经脐单孔腹腔镜应用于异位妊娠急诊手术的疗效与安全性分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术（TU-LESS）在异位妊娠急诊手术中的安全性和临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年5月本院急诊收治即日行手术治疗的异位妊娠患者68例,根据手术方式分为观察组（31例）和对照组（37例）,观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行传统三孔腹腔镜手术,收集两组的临床资料、围手术期指标及并发症发生情况,并进行统计分析。结果 两组患者手术均顺利实施,无术中增加孔道或中转开腹。两组患者的建立手术入路时间、确切止血时间、手术时间、手术前后血红蛋白变化、术中并发症、术后第1天疼痛VAS评分、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。观察组术后第2天疼痛VAS评分、体像量表（BIS）评分及切口瘢痕美观评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 急诊异位妊娠行TU-LESS治疗是安全可行的,且具有突出的切口美观优势。     

基于决策树的中西医结合治疗输卵管妊娠的预后因子分析

【目的】采用决策树回顾性分析中西医结合治疗输卵管妊娠影响因子权重及预后的风险因素,为中西医治疗早期输卵管妊娠的预后提供临床证据。【方法】收集广州中医药大学第一附属医院妇科采用中西医结合治疗的住院病例350例,采用SPSS 19.0建立数据库,并导入Clementine 12.0进行统计分析,建立CART决策树模型。【结果】成功构建了决策树模型。从模型中的12个变量中共筛选出中西医治疗组的5个重要预后变量,即血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值、首次孕酮值、月经是否规律、有无阴道流血、有无自然流产史,其权重值分别为0.388、0.236、0.125、0.125、0.125。其中血HCG值和首次孕酮值是治疗预后的最重要的因素。【结论】所构建的决策树模型符合输卵管妊娠临床诊断规律,可较准确地预测中西医结合治疗早期输卵管妊娠的预后。     

三氧化二砷联合COX-2抑制剂塞来昔布对高转移卵巢癌细胞系HO-8910PM的体内、体外抗肿瘤实验研究

目的：探索三氧化二砷和COX-2抑制剂塞来昔布对高转移性卵巢癌细胞的联合抗肿瘤效应。方法在体外实验中,三氧化二砷和塞来昔布作用于HO-8910PM细胞后,采用噻唑兰(MTT)比色实验、Hoechest33258凋亡染色实验、流式细胞术等方法在细胞水平检验这两种药物单药及联合的增殖抑制和诱导凋亡作用。体内实验中,通过腋窝皮下注射HO-8910PM细胞建立BALB/c-nu裸鼠移植瘤模型,并随机分为阴性对照组、AS2O3单药组、Celecoxib单药组以及AS2O3联合Celecoxib组等四个处理组,AS2O3和Celecoxib分别采用腹腔灌注和灌胃的方法,实验结束时称取各组移植瘤的瘤重,计算抑瘤率并进行组间统计学比较分析。结果三氧化二砷和塞来昔布对HO-8910PM细胞株均具有剂量依赖性的增殖抑制作用,IC50值分别为65.48μmol/L和49.13μmol/L。两药联合后的增殖抑制率均大于任一单药抑制率且差异具有统计学意义(P<0.05),而联合用药的q值分别为3.23和2.42,均大于1.15,提示两药联合具有显著的协同抗肿瘤效应。Hoechest33258凋亡染色和流式细胞仪检测从凋亡角度进一步证实了MTT的实验结果。裸鼠实验中,联合用药组相对于单药组的抗肿瘤效应未显示出统计学差异,但联合用药组的平均瘤重仍为最小。结论三氧化二砷联合塞来昔布对高转移性卵巢癌细胞HO-8910PM具有明确的协同抗肿瘤作用,该用药方案对高转移性的卵巢癌具有进一步的研究价值。     

减味二藤汤对宫腔机械性损伤大鼠子宫内膜基质细胞过氧化物酶体增殖物激活受体α/脂肪酸氧化信号通路的影响

【目的】在细胞水平探讨减味二藤汤（红藤、忍冬藤等组成）对宫腔机械性损伤所致宫腔粘连的治疗作用机制。【方法】对宫腔机械性损伤所致宫腔粘连大鼠及正常大鼠的子宫内膜基质细胞（ESCs）进行体外原代培养,所培养的细胞进行免疫荧光染色法鉴定,共分为正常组、模型组、减味二藤汤含药血清组、空白血清组、拮抗剂组[减味二藤汤含药血清+过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)抑制剂GW6471],其中,正常组为正常大鼠来源的ESCs,其余各组为宫腔粘连大鼠来源的ESCs。各组细胞处理48 h后,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法观察细胞活性,采用Western Blot法检测各组细胞PPAR-α、酰基辅酶A氧化酶1(ACOX1)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1A(CPT1A)、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）及纤连蛋白（Fibronectin）的表达。【结果】与空白血清组和拮抗剂组比较,减味二藤汤含药血清组细胞活性下降,α-SMA、Collagen I、Fibronectin的蛋白表达水平降低（P<0.05）,PPAR-α、ACOX1、CPT1A的蛋白表达水平升高（...     

裘氏仿滑血饮联合穴位恒温灸辅助药物流产临床研究

目的：观察裘氏仿滑血饮联合穴位恒温灸（简称裘氏经验）辅助药物流产的临床疗效。方法：选取进行药物流产的患者,共128例,随机分为2组。对照组59例予常规药物流产方案。中药组69例于对照组常规药物流产方案的基础上于当日使用神阙穴恒温灸,次日起口服裘氏仿滑血饮,每天1剂,连用7天。观察比较2组药物流产孕囊排出间隔、出血总评分、出血时间、月经复潮时间,以及流产成功率、清宫率及不良反应发生率、观察期间排出孕囊比例。结果：2组观察期间孕囊排出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组药物流产成功率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组不良反应症状腹痛发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应症状恶心、呕吐、眩晕、头痛发生率分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2组药物流产孕囊排出间隔时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组阴道出血时间、出血量总评分及月经复潮时间分别比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论：裘氏经验可缓解患者腹痛反应,增加药物流产成功率,减少出血量,缩短药物流产后出血时间及月经复潮时...     

邓高丕从络病学说论治盆腔炎后慢性盆腔痛经验介绍

简版：正文：慢性盆腔痛(ChroniC pelvic, pain,CPP)是指盆腔、前腹壁（脐周或脐下）、腰骶部或臀部的非周期性疼痛,持续6个月以上,常引起功能障碍或需要药物或手术治疗。盆腔炎性疾病后遗症是导致慢性盆腔痛的重要病因之一,约有20%的急性盆腔炎发作后遗留慢性盆腔痛,……