不同气道湿化方法对重症高血压脑出血肺部感染的影响

目的：探讨不同气道湿化方法及湿化液量对控制高血压脑出血术后肺部感染的影响。方法：选择2006年6月至2009年6月入本院ICU重症脑出血患者150例,按入院先后分为：气道超声雾化组;4miL/h持续气道湿化组;8miL/h持续气道湿化组;10miL/h持续气道湿化组;观察24h痰液粘稠改善效果及肺部感染控制效果。结果：8miL/h持续气道湿化组控制感染效果最好（t=0.36 P〈0.01）。结论：0.45（无菌盐水加沐舒坦45mg/d,8miL/h持续气道湿化是控制高血压脑出血术后肺部感染的有效办法。     

基层医院118例自发性脑出血近期常见并发症及其影响因素分析

目的:探索基层医院自发性脑出血患者住院近期各种并发症的相关危险因素。方法:回顾性分析118例自发性脑出血患者的常见并发症,对并发症可能危险因素进行Logistic回归分析。结果:118例自发性脑出血患者中,有103例(87.28%)存在各种不同的并发症,最常见并发症为血压升高(64.4%),其后依次为心律失常(31.4%)、高颅内压症(24.6%)、尿失禁(24.6%)、吞咽困难(21.2%)、肩手综合征(16.9%)、血糖升高(15.3%)、肺部感染(11.86%)等。二分类Logistic回归分析显示,入院后血压升高似与年龄组(X2)有相关;心律失常与出血是否破入脑室(X12)呈明显相关(P=0.029);高颅内压症与意识水平(X5)、出血量(X11)、出血破入脑室(X12)呈明显相关(P0.05);尿失禁与意识水平(X5)呈相关危险因素(P0.01);吞咽困难与意识水平(X5)、出血量(X11)呈明显相关危险因素(P0.05)。结论:脑出血患者并发症发生率高,近年常见并发症为血压升高、高颅压症、心律失常、尿失禁、吞咽困难等。患者入院时意识水平、出血量大小、出血破入脑室分别是其综合危险因素。脑出血患者近期并发肩手综合征需要关注。     

高龄髋关节骨折患者的D-二聚体的动态观察

目的分析高龄髋关节骨折患者的D-二聚体动态变化,探讨D-二聚体（D-dimer）在高龄髋关节骨折患者的深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的诊疗价值。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年4月36例高龄新鲜髋关节骨折患者的临床资料。以D-dimer≥500ng/ml为阳性结果,结合下肢静脉彩超检查。结果所有入组患者入院时D-二聚体水平均高于正常2倍,入院后行下肢静脉彩超均未见静脉血栓形成,手术组术后第三、七、十四天动态观察D-二聚体水平明显下降,在术后第十四天行下肢静脉彩超均未见静脉血栓形成;未手术组患者在入院后第三、七、十四、三十天动态观察D-二聚体水平未见明显下降,在入院后第十四天行下肢静脉彩超也未见静脉血栓形成。结论我们认为为阴性的D-二聚体可以排除深静脉血栓的可能性,阳性的结果意义不大,特异性不够强,阳性结果联合应用下肢静脉彩色多普勒超声检查安全有效,能够大大减少有创的静脉造影检查。     

低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疗效观察

目的：对低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞的疗效进行观察分析.方法：以100例肺栓塞患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每组各50例.对照组主要采用低分子肝素进行治疗,实验组患者则联合低分子肝素以及丹红注射液进行治疗,对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果：经临床研究结果显示,实验组患者的总有效率为100.0％,对照组患者的总有效率为80.0％,实验组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：经临床研究结果表明,采用低分子肝素联合丹红注射液对肺栓塞患者进行治疗,效果显著,能够有效抑制血栓的形成,加快血栓的溶解,降低患者的死亡率,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及.     

加味补阳还五汤治疗缺血性中风(气虚血瘀型)临床研究

目的:观察加味补阳还五汤治疗缺血性中风(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:120例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,各60例。对照组给予西医常规抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补阳还五汤治疗。2组均以14d为1个疗程。1个疗程结束,对2组临床症状、体征变化,Barthel指数评分、神经功能、运动功能进行比较。结果:治疗组有效率优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后临床症状、体征变化、Barthel指数评分、神经功能、运动功能等均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义。结论:加味补阳还五汤治疗缺血性中风(气虚血瘀型)临床疗效显著。     

真武汤联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭

目的观察真武汤联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予一般内科治疗,治疗组同时还予以真武汤联合生脉注射液,疗程均为14d。比较治疗前后临床疗效、生活质量指数评分、中医症候疗效判定和不良反应。结果治疗组有效率为86．7％,明显高于对照组66．7％,差异有统计学意义（x2=106．2,P〈0．05）。治疗组不良反应发生率为13．3％,低于对照组的20．0％（X2=125．4,P〈0．05）。结论真武汤联合生脉注射液能有效改善慢性心力衰竭症状,值得推广。     

2006～2010年河北省老年人口伤害监测分析

目的分析河北省城乡老年居民伤害状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法对2006～2010年首次就诊于哨点医院的老年伤害病人资料进行分析。结果共收集8895例伤害病例,男性多于女性,男女性别比为1.17∶1,差异有统计学意义(χ2=945.32,P<0.01);前5位伤害原因依次是跌倒/坠落(36.82%)、机动车车祸(27.31%)、中毒(13.25%)、钝器伤(11.23%)和非机动车车祸(5.33%);中毒是农村老年女性的第一位伤害原因(31.33%);跌倒/坠落、溺水、窒息/悬吊、非机动车车祸、烧烫伤和中毒造成的后果较为严重;伤害部位以头部为主;伤害发生时间有一定规律性;自残/自杀造成的伤害病例85.93%需观察或住院或转院。结论河北省2006～2010年老年居民伤害以跌倒/坠落、机动车车祸和中毒为主;监测的老年伤害病例比例逐年上升。在老年人中应积极开展伤害预防控制工作。