加压治疗对女性月经周期的影响2例分析

对加压治疗对女性月经周期的影响2例分析如下。 1病历摘要例1：女，44岁。因高气压环境下停留后意识障碍、视物不清、右侧肢体偏瘫1d于2007—06—04T16：30入院。     

发热门诊临时抽组医生的培训教学及工作实践经验探讨

目的 探讨发热门诊临时抽组医生的培训方法和效果。方法 在新型冠状病毒肺炎疫情形势变化的不同时期,先后采用应急培训、正规培训、综合培训等方法,使抽组医生尽快胜任发热门诊工作,正确接诊筛查患者。完成发热门诊工作后,通过自行设计的调查表收集抽组医生对岗前及上岗后培训的意见、建议。结果 从2020年1月23日至2020年4月5日,发热门诊总计筛查患者1 395人次,上报新型冠状病毒肺炎疑似患者8例,其中最终确诊1例,漏诊率为0。共向抽组医生发放问卷33份,收回有效问卷29份。抽组医生对培训普遍满意,并建议增加部分内容。结论 医生培训工作十分重要,是发热门诊各项工作得以顺利完成的重要保证。     

突发性聋的初始性及补救性高压氧治疗

介绍了美国耳鼻喉和头颈外科学会2019年修订的《突发性聋临床实践指南》中关于突发性聋的初始性高压氧治疗和补救性高压氧治疗的主要内容。     

高度疑似胶质瘤的颅内静脉-静脉窦血栓形成临床实践与研究附1例报告并相关文献复习

目的 总结高度疑似胶质瘤的颅内静脉-静脉窦血栓形成的临床实践和研究体会。方法 采用形态学检查和功能学研究相结合的原则,选择颅脑磁共振成像平扫和磁共振成像增强扫描后,对高度疑似脑胶质瘤的临床案例进行研究。在阐述背景资料基础上,着重就患者的临床表现和影像学特征进行临床诊断辨析,再有针对性地进行特殊的实验室检查,包括：磁共振成像弥散加权成像、局部脑氟脱氧葡萄糖代谢显像、数字减影血管造影术,并在相应的康复措施(包括抗炎、抗凝用药和高压氧、血液磁极化疗法等)前后,就磁共振成像所见和脑循环动力学指标进行动态的对照观察。结果 治疗后,患者的意识、精神状态等恢复正常,脑循环动力学指标明显改善,原脑内的疑似病灶接近消失。明确诊断为：①颅内静脉-静脉窦血栓形成;②全身性血栓性静脉炎。结论 以直窦为主及其引流静脉血栓形成的影像学表现可酷似脑胶质瘤样改变;熟悉有关本病的危险因素,并以科学的思维方法进行临床诊断辨析是避免贻误诊断的关键所在。     

高压氧治疗重型颅脑损伤合并多发伤的相关因素分析

目的探讨高压氧治疗重型颅脑损伤合并多发伤的时机和疗程,并对影响其预后相关因素进行分析。方法分析海军总医院高压氧科住院进行高压氧治疗的96例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。96例患者分别依据伤后开始高压氧治疗时间的不同分成≤30d组和〉30d组,依据高压氧治疗次数的不同分成≤30次组和〉30次组,比较不同组间治疗前后的残疾分级量表（DRS）评分;考虑的可能影响预后的因素为：性别、年龄、既往史、脑部手术、气管切开、脑疝、合并伤的种类、脑损伤的类型等,在伤后半年根据格拉斯哥昏迷量表（GOS）分级标准进行预后分组,将上述因素进行单因素分析和Logistic多因素回归分析。结果≤30d组治疗后DRS评分明显低于〉30d组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;≤30次组和〉30次组治疗后DRS评分比较无差异（P〉0．05）;影响预后的主要因素包括：年龄、合并肺挫裂伤、合并脊柱骨折、发生脑疝、发生原发脑干损伤（P〈0．05）。结论年龄超过45岁,发生脑疝、原发脑干损伤,合并肺挫裂伤、脊柱骨折的重型颅脑损伤合并多发伤患者预后差;伤后30天内开始高压氧治疗是合适的治疗时机,可以促进病情的恢复,降低残疾程度。     

