舌尖音构音障碍的临床特点及语音训练

目的探讨腭咽闭合不全患者和功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床特点及其语音训练方法。 方法分析108例功能性语音障碍患者和112例腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点;再各选择21例患者进行语音训练,并探讨两种类型患者语音训练的方法。 结果功能性语音障碍患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为置换、舌后音化和侧化,108例功能性语音障碍患者中,舌尖音置换、舌后音化和侧化异常语音分别有89例（82.4%）、19例（17.6%）和12例（11.1%）。腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床语音特点常表现为［l］音的浊化代偿和［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的浊化代偿、［i］和［u］的鼻音构音、舌尖中音［d］、［t］的脱落以及［zh］、［ch］、［sh］、［z］、［c］、［s］的侧化;112例腭咽闭合不全患者中,表现为这4种语音障碍类型的患者分别有85例（75.9%）、67例（59.8%）、47例（42.0%）和22例（19.6%）。21例功能性语音障碍患者经1～2个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（20.48±8.52）个减少到训练后的（5.33±4.78）个,且差异有统计学意义（t=9.602,P=0.000）;21例腭咽闭合不全患者经2～3个疗程的语音训练后,舌尖音发音错误的个数由训练前的（26.29±6.88）个减少到训练后的（8.29±5.30)个,差异亦有统计学意义（t=24.430,P=0.000）。 结论功能性语音障碍和腭咽闭合不全患者舌尖音构音障碍的临床特点具有很大差异性,应根据患者语音障碍的临床特点对患者采取个性化语音训练方案;语音训练效果显著。     

回授法联合随访护理对葡萄膜炎患者糖皮质激素服药依从性的影响

目的探讨回授法联合随访护理对葡萄膜炎患者糖皮质激素服药依从性的影响。方法采用便利抽样法, 选择2021年7—12月郑州大学第一附属医院眼科收治的葡萄膜炎患者243例为研究对象, 将2021年7—9月收治的120例患者设为对照组, 将2021年10—12月收治的123例患者设为干预组。对照组采用常规的用药指导和随访护理, 干预组采用回授法进行用药指导和随访护理。比较两组患者干预前、干预后3个月的糖皮质激素服药依从性。结果干预前, 两组患者的服药依从性比较, 差异无统计学意义(Z=-0.382, P=0.702);干预后, 干预组患者的服药依从性优于对照组, 差异有统计学意义(Z=-8.854, P<0.001)。结论应用回授法结合随访护理可有效提高葡萄膜炎患者的糖皮质激素服药依从性。     

绿卡在多发伤患者抢救中的应用

目的提高多发伤患者救治效率。方法由医务处和急诊科人员共同设计多发伤患者抢救绿卡，内容包括患者一般资料、联系方式、家庭住址、治疗检查项目及费用。患者到诊后由医生决定、医生护士共同签字后使用．凭绿卡可暂时免交治疗、检查费及入院费用，并可优先。结果使用绿卡抢救476例多发伤患者．从就诊到初步抢救处理后转至病房和手术室的时间为20～48min，患者满意度为100％．未发生医疗纠纷。476例患者中473例患者家属在规定时间（24h）内将绿卡上所记的费用结清，3例因家庭经济困难．经与当地民政部门联系妥善解决。结论使用绿卡抢救多发伤患者，为挽救生命赢得了宝贵的时间，提高了服务水平。     

心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值研究

目的 研究心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值。方法 选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间在本院治疗 的子宫肌瘤术后 100 例抑郁症患者作为研究对象。根据随机抽签分组原则分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组采取常 规护理方式,研究组采用心理护理方式。分析对比两组的自护能力、住院时间、疼痛程度以及生活质量。结果 观察组自护能 力显著高于对照组（P<0.05）。观察组的住院时间显著短于对照组,疼痛评分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的生活质量 评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 通过对患者应用心理护理干预等措施,能提升患者自护能力,促进患者康复,缓解疼痛 以及提高生活质量。     

季德胜蛇药外敷治疗化疗药物外渗的实验研究

目的了解男性自杀的原因，采取积极措施预防，提高男性生活质量。方法对186例男性自杀患者病历资料进行回顾性分析。结果20-40岁年龄段自杀比例最高，占40．3％，其次是60～76岁老年人，占28．5％；自杀原因排序依次为家庭矛盾、婚恋失败、心理异常、疾病、工作、学习及其他。结论男性心理健康状况不乐观，应采取针对性措施进行预防。     

成年功能性构音障碍患者辅音错误类型及方式分析

目的 探讨成年功能性构音障碍患者辅音发音错误的特点,为制定语音训练方案提供依据.方法以42例成年功能性构音障碍患者为研究对象,借助计算机语音工作站对患者进行语音评估,对其辅音的发音错误类型及方式进行分析.结果42例成年功能性构音障碍患者主要的辅音发音错误类型为置换、扭曲,其次为脱落.按发音部位,错误辅音依次为舌尖后音(39例,92.86%)、舌尖前音(31例,73.81%)、舌面音(22例,52.38%)、舌根音(19例,45.24%)、舌尖中音(18例,42.86%)、唇齿音(6例,14.29%)及双唇音(6例,14.29%);辅音错误频率由高至低依次为/sh/、/zh/、/ch/、/r/、/z/、/c/、/s/、/q/、/x/、/j/、/g/、/k/、/h/、/t/、/l/、/d/、/f/、/p/.辅音错误方式有:舌前音化(22例,52.38%)、非送气化(12例,28.57%)、侧化构音(12例,28.57%)、辅音脱落(9例21.42%)、舌后音化(8例,19.05%)、舌面音化(4例,9.52%)、双唇音化(4例,9.52%)、唇齿音化(3例,7.14%).结论成年功能性构音障碍患者的辅音发音错误类型主要是置换和扭曲;错误辅音主要为舌尖后音、舌尖前音、舌面音、舌根音、舌尖中音;辅音发音错误方式主要为舌前音化、非送气化、侧化构音、辅音脱落.     

