16例Rh新生儿溶血病血清学分析

<正> 1979年7月至1991年4月,经我室血清学检查确诊为Rh新生儿溶血病共16例。现将血清学检测报告如下。材料与方法 1.血样本来源:由本市各医院儿科、妇产科提供。 2.试剂血清:除抗e血清由西德Biotest公司提供外,其余试剂血清均为本室制备。     

自发性肾破裂引起双肾周血肿1例的护理

自发性肾破裂是指无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,是一种少见疾病,一般男性多于女性,左侧多于右侧,双侧少见。常由于肾脏已有病变,如肾积水、肾肿瘤、结石及感染等,用力时腹腰部肌肉收缩可造成自发性破裂[1]。我科曾收治1例严重自发性肾破裂引起的双肾周血肿患者,通过成功抢救治疗和护理,患者痊愈出院。现将有关护理体会报告如下。1临床资料患者,女,56岁,既往有多年高血压、心脏病、肾结石病史。2 d前无明显诱因突然出现右腰部绞痛,1 d前再次加重并突然出现昏迷,急诊以昏迷待查、失血性休克、双肾周血肿收入我科。入院时患者处于浅昏迷状,面色苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约5 mm,对光反应灵敏,右肾区可扪及约15 cm×10cm大小包块,测Bp100/50 mmHg、P106次/m in、T37.1℃。立即给予大量输血、降颅内压等对症治疗,隔日无好转迹象,当日在全麻下行“右肾切除术”,术后使用辅助呼吸机1 d后顺利脱离,术后第3天神志清楚,但反应迟钝,大小便不能控制,痰多,黏稠,经过对症治疗处理后患者逐渐恢复正常,于住院33 d后痊愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1休克的护理:患者入院时处于昏迷、休克状态主要是...     

多发性骨髓瘤并大量心包积液心包腔置管引流术的护理体会

病历简介 患者,男,52岁,18个月前无明显诱因出现胸痛,咳嗽时加重,行胸部CT,检查示多发性肋骨骨折,经骨髓穿刺、尿本周氏蛋白、免疫球蛋白等检查确诊为多发性骨髓瘤,予以VAD方案化疗1个疗程,复查骨髓处于完全缓解中,此后分别予以VTD方案化疗5次,间歇期坚持服用反应停治疗。6个月前无诱因出现胸壁、腰背部皮肤包块,如鹌鹑蛋大小,经VTD方案化疗1个疗程包块缩小出院。4个月前原包块无诱因再次肿大。予以化疗后包块再次缩小而出院。出院后1个月包块消失,20天前胸壁处出现皮下结节,门诊以“多发性骨髓瘤”收住。     

重视临床实习护生的心理教育

实习护生是护士的后备队伍,是护理队伍建设的未来和希望。做好护理带教工作是我们的工作任务,同时也是我们肩负的不可推卸的责任。护生刚从学校来到医院实习,在接触到临床工作的实际情况后,由于环境的改变、社会角色的改变、人际关系及学习方式的改变,她们在心理上也会产生各种变化。有些不良的变化将会影响实习护生的健康成长和个人发展。所以带教老师不但要传授知识,培养学生能力,还要重视护生的心理教育,为今后护生踏入社会,走上护理工作岗位打下坚实的心理基础。     

护理干预减轻白血病患者化疗后便秘

便秘是白血病患者化疗后常出现的并发症之一，不仅增加了患者生理上的痛苦，还可因大便干燥、排便不畅造成肛裂。一旦出现肛裂易引起肛周感染，严重时可导致败血症。我科对白血病患者针对性实施护理干预，预防或减轻便秘，取得满意效果，现报告如下。     

紫外线局部照射对化疗后口腔溃疡的疗效观察

目的:探讨紫外线局部照射对化疗合并口腔溃疡的治疗效果。方法:采用随机分组的方法,将患者分为观察组和对照组,在其他条件相同的情况下,观察组采取口腔溃疡紫外线局部照射4~6秒,每日1次,6~8次为1个疗程。每次照射后溃疡面涂擦碘甘油;对照组只在口腔溃疡局部涂碘甘油,不进行紫外线照射。结果:两种方法均能使口腔溃疡面减小,但观察组方法可迅速减轻局部疼痛,缩短治愈时间。结论:紫外线照射能促进溃疡面愈合,减轻病人的痛苦,提高治疗效果。     

风险管理对股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的预防效果

目的探讨风险管理对股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的预防效果。方法选取2018年1月至2019年12月在我院接受手术治疗的100例股骨颈骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组采用风险管理。比较两组的干预效果。结果干预后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于干预前,纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平低于干预前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后深静脉血栓形成率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为92.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理在股骨颈骨折患者术后深静脉血栓预防中的作用显著,可有效改善患者的凝血功能指标,降低术后深静脉血栓形成率,提高患者满意度,具有较高的应用及推广价值。     

误诊为类风湿关节炎的原发性干燥综合征八例分析

目的分析原发性干燥综合征误诊为类风湿关节炎的原因。方法回顾分析2014年3月—2018年10月我院就诊的54例原发性干燥综合征中8例误诊为类风湿关节炎的临床资料。结果本组误诊率14.81%。8例中4例以双下肢肿痛并活动受限3～15年,加重1～7 d入院;4例以滑膜炎、下肢疼痛伴皮疹反复发作1～10年,加重1～5 d入院。8例均误诊为类风湿关节炎,误诊时间5个月～8年。给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、糖皮质激素、非甾体类消炎药等常规治疗,口干、眼干症状无明显改善,后经抗SSB抗体和(或)抗SSA抗体检查、角膜染色和(或)Schirmer试验、唾液腺动态显像、腮腺检查等确诊为原发性干燥综合征。8例确诊后给予相应治疗,患者症状明显缓解后出院。结论原发性干燥综合征主要表现为关节疼痛时和类风湿关节炎表现相似,若接诊医生诊断思维片面,易引起误诊。临床医生应加强对原发性干燥综合征的认识,综合分析病情,及时行自身抗体等相关检查,可减少或避免误诊。