LigaSure在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨LigaSure在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法2001年7月～2007年7月，应用LigaSure行腹腔镜胃癌根治性切除术71例，按TNM分期，Ⅰ期15例，Ⅱ期33例，Ⅲa期23例。行根治性全胃切除术27例，根治性远侧胃大部切除术39例，根治性近侧胃大部切除术5例。采用腹腔镜辅助手术方法：以脐孔，左、右锁骨中线肋缘下，脐与剑突连线上、中1／3交界点为手术操作孔，术中扩大剑突下操作孔3～5cm为辅助切口。术中均采用LigaSure分离、处理血管，直接凝固切断包含直径达7mm血管的网膜及胃周血管；胃癌淋巴结清扫时，联合应用超声刀裸化血管，再用LigaSure钳夹凝固后，于闭合带远端剪断血管，完成腹腔镜下D2胃癌根治手术。结果71例均手术成功，无中转开腹，术中出血少，无术中、术后严重并发症发生，术后近期肺部感染3例、应激性溃疡出血1例、十二指肠残端漏1例（保守治愈）。LigaSure闭合胃周血管良好，未使用钛夹或腔镜专用切割吻合器（Endo—GIA）。71例随访4～72个月，平均38．6月，死亡11例（其中9例因肿瘤转移），远处转移10例，复发14例，2例术后远期吻合口狭窄。结论LigaSure行腹腔镜胃癌根治术安全、可靠，是腹腔镜手术理想的切割止血工具。     

胆囊切除后残留胆囊管结石处理体会

胆囊切除术后胆总管残余结石，引起原因有术前考虑不周，只诊断胆囊结石，而忽视10％以上的患者可能合并胆管结石。2004年以来笔者处理术后出现症状并发现残留胆囊管结石11例，现就临床资料分析如下。     

腭部恶性肿瘤的CT诊断

探讨腭部恶性肿瘤的CT表现及其诊断价值。回顾性分析32例经病理证实的腭部恶性肿瘤的CT表现,其中男27例,女5例。所有病例均行横断增强扫描,其中8例同时行平扫,2例加冠状位扫描。腭部恶性肿瘤的CT表现为:(1)腭部肿块(26例)、腭部软组织增厚(6例)和腭骨质破坏(6例),其中病变位于软腭(22例)、硬腭(4例)、软硬腭交界处(3例);(2)邻近结构受累及(27例);(3)颈部淋巴结转移(17例)。CT是一种优良的检查技术,能显示腭部恶性肿瘤的大体病理改变以及侵犯途径,为临床治疗和预后提供重要信息。     

天然熊胆、熊胆粉及其伪品的凝胶电泳鉴别研究

本文采用ＰＡＧＥ和ＳＤＳ－ＰＡＧＥ两种电泳方法，分别对天然熊胆、熊胆粉及其伪品牛胆、猪胆进行了鉴别研究。结果表明它们在两种电泳图谱上均有明显差异，为熊胆及其伪品鉴别提供了新的方法     

上颌后牙与上颌窦底关系的应用解剖学研究

目的：探讨上颌后牙与上颌窦底之间的位置关系,为该区行即刻种植术提供参考依据。方法：将正常成人新鲜上颌骨标本采用 CBCT 扫描后进行三维重建,再解剖,分别测量上颌后牙各根根尖和近、远中牙槽嵴顶到上颌窦底的垂直距离。结果：同名牙同名根根尖到上颌窦底的垂直距离右侧＞左侧;同名牙的牙槽嵴顶至上颌窦底的距离男性大于女性。结论：上颌后牙区可以行即刻种植术;种植体长度的选择需注意男、女间的差异,植入深度的选择应注意侧别间的差异。     

南京军区某炮兵团着眼实战锤炼卫勤保障能力

近日,一场实战条件下战场救护演练在南京军区某炮兵团展开：阵地报告出现“伤员”后,各类检查结果和伤员信息通过应急会诊平台迅速传到后方救护所,经分析需要立即抢救,正在待命的救护人员根据“伤员”情况迅速按预案展开救护。     

如何正确认识"P值"

记得上研究生期间学习医学统计学,统计学老师十分幽默地对我们说:统计学就是个P!因P与虽然"屁"同音,但意思大相径庭,所以在课堂上引发了哄堂大笑.的确,在医学统计学的所有名词术语中,大家最熟悉的莫过于"P值"了.然而,P值到底是什么意思?笔者曾试探性地接触了一些同行,能准确说出P值含义的人不敢说是凤毛麟角,但是个人经验应该不超过30%.因此,笔者在此撰写短文一篇,浅谈自己的P值的理解.     

如何用Sigmaplot绘制ROC曲线？

在之前的微信短文中(点击http：//kysj. amegroups.com/articles/2012可查看),笔者就受试者工作特征(ROC)曲线分析的原理以及如何如何解读ROC曲线谈了自己的看法。一张美观、专业的ROC曲线图能给编辑和审稿专家眼前一亮的感觉,同时也能为论文增色不少。那么,在分析数据的时候,该如何绘制ROC曲线呢？目前有多种软件可以绘制ROC曲线,包括GraphPad Prism、SPSS、Medcalc、Sigmaplot等,其中尤以Sigmaplot绘制出的ROC曲线较为美观,且其分析功能也相对强大。因此,本文拟谈如何用Sigmaplot绘制ROC曲线。     

骨髓瑞氏染色检出马尔尼菲青霉菌感染的HIV病人1例

患者,女,48岁.因反复咳嗽,咽痛,发热1个月,在当地医院行抗感染治疗无效,病情加重,伴鼻出血,于2006年8月17日来我院就诊.初诊查体:体温39℃,心率76次/min,血压120/80mmHg.病人贫血貌,精神状态欠佳,其余体格检查未见明显异常.患者1995年曾因宫外孕抢救输血一次,无不洁性行为史,无家族遗传性病史.     

AME统计学专栏|如何正确认识“P值”

记得上研究生期间学习医学统计学,统计学老师十分幽默地对我们说:统计学就是个P!因P与虽然"屁"同音,但意思大相径庭,所以在课堂上引发了哄堂大笑。的确,在医学统计学的所有名词术语中,大家最熟悉的莫过于"P值"了。然而,P值到底是什么意思?笔者曾试探性地接触了一些同行,能准确说出P值含义的人不敢说是凤毛麟角,但是个人经验应该不超过30%。因此,笔者在此撰写短文一篇,浅谈自己的P值的理解。