅可以显著提高患者的临床治愈率,而且能够显著改善机体内环境的紊乱,值得推广。     

连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用

目的：探讨对老年危重症急性肾损伤患者进行连续性血液净化的治疗效果。方法：将2012年1月-2014年1月的140例于本院ICU监护病房住院治疗的老年危重症急性肾损伤患者作为研究对象,按照随机双盲对照分配的原则分为观察组和对照组,其中对照组患者主要给予常规的老年危重症急性肾损伤治疗措施,而观察组患者在对照组治疗措施的基础上辅以连续性的血液净化治疗,观察两组患者的治疗效果及各项化验结果的变化。结果：观察组患者治疗后的系统评分和对照组相比显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者各项指标（动脉血气pH值、尿素氮、HCO3-、血肌酐、电解质）均优于对照组（P〈0.05）。结论：对老年危重症急性肾损伤患者在常规治疗的基础上辅以连续性的血液净化治疗,不仅可以显著提高患者的临床治愈率,而且能够显著改善机体内环境的紊乱,值得推广。