胱抑素C与PLT计数在肝硬化中的临床应用分析

【摘要】目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和PLT计数在肝硬化患者中的临床意义和应用价值。方法 分析116例肝硬化患者CysC水平与PLT计数的相关性，采用 Child-Pugh分级评价肝硬化患者肝功能，对于两者在肝硬化中的临床价值，应用受试者工作特性曲线(ROC)进行评价。结果〓CysC水平与PLT计数呈负相关(r=-0.89，P＜0.01），CysC水平随着Child-Pugh分值和分级不断递增，各级间比较差异有统计学意义(P＜0.01)；CysC水平与Child Pugh分值呈正相关(r=0.821，P＜0.01)；1／PLT与CysC的ROC曲线下面积分别为0.83、0.85，两者ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=5.32, P=0.51）。结论〓CysC与PLT计数能较灵敏地反映肝脏功能的变化，联合检测可以准确预测肝功能损伤程度和病情轻重，在指导临床诊断及治疗肝硬化方面有重要参考价值，适宜在临床上推广应用。     

梅毒血清学检测方法的应用价值

目的：探讨梅毒血清学试验在梅毒诊断检测中的临床应用价值和意义。方法收集经临床确诊的梅毒血清10666及50683份健康体检阴性的血清样本。全部血清标本分别进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST ）、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）,检测梅毒螺旋体抗体。结果3种方法检测10666份血清中,TRUST、TP-ELISA、TPPA 敏感度、特异度分别为72．01％、99．85％、99．88％及93．50％、99．96％、99．97％,TRUST敏感度与TP-ELISA及TPPA比较差别有统计学意义（χ2＝39．43,52．67,P＜0．01）,TP-ELISA敏感度及与 TPPA比较差别无统计学意义（χ2＝98．0,P＞0．05）。结论 TRUST、TP-ELISA、TPPA 3种方法的敏感性、特异性依次增高,对梅毒的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值。     

血清胱抑素、Cockcroft-Gault公式与MDRD方程评估肾小球滤过率的比较研究

目的:探讨血清胱抑素C(ScysC)和两种肾小球滤过方程在诊断慢性肾脏病(CKD)患者中的临床意义。方法:双血浆法99mTc-DTPA血浆清除率测定肾小球滤过率(GFR)作为参考标准(rGFR),Cockcroft-Gault公式(eGFR1)、MDRD(eGFR2)方程计算的GFR及ScysC与99mTc-DTPA血浆测定GFR做比较,观察它们的相关性;同时应用受试者工作特性曲线(ROC)对它们在CKD诊断中的应用价值进行评价。结果:SCysC与参考GFR显著负相关(r=-0.90,P<0.01),ROC曲线下1/ScysC和rGFR的面积分别为0.961、0.964;在CKD1、2期,eGFR1低估GFR的程度高于MDRD方程;在CKD3、4、5期,eGFR1、eGFR2与参考GFR相关性较好(r值分别为0.83、0.88、0.91和0.87、0.89、0.92)。结论:ScysC可以作为判断肾病患者肾小球滤过功能的敏感指标,提示以ScysC测定结果为数据源的公式可能比eGFR1及eGFR2更适合中国CKD患者GFR的估算。     

血管性血友病因子与临床疾病的研究进展

血管性血友病因子在止血和血栓形成过程中起重要作用，vWF缺陷将导致血管性血友病，而在血栓性血小板减少性紫癜、冠心病、肿瘤的浸润与转移及糖尿病肾病等疾病，其活性水平可明显增高。现就血浆vWF活性水平与上述疾病关系的研究进展作一综述。     

肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关联性

目的 探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系.方法 分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性.同时应用受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）对其在肝硬化中的应用价值进行评价.结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关（r=-0.86,P〈0.01）,ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义（Z=5.23,P=0.47）;PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为 61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%.结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值.     