肺功能检查时诱发高通气综合征1例救治分析

对肺功能检查时诱发高通气综合征1例救治分析如下。1病历摘要 女，17岁。因反复气促，心悸、胸闷、呼吸急促4个月余、加重2d于2008-07-09在我院呼吸内科门诊就诊。患者曾在某社区医院诊治，怀疑哮喘，服用泼尼松治疗2个月，效果不明显，来我院诊治。行肺功能检查进行最大自主通气量（maximalvoluntaryventilation，MVV）检查时，突然出现快速、深大样呼吸，R55～62次／min，满头大汗，焦虑不安，精神极度惊恐，两眼上翻，双手紧握，全身强直，继而意识不清。考虑哮喘急性发作，迅速     

模拟不同海拔高原环境下氦氧潜水对潜水员应激反应的影响

目的 探讨模拟不同海拔高原环境下完成氦氧潜水对潜水员应激反应的影响.方法 4名潜水员于高、低压舱内,模拟海拔3000 m环境下潜水30 m停留60 min,连续2 d;4000 m环境下潜水30 m停留60 min,连续2 d;5200 m境下潜水30 m停留60 min,1 d;5200 m环境下潜水50 m停留60 min,1 d;整个实验于密闭高、低压舱内连续完成,共9 d.于潜水员进舱前、第1次潜水前、第2次、第4次潜水后、第5次潜水前、第6次潜水后及出舱后分别留取静脉血,采用酶联免疫(ELISA)法测定去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)含量.结果 外周血5-HT含量先缓慢升高,在经历海拔3000 m潜水30 m 2 d、4000 m潜水30 m 2 d后达到最高值[(3.24±0.66) μg/L],之后下降,至5200 m第2次潜水(30 m、50 m各1次)后降至最低值[(2.50±1.18) μg/L],其变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);DA变化基本与5-HT一致;外周血NE含量首先下降,在经历3000 m潜水30 m 2次后开始升高,再次经历4000 m2次潜水后达到最高值,之后持续下降,直至出舱后达到最低值,其变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 模拟高海拔潜水使机体产生应激反应,程度处于应激反应的警觉期及抵抗期,尚在生理调节范围之内.     

国产QS-100型高压舱内气动变压式呼吸机的临床应用

多年来 ,由于特殊的环境及条件 ,气管插管、气管切开、无自主呼吸或呼吸微弱的患者无法进行及时而有效的高压氧治疗 ,以至延误了抢救危重患者的最佳时机。为此 ,我中心与我院呼吸内科及航天部有关科研人员一道进行了高压舱内呼吸机的研制。我们在临床工作中边应用边改进 ,经过1年多的使用 ,成功治疗患者 2 0例 ,共计 2 37人次。实践证明 ,ＱＳ 10 0型高压舱内气动变压式多功能呼吸机是一种较为安全、可靠、有效的舱内治疗手段。1.ＱＳ 10 0型高压舱内气动变压式多功能呼吸机的特点 :(1)本机为全部气动气控 ,定压、时间切换。 30多年来 ,我国…     

北京地区高压氧科的现状与发展对策

高压氧医学是一门新兴学科,在我国起步较晚.但近年来,我国的高压氧医学在医疗、教学、科研上都取得了令人瞩目的成果.目前我国的氧舱数量和治疗患者数量均居世界前列[1].     

不同疾病导致意识障碍患者高压氧治疗时机的把握

目的：探讨不同疾病导致意识障碍患者高压氧（HBO）治疗时机的把握。方法：116例接受HBO治疗的意识障碍患者,根据原发疾病的不同分为急性中毒组（A组）、重型颅脑损伤组（B组）、心肺复苏后急性缺血缺氧性脑病组（C组）及脑血管病组（D组）,比较各组开始HBO治疗的时间和有效率,并分析其影响因素。结果：A组开始HBO治疗的时间最早,与其他组比较,有效率最高97.4%（P〈0.01）。C组与D组有效率较低,分别为52.6%、41.2%。B组与D组开始HBO治疗的时间较晚,平均〉1个月。结论：各组患者早期HBO治疗都有其不同的特点,治疗时机不仅与原发疾病有关,还与气管切开、肺部感染有关。意识障碍患者行HBO治疗,应合理把握时机,尽量早期开始。