左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合可行性探讨

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法对37例左半结肠癌合并急性梗阻患者的病例资料进行回顾性分析。结果 2组对比Ⅰ期切除吻合手术率提高(P0.01),Ⅱ期手术率明显下降(P0.01)。2组吻合口瘘发生率、切口感染率等差异无统计学意义(P0.05)。结论左半结肠癌合并急性梗阻,合适选择病例,注重肠管血供、肠腔内清洁及手术要点,Ⅰ期手术切除吻合是可行的。     

“文件夹式考核”在护理临床实践教学体系中的实践与研究

目的通过实施“文件夹式考核”临床实践教学模式,提高护生的自主学习能力和应岗能力。方法以学生为主体,学生自行确立问题、研究问题、解决问题,进行研究性学习,并将学习全过程的有关记录和证据整理成学习档案装入文件夹,之后提交老师,教师给予评价、考核。结果采用“文件夹式考核”进行实践教学,护生的应岗能力、自主学习能力、思维能力、独立思考能力、沟通能力和综合运用能力均明显提高。结论在护理专业实践教学中开展“文件夹式考核”进行实践教学是可行的、也是必要的。     

"文件夹式考核"在护理临床实践教学体系中的实践与研究

目的 通过实施"文件夹式考核"临床实践教学模式,提高护生的自主学习能力和应岗能力.方法 以学生为主体,学生自行确立问题、研究问题、解决问题,进行研究性学习,并将学习全过程的有关记录和证据整理成学习档案装入文件夹,之后提交老师,教师给予评价、考核.结果 采用"文件夹式考核"进行实践教学,护生的应岗能力、自主学习能力、思维能力、独立思考能力、沟通能力和综合运用能力均明显提高.结论 在护理专业实践教学中开展"文件夹式考核"进行实践教学是可行的、也是必要的.     

反向绷紧皮肤拔针临床效果观察

目的：探讨静脉输液无痛拔针的方法。方法：将外科住院输液患者采用自身对照法,单日采用常规拔针法（常规法）,双日采用反方向绷紧皮肤拔针法（创新法）,分别观察患者的疼痛程度。结果：创新法较常规法患者自感疼痛程度轻（P〈0.01）。结论：反方向绷紧皮肤拔针法减轻患者疼痛效果良好,值得推广。     

经尿道前列腺电切术的护理要点

目的探讨经尿道前列腺电切术患者的护理方法。方法对10。例前列腺增生患者手术前后采取综合性的护理措施，术前针对患者心理问题给予解释、疏导，积极完善术前检查，密切观察患者病情，术后加强巡视，密切观察生命体征的变化，加强膀胱冲洗的护理和基础护理。结果100例患者有8例发生轻度膀胱痉挛，没有一例压疮和静脉血栓发生．均在6～8天治愈出院。结论通过对100例前列腺增生患者术前、术后护理，认为给予专业性护理，高质量的基础护理，针对性强的健康教育是手术成功的关键。     

完全胸腔镜腹腔镜在胸腹联合伤中的同步应用

目的 探讨完全胸腔镜联合腹腔镜诊治胸腹联合伤的可行性和疗效.方法 回顾性分析2007年3月至2011年3月采用完全胸腔镜联合腹腔镜治疗36例胸腹联合伤患者(腔镜组)的临床资料,并与同时期接受传统标准手术治疗的36例患者(传统组)对照,比较术中及术后情况.结果 腔镜组患者均经过腔镜手术顺利完成,无手术死亡病例,无膈疝、迟发性血气胸等与手术相关的并发症.腔镜组手术时间(98±38) min、术中出血量(120±45) ml、术后24 h引流量(230±55)ml、术后引流管留置时间(5±2)d、术后72 h疼痛VAS评分(3.31±0.87)分、住院费用(1.23±0.76)万元、术后肠功能恢复时间( 2.29±1.02)d、住院时间(10±3)d,传统组分别为(135±31) min、(220±30)ml、(400±160)ml、(9±3)d、(6.82±1.67)分、(2.34±0.85)万元、(5.46±2.31)d、(16±2)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);腔镜组术后心肺并发症发生率11.1％(4/36),传统组为13.9％(5/36),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 完全胸腔镜联合腹腔镜同步诊治胸腹联合伤,安全、创伤小、住院时间短、花费少、疗效可靠,值得临床推广应用.     

"文件夹式考核"在护理临床实践教学体系中的实践与研究

目的 通过实施"文件夹式考核"临床实践教学模式,提高护生的自主学习能力和应岗能力.方法 以学生为主体,学生自行确立问题、研究问题、解决问题,进行研究性学习,并将学习全过程的有关记录和证据整理成学习档案装入文件夹,之后提交老师,教师给予评价、考核.结果 采用"文件夹式考核"进行实践教学,护生的应岗能力、自主学习能力、思维能力、独立思考能力、沟通能力和综合运用能力均明显提高.结论 在护理专业实践教学中开展"文件夹式考核"进行实践教学是可行的、也是必要的.     

"文件夹式考核"在护理临床实践教学体系中的实践与研究

目的 通过实施"文件夹式考核"临床实践教学模式,提高护生的自主学习能力和应岗能力.方法 以学生为主体,学生自行确立问题、研究问题、解决问题,进行研究性学习,并将学习全过程的有关记录和证据整理成学习档案装入文件夹,之后提交老师,教师给予评价、考核.结果 采用"文件夹式考核"进行实践教学,护生的应岗能力、自主学习能力、思维能力、独立思考能力、沟通能力和综合运用能力均明显提高.结论 在护理专业实践教学中开展"文件夹式考核"进行实践教学是可行的、也是必要的.     

食管癌切除主动脉弓上与弓下吻合术的疗效分析

目的比较经左胸食管癌切除主动脉弓上吻合术与弓下吻合术的疗效。方法回顾性分析经左胸食管-胃主动脉弓上吻合术及弓下吻合术的314例胸段食管癌病例,根据手术方式分为弓上组与弓下组。比较两组患者的手术情况、术后并发症及5年生存率。结果上切缘癌残留率弓下组明显高于弓上组(8.5%与3.8%,P<0.05),手术时间弓上组明显长于弓下组、淋巴结清扫数弓上组明显多于弓下组(P<0.05);而两组患者术后院内死亡率、吻合口瘘发生率及5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论淋巴结转移程度和手术方式是影响食管癌预后的重要因素。对于肿瘤没有明显外侵或无广泛淋巴结转移的胸段食管癌患者,宜选择主动脉弓上吻合,以期提高患者的长期生存率。