3.0T磁共振扩散张量成像在腰椎间盘突出诊治中的应用

目的探讨3.0T磁共振扩张量成像（DTI）在椎间盘突出中的应用。方法回顾30例腰椎间盘突出患者和30例健康志愿者的磁共振平扫和DTI资料,测量两组L₃^S₁双侧神经根的表现扩散系数（ADC）、部分各向异性（FA）及纤维来示踪成像（DTT）显示神经根走行情况,比较椎间盘突出患者受压神经根与非受压神经根、健康志愿者正常神经根ADC值、FA值的差异。结果健康志愿者正常神经根及腰椎间盘突出患者受压神经根与非受压神经根的ADC值、FA值分别为（2.248±0.048）×10^-3mm²/s、（2.751±0.052）×10^-3mm²/s、（2.255±0.044）×10^-3mm²/s和0.207±0.015、0.178±0.019、0.209±0.011。受压神经根的ADC值明显高于非受压神经根和正常神经根,差异均有统计学意义（均P<0.01）,而受压神经根的平均FA值明显低于非受压神经根和正常神经根,差异均有统计学意义（均P<0.01）。DTT清晰显示神经根正常走行及受压改变。结论 3.0T磁共振DTI技术ADC值、FA值在腰椎间盘突出致神经根受压时有明显改变,DTT技术能够直观多方位显示神经根走行,对临床诊断和术前定位有指导意义。     

HPLC法考察人工栽培草珊瑚中异嗪皮啶,迷迭香酸和落新妇苷含量

目的考察不同栽培条件草珊瑚中异嗪皮啶,迷迭香酸和落新妇苷含量。方法样品来自不同栽培条件下的草珊瑚。采用HPLC测定异嗪皮啶、迷迭香酸和落新妇苷。色谱柱:ZORBAX SB-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:A:乙腈-0.1%磷酸溶液(20:80),B:乙腈-0.1%磷酸溶液(90:10),由A到B梯度洗脱;流速:1 ml/min;检测波长:330、290nm。结果各组分含量与不同栽培条件有关。不同部位各组分含量差别显著。结论采用异嗪皮啶,迷迭香酸和落新妇苷进行多指标含量测定,能较全面反映草珊瑚品质;本实验区草珊瑚品质优良;地上部位有较高的药用价值。     

数字乳腺断层摄影在乳腺结构扭曲征象中的应用

目的探讨数字乳腺断层摄影(DBT)在乳腺结构扭曲征象上的诊断应用价值。方法 66例钼靶X线摄影存在乳腺结构扭曲征象的患者行数字乳腺断层摄影,以MRI为对照,对其影像学特征进行分析并比较两者诊断的敏感性、特异性及阳性预测值差异。结果 DBT和MRI乳腺腺体分类均以c型和d型为主,两组病例腺体类型分布比较,差异无统计学意义(χ~2=0.23,P=0.63),MRI应用BI-RADS分类诊断系统对乳腺结构扭曲诊断效能高于DBT(χ~2=23.92,P0.001),MRI诊断敏感性高于DBT(χ~2=4.45,P=0.03),而DBT与MRI诊断的特异性及阳性预测值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论钼靶X线摄片中发现的乳腺结构扭曲DBT是首选的检查方法,对于DBT表现不典型,则行MRI作进一步检查。     

功能性构音障碍患儿舌根音异常的语音特点和康复训练

目的 探讨功能性构音障碍（FAD）患者舌根音异常的语音特点和康复训练方法。方法 分析87例FAD患者舌根音异常的语音特点,对其中72例舌根音异常的患者进行针对性康复训练,对舌根音构音异常和年龄的关系进行关联性分析和简单线性回归分析。结果 /g/的构音错误主要是置换成/d/、/b/或脱落;/k/音主要置换为/d/、/t/、/g/、/p/、/b/;/h/音主要置换成/g/、/f/、/p/、/b/或脱落。/g/、/k/、/h/均涉及的错误方式为舌前音化及双唇音化。舌根音与/a/、/e/为韵头的韵母相拼时,构音错误以舌前音化为主;而与/u/为介母的韵母相拼时,主要表现为双唇音化。经过3~10次语音训练,发音错误字数由训练前的（40.28±6.08）减少到训练后的（6.24±2.61）,差异有统计学意义（Z=-7.379, P=0.000）。FAD患者舌根音错误字数与年龄呈负相关（r=-0.691,P=0.000）,年龄对舌根音构音错误的决定系数为0.472。结论 舌根音构音错误类型主要为置换,舌根音与不同韵母相拼时,错误方式不同;针对性康复训练的疗效确切;年龄是影响舌根音构音障碍预后的重要因素。