心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标的范围综述

目的对心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关文献进行综述, 明确国内外心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标及对应的评估标准或评估工具。方法以范围综述方法为框架, 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普网, 检索时限均为建库至2022年4月30日。纳入心力衰竭患者安宁疗护准入评估相关的原始研究及综述, 由2名研究者独立筛选和提取资料。结果最终纳入文献15篇。文献整合结果显示, 心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标包括疾病进展、患者需求、医疗资源利用及医疗机构情况4个类别, 包含患者预计生存期、心脏功能、高危生物标志物、运动状态、并发症与合并症、晚期治疗、患者主观意愿、复杂症状缓解需求、社会支持需求、多次非计划入院、住院时间延长和医疗机构软硬件资源12个评估指标及对应的评估标准或评估工具。结论心力衰竭患者安宁疗护准入评估指标内容全面, 但部分指标评估标准不明确, 整体缺乏共识。未来研究者可在现有研究的基础上遴选敏感性较好的评价指标, 构建心力衰竭患者安宁疗护准入评估标准, 并在临床实践中加以...     

多阶段优化策略在慢性病多因素干预中应用的范围综述

目的 了解多阶段优化策略(multiphase optimization strategy, MOST)在慢性病多因素干预中的应用阶段及效果,以期为国内慢性病多因素干预模式构建及MOST持续完善提供思路。方法 按照范围综述的研究范式,系统检索8个中英文数据库中相关文献,检索时限自建库到2023年12月22日。结果 共纳入16篇文献,包括：癌症10篇,糖尿病2篇,高血压、急性冠状动脉综合征、心肺衰竭、哮喘各1篇;主要应用于心理问题、症状管理等需多个因素共同管理的复杂护理方案及健康教育宣传单的优化;主要优势为针对单一干预要素进行效果评价,劣势为缺乏客观性及科学标准的报告清单。结论 MOST在慢性病多因素干预中的应用尚处于起步阶段,各阶段研究方案有待进一步落实。未来应完善MOST并充分发挥其优势,促进慢性病多因素管理方案的切实可及。     

基于多学科协作的缓和医疗在心力衰竭患者中应用的Meta分析

目的:评价基于多学科协作的缓和医疗在心力衰竭患者中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普等中英文数据库中有关心力衰竭患者实施缓和医疗的随机对照试验,检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研...     

虚拟现实技术用于心脏康复患者的系统评价

目的 系统评价虚拟现实技术应用于心脏康复患者的效果。 方法 计算机检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据、中国知网数据库,搜集有关虚拟现实技术在心脏康复患者中应用的随机对照试验研究,检索时限均为建库至2021年11月19日。由2名研究者独立检索并筛选文献,进行文献质量评价后,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入12篇文献,包括597例患者。Meta分析结果显示,虚拟现实技术降低患者抑郁［SMD=-0.57,95%CI（-0.88,-0.26）,P＜0.05］、焦虑［SMD=-0.38,95%CI（-0.69,-0.07）,P＜0.05］及压力［SMD=-0.76,95%CI（-1.08,-0.45）,P＜0.05］,提高患者满意度［SMD=0.55,95%CI（0.24,0.86）,P＜0.05］的效果显著优于传统心脏康复干预;对患者依从性的改善差异无统计学意义［OR=0.86,95%CI（0.08,8.37）,P=0.86］。 结论 虚拟现实技术应用于心脏康复能改善患者心理状态,提高患者满意度,但在改善患者心功能和依从性方面尚缺乏有力证据。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

基于COSMIN操作指南的心力衰竭患者自我护理指数的系统评价

目的评价心力衰竭患者自我护理指数的测量学属性及相应研究的方法学质量, 为临床的选择与使用提供循证依据。方法检索Embase、Web of Science、CINAHL、PubMed、中国知网、万方数据库建库至2022年3月27日发表的相关研究, 基于COSMIN操作指南对量表的测量属性及研究的方法学质量进行评价, 最后综合评价结果形成对于量表的最终推荐意见。结果共纳入14项研究。SCHFI v.7.2为A级推荐, 存在高级别证据支持具有"充分"的内部一致性、结构效度的假设检验, 中级别证据支持其具有"充分"的内容效度、结构效度、重测信度。SCHFI v.6.2为B级推荐, 存在高级别证据支持其具有"充分"的结构效度的假设检验, 中级别证据支持其具有"充足"的内容效度, 但结构效度及内部一致性、重测信度研究结果不一致。结论从现有证据看, SCHFI v.7.2为心力衰竭患者自我护理的理想测评工具, 但目前相关研究数量不足, 缺少对于测量误差、校标效度、反应度的检验, 未来有待更多高质量证据加以支撑。     

医院心导管室空气消毒运行管理现况调查

〖HT5”H〗摘要 目的 了解医院心导管室空气消毒运行管理的现状，为加强消毒质量管理提供参考。方法 采用问卷调查方法，对国内17个省市区48家三甲医院的心导管室空气消毒运行管理现况进行调查。结果 在所调查的医院中，有14.6%的医院心导管室仍采用污染危险系数高的单通道布局|有47.9%的医院心导管室是根据手术的种类、级别，采用不同的空气消毒方法|83.3%的心导管室只监测静态空气质量。多数层流心导管室至少2周清洁1次空调机组设备，每隔1～2个月更换1次新风机组过滤器，至少每3个月更换1次循环机组过滤器。结论 国内医院心导管室在建筑布局、空气消毒实施、相关设备日常维护管理及空气消毒效果的监测等方面存在差异，心导管室空气消毒卫生的管理规范及细则亟待制订。     

心力衰竭患者30天再住院现状及影响因素的研究进展

随着全球人口老龄化进程加速,心力衰竭(以下简称心衰)成为全球发病率和死亡率增长的首要原因,影响了全球约6430万人[1 ].研究[2 ]显示,我国年龄35岁及以上的人中心衰患病率高达1 .3％,已有890万人罹患心衰.心衰患者预后差,出院后的早期为躯体"脆弱期",此时再住院的风险最高[3 ].30天再住院是指患者出院后...     

乳腺癌蒽环类化疗相关心脏毒性早期识别及预防的研究进展

蒽环类药物相关心脏毒性是接受化疗的乳腺癌患者生存期死亡的首要原因，不仅在一定程度上限制了药物的临床应用，也对患者的远期预后、生活质量及生命造成了严重威胁。蒽环类药物相关心脏毒性的早期识别和干预可提高患者的生存获益，逆转负性结局。该文对乳腺癌蒽环类药物化疗患者心脏毒性危险因素、评估工具以及预防措施进行综述，旨在改善患者的生活质量，最大程度提高患者的生存获益，为临床进一步探索有效的预防措施提供依据。