肌钙蛋白T和CRP在急性心肌梗死中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）在诊治急性心肌梗死（AMI）患者中的临床应用价值和意义。方法选择67例AMI患者（观察组）、51例非心血管疾病患者（对照组）及健康体检人群56例（健康对照组）,分别测定CRP和cTnT水平并进行比较。结果观察组CRP及cTnT检测阳性率分别为82％和84％。对照组分别为6％和0,健康对照组分别为5％和0,观察组与对照组和健康对照组比较有显著性差异（P均〈0．01）,对照组与健康对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组cTnT与CRP水平显著正相关（r=0．982,P〈0．01）。观察组CRP、cTnT单独检测时,其敏感度、特异度分别为82％,90％和84％,100％;联合应用两者后其敏感度为88％,特异度91％。结论cTnl与CRP对AMI的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值,值得临床推广应用。     

联合检测血清PCT、IL-6、CRP、AMY 及LPS对急性胰腺炎的诊断价值

目的 通过检测急性胰腺炎（AP）患者外周血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、淀粉酶（AMY）和脂肪酶（LPS）的水平,分析这5种血清指标联合检测在AP临床诊断中的价值。 方法 选取2015年1月～2017年1月在成都上锦南府医院确诊为急性胰腺炎患者117例为观察组,其中重症急性胰腺炎患者（SAP）62例,轻症急性胰腺炎患者（MAP）55例。另选取同期体检健康者110例为对照组。检测SAP者、MAP者和对照组血清中PCT、IL-6、CRP、AMY和LPS的浓度,并比较水平差异。 结果 SAP者及MAP者的PCT、IL-6、CRP、AMY和LPS水平均显著高于对照组（均P＜0.05）。SAP者的PCT、IL-6、CRP水平均高于MAP者（P＜0.05）,而AMY、LPS水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。PCT、IL-6、CRP、AMY和LPS的ROC曲线面积分为0.72、0.87、0.84、0.88、0.86,灵敏度分别为为60.40%、71.80%、67.50%、70.90%、78.60%,特异度分别为82.70%、86.40%、90.90%、88.20%、85.50%。多种血清指标联合检测对AP诊断的曲线面积为0.97,灵敏度为86.80%,特异度为99.10%。 结论 血清PCT、IL-6、CRP、AMY及LPS指标联合检测对AP的诊断具有较高的敏感性和特异性,可有效提升AP患者的临床诊断准确率,可在临床推广、应用。     

一种快速检测甲型流感病毒方法的建立

目的 建立一种用于甲型流感病毒抗原检测的基于胶体金免疫层析法的快速、简便试剂盒。方法 以柠檬酸三钠还原法制备胶体金颗粒,标记一种抗甲型流感病毒单克隆抗体。硝酸纤维素膜上包被另一种抗甲型流感病毒单克隆抗体,制成免疫层析试纸。待测样品中的甲型流感病毒首先与胶体金标记抗体结合,然后移动至硝酸纤维素膜上与固定的单克隆抗体发生反应,形成肉眼可见的红色带。结果 本试纸与不同浓度甲型流感病毒培养液均能发生特异性反应,与乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等16种病原体无交叉反应。用甲型流感病毒培养液不同浓度标本与美国同类产品比较,灵敏度相同。稳定性检测显示42 ℃和37 ℃热破坏放置结果均优于美国同类产品。临床比对结果评价kappa值为0.976,一致性非常高。结论 试纸条灵敏度和特异性能够达到临床使用的要求,并具有简便快速、无需特殊仪器设备等优点,对甲型流感的诊断和流行病学调查具有十分重要的应用价值。     

成人麻疹20例临床分析

成人麻疹全身症状较小儿为重,体温大于40℃、精神萎靡、表情淡漠者多见。患者皮疹密集,多粗大、成片,出退疹较缓。出疹顺序从四肢向躯干蔓延,四肢密集者多脱屑严重且瘙痒,但并发症少。近年来随着麻疹疫苗使用的增加,成人麻疹发病率相对上升。但成人麻疹临床表现多不典型,容易造