肾移植受者OGTT异常危险因素探讨

目的：探讨肾移植受者（KTR）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）异常的危险因素及发病机制。方法：对97例空腹血糖正常的KTR进行了标准OGTT。结果：本研究OGTT异常30例,异常率为30．9％（30／97）,其中符合肾移植术后糖尿病9例,糖耐量低减21例,排斥反应,肝损害,感染,大剂量甲泼尼龙应用之有无和是否存在血环孢素A谷浓度过高与OGTT异常与否之间有非常显著性差异（P＜0．01）;有无高血压,血脂异常和体重指数≥24也与OGTT异常率高低相关（P＜0．05）。结论：在KTR中OGTT异常率较高,危险因素较多,应针对各危险因素,采取积极的干预措施,以减少OGTT异常的发生率,提高移植肾的成活率及受者的生活质量。     

艾叶多糖对小鼠免疫细胞分泌细胞因子及其活性的影响

目的 为了探索艾叶多糖对体外培养脾细胞以及巨噬细胞分泌细胞因子或细胞因子活性的影响.方法 常规提取艾叶多糖,体外与培养的小鼠脾细胞以及腹腔巨噬细胞共孵育,通过对L929靶细胞的杀伤力以及胸腺细胞增殖法分别测定脾细胞培养上清液中细胞因子TNF和IL-2的活性,ELISA法检测巨噬细胞培养上清液中细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量.结果 一定浓度的艾叶多糖能明显提高小鼠脾细胞分泌的TNF和IL-2的活性(P＜0.01),对小鼠巨噬细胞分泌IL-1β、IL-6和TNF-α无影响(P＞0.05).结论 艾叶多糖调节免疫功能的部分药理作用与其提高脾细胞的TNF和IL-2细胞因子活性有关.     

对比保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染的Meta分析

目的 系统评价保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床对比疗效,为宫颈HPV感染患者提供临床治疗决策依据.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Medline、CNKI、Wanfang、VIP及CBM数据库(从建库至2020年12月),纳入以保妇康栓和干扰素α2b治疗宫颈HPV感染患者为研究对象的随机对照实验以及半随机对照实验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献偏倚风险后,用Cochrane手册评价纳入研究的方法学质量,用Revman5.4.1进行统计分析.结果 共纳入5个RCT,10个CCT,有1476例患者.Meta分析结果显示保妇康栓治疗宫颈HPV感染的总有效率优于干扰素α2b[OR=2.10,95％CI(1.31,3.37),P=0.002],保妇康栓治疗宫颈HPV感染的总转阴率优于干扰素α2b[OR=1.57,95％CI(1.12,2.22),P=0.010].结论 保妇康栓治疗宫颈HPV感染有效率和HPV转阴率均优于干扰素α2b,受纳入研究文献质量的限制,结果有待更多高质量的RCT进一步研究和验证.     

抗核小体、抗双链DNA抗体及抗核内核糖蛋白/Sm抗体定量检测对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 探讨联合抗核小体（Nuc）、抗双链DNA(dsDNA)抗体及抗核内核糖蛋白/Sm(nRNP/Sm)抗体定量检测对系统性红斑狼疮（SLE）的早期诊断价值。方法 回顾性选取2020年6月至2021年6月景德镇市第二人民医院收治的138例自身免疫疾病患者为研究对象,其中77例SLE患者为SLE组,61例其他自身免疫疾病患者为非SLE组,另选取同期70名健康体检者为对照组。三组研究对象均进行抗Nuc、抗dsDNA、抗nRNP/Sm抗体检测,分析三者及联合检测对SLE的诊断效能。结果 SLE组的抗Nuc、抗dsDNA、抗nRNP/Sm抗体水平高于非SLE组、对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;非SLE组的抗Nuc抗体水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。活动组抗dsDNA阳性表达率高于非活动组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的抗Nuc抗体、抗nRNP/Sm抗体阳性表达率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。抗Nuc、抗dsDNA抗体、抗nRNP/Sm抗体联合检测的灵敏度为93.50%、特异度为81.43%、AUC值为0.986。结论 联合...     

急性肾盂肾炎并发急性肾损伤14例临床分析

目的分析急性肾盂肾炎并发急性肾损伤（AKI）患者的临床特点。方法回顾性分析浙江省立同德医院肾内科2010年1月—2013年1月住院的14例急性肾盂肾炎并发急性肾损伤患者临床资料。结果并发急性肾损伤14例（11．0％）,男1例,女13例;平均年龄（59．43±22．30）岁;基础疾病7例;B超泌尿系异常5例;使用肾损药物4例;血容量不足1例;最高体温平均（38．74±1．21）℃;治疗前血白细胞平均（12．91±4．49）×10^9／L;中性粒细胞比例：（85．23±9．63）％,超敏CRP（125．6±125．9）mg／L,治疗前α-微球蛋白平均（50．19±22．24）mg／L,治疗前血肌酐平均（178．93±113．86）μmol／L,尿培养阳性6例（42．9％）,大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯杆菌1例,屎肠球菌1例,产气肠杆菌1例。13例患者抗感染治疗肌酐恢复基础水平,1例患者抗生素联合甲基强的松龙治疗恢复正常。结论并发AKI并非少见,且程度重,更易发生在年龄较大、有泌尿系异常、感染重的患者。早期、有效抗感染治疗多数肾功能快速恢复,但少数需联合激素治疗。     

血液透析治疗重症急性胰腺炎21例疗效观察

重症急性胰腺炎(原称急性出血坏死性胰腺炎,现已弃用)是一个病情重、来势凶险、并发症多、死亡率高的消化系统重症,死亡率达40%~70%。近几年对它的认识和治疗有所提高,也涌现一些新的药物和治疗方法,死亡率下降致20%~40%。血液透析治疗方法就是一个疗效明显的、显著降低死亡率的、普遍被肯定的治疗方法。现将我们对血液透析治疗重症急性胰腺炎的总结和体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2003年1月至2005年3月重症急性胰腺炎病例42例,男性22例,女性20例,年龄20~70岁,胆源性占50%,酒精源性占40.4%,不明原因占9.6%。将42例病人分成…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

急性重症胰腺炎虽少见，但病情急重，并发症多，病死率高。死亡率高达40％～70％，临床治疗很困难，如何降低死亡率为临床医生亟待解决的难题。现将笔者进行中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效、体会介绍如下：……     

影响医医学生临床实习质量的因素及对策探讨

医学临床实习阶段是医学生从学校向社会、从医学生向临床医生过渡的特殊阶段,是学生整体素质和专业知识的应用和体现的时期,是学生从业生涯中重要的伦理道德、职业习惯、作为未来医务工作者的社会责任感等人文素养构建的关键时期,同时也是其专业科学精神和创新思维的起始阶段.     

MR信号在脑出血生化与物理过程中变化规律的研究

磁共振（ＭＲ）是观察脑出血生化与物理过程的崭新手段。ＭＲ信号的变化规律是脑内血肿演经与吸收过程的阶段性反映，研究其信号变化的机理，对于正确诊断脑内血肿的分期及生化代谢方面有重要的临床意义和价值。     

清热利湿法治疗肾移植术后蛋白尿20例疗效观察

我们根据肾移植术后患者的临床表现特点，采用清热利湿法治疗肾移植术后蛋白尿，取得了一定的疗效，现将结果报告如下。