晚期血吸虫病食管静脉曲张套扎术后早期出血的临床分析

目的 目的 探讨晚期血吸虫病 （晚血） 食管静脉曲张套扎术 （EVL） 后早期出血的发病特点。方法 方法 回顾性研究本院 收治的206例行EVL治疗的晚血患者, 统计出现术后早期出血的例次数、 好发时间、 原因或诱因、 基础疾病、 预后等。结 结 果 果 共有17例行EVL患者发生早期出血, 其中1例死亡, 早期出血率为8.25%, 死亡率为0.5%。出血均发生于术后第4 ~ 12 天, 其中发生于术后第7 ~ 9 天的有13例 （76%）。导致出血的直接原因为套扎环脱落后创面出血; 诱因是饮食不当 （10例, 58.8%） 和腹压增加 （6例, 35%）, 不明原因1例。出血均发生于首次EVL术后肝功能Child?Pugh C级患者。结论 结论 EVL术后早期出血发病率和死亡率均较低, 好发时间为术后第7 ~ 9 天, 应注意饮食因素和护理, 肝功能Child?Pugh C级 患者是早期出血的重点高危人群。     

脱离呼吸机诱发有机磷中毒反跳1例分析

本文对脱离呼吸机诱发有机磷中毒反跳1例分析如下. 1 病历摘要 男,42岁.口服"1605"300 ml 3 h于2010-08-28T20:30入院,患者3 h前自服"1605"300 ml,急送当地卫生院洗胃,给予阿托品等处理后转入我院.     

23例全身麻醉苏醒延迟临床分析

目的探讨全身麻醉苏醒延迟的相关因素和解决策略。方法回顾性分析我院自2007年1月～2009年12月收治的23例全身麻醉苏醒延迟患者的临床资料,探讨发生原因及相关对策。结果本组23例患者自手术结束到完全苏醒的时间为2.4～7.1h,平均5.1h。苏醒延迟原因中药物过量引起者11例,药物相互作用6例,呼吸功能不全3例,心血管功能障碍2例,体温调节功能障碍1例。结论导致全身麻醉苏醒延迟的原因较多,加强术前检查和手术过程中的监护工作可以降低苏醒延迟的发生率。     

D-最优混料设计优选活血散瘀泡腾片防潮辅料

目的优选活血散瘀泡腾片的防潮辅料。方法以吸湿率为指标,乳糖、糊精、麦芽糊精、可溶性淀粉为备选辅料,采用D-最优混料设计优选活血散瘀泡腾片的最佳防潮辅料及其配比。结果活血散瘀泡腾片最佳防潮辅料组合为乳糖-可溶性淀粉(7∶3),物料168 h吸湿率为5.8%。结论防潮辅料可有效控制中药固体制剂物料吸湿率,适宜于医疗机构中药固体制剂的研发生产。     

清代地域回避之争的脉络及其分析

地域回避、异地任职是中国官僚体制的基本特点之一,与西方本地任职的传统形成很大差异,进而对中国历史上的官员选任升迁、空间调动造成诸多影响。地域回避至清代发展至顶峰,并得到严格执行,与此同时,围绕着地域回避的争论一直存在。从清初顾炎武等人在封建郡县论下的深入思索,再到清中期一批官僚提出的技术性反思,冯桂芬《校邠庐抗议》明确建言"免回避议",而后是戊戌变法时期全体在京官员围绕"回避"存废的大争论,最终在清末新政中地域回避制度有所松动。可以看出清朝不同阶段对地域回避认识中的一致性与差异性,从中体现出中国由传统向近代转变过程的某些侧面。围绕地域回避的争论,不仅关乎历史,更与当代相连,隐藏着中国行政体制内部的结构性矛盾。     

星点设计-效应面法优化伤科活血颗粒提取工艺

目的优选伤科活血颗粒的提取工艺。方法以提取溶剂倍数、提取时间、提取次数为考察因素, 以提取液中阿魏酸含量、芍药苷含量、干膏率为综合评价指标, 结合单因素试验和星点设计-效应面法优选最佳处方工艺。结果建立的二项式拟合方程为:Y=96.16+2.42A+0.63B-3.76AB-1.57A2-1.87B2(P<0.01), 方程模型显著。最佳提取工艺为溶剂倍数为16倍, 提取2次, 每次提取64 min, 3批验证试验的偏差率分别为2.00%、3.23%、0.66%。结论星点设计-效应面法所建立的模型预测性高, 筛选出的提取工艺稳定可行。     

中西医结合治疗晚期血吸虫性肝硬化腹水

目的:探索西药联合桃红四物汤加减治疗晚期血吸虫性肝硬化腹水的效果。方法:将68例晚期血吸虫性腹水型患者随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采取休息、限钠、限水、护肝、利尿、输注白蛋白及支持等治疗,治疗组在对照组基础上予桃红四物汤治疗,中药治疗持续3⁶个月。两组均治疗15 d和30 d后进行疗效对比,并观察症状和体征、肝肾功能及电介质、腹水复发情况(每3个月随访1次)及肝纤维化指标。结果:治疗15 d后治疗组总有效率为73.5%,对照组总有效率为50.0%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。治疗30 d后治疗组显效21例,有效7例,总有效率为82.4%;对照组显效14例,有效12例,总有效率为76.5%:两组总有效率比较无明显差异(P>0.05),但显效率有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。随访3年,治疗组腹水复发率68.2%,对照组76.2%,两组无显著性差异(P>0.05);治疗组腹水复发时间平均23.2个月,对照组平均16.3个月,治疗组复发时间明显延长(P<0.05)。结论:桃红四物汤加减联合西药治疗晚期血吸虫性腹水疗效优于单纯西药治疗。     

美国GE Hispeed dual CT疑难故障1例

主要介绍了美国GE Hispeed dual CT在维修中遇到的一例疑难故障的维修及分析过程。     

支气管镜下抢救大咯血患者的体会

目的支气管镜吸引配合局部给药控制大咯血临床观察。方法 2010-2011年我院气管镜操作过程中,7例大咯血患者经支气管镜吸引并局部反复注入稀释肾上腺素、冰盐水。结果 7例大咯血患者咯血控制。结论支气管镜下局部给药抢救大咯血患者,具有及时、操作简单、显效快、临床疗效满意。