体外循环手术病人胰腺内、外分泌功能的变化

目的：观察体外循环手术病人围期胰腺内,外分泌功能的变化以及影响这些变化的可能因素。方法：20例体外循环病人分别测定术前,术后2,24,48h血糖,淀粉酶,胰岛素,C肽浓度。结果：血糖,胰岛素,C肽含量,术后与术前经均有明显提高（P＜0．05）;术中,术后2h血淀粉酶的值与术前比较无明显差异（P＞0．05）,但手术后24,48h即显高于术水平（P＜0．05）。淀粉循环围术期胰腺内,外分泌功能均存在着不同程度的损害,而避免体外循环转流中灌注压过低对减轻胰腺功能的损害具有一定积极意义,术后早期应避免输入高渗葡萄糖。     

32例主动脉窦瘤破裂的手术治疗

主动脉窦瘤破裂是比较少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的0.31～3.5%犤1犦。我院1997年1月～2002年12月采用主动脉和心腔两切口和双层缝闭破口法治疗32例,占同期心脏手术的3.52%,现报告如下:1临床资料本组32例,其中男24例,女8例,年龄13～68岁,平均28.2岁,均经心脏超声检查确诊,其中发生于右冠窦30例,无冠窦1例,左冠窦1例,破入右室者26例,破入右房者5例,破入左室者1例。合并畸形:室间隔缺损16例,主动脉瓣关闭不全6例,右室流出道狭窄4例。2例继发亚急性感染性心内膜炎。其中1例继发脑膜炎由神经内科确诊后转入手术治疗。2手术方法及结果全…     

经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术

Kan等首先于1982年报告了经皮穿刺球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)治疗瓣膜性肺动脉瓣狭窄成功。先天性肺动脉瓣瓣膜狭窄(CVPS)患者经球囊扩张成形后,右室收缩压和右室流出道压力阶差显著降低而肺动脉瓣口面积明显扩大。经过这几年许多作者的实践,证实了PBPV系一种简便、安全而有效的治疗方法,Michael等建议将     

创伤性胸主动脉破裂三例

我科2001年3月～2005年4月收治3例创伤性胸主动脉破裂患者。现报告如下。     

支气管腺瘤

1882年 Miiller's 首先描述了尸检发现的具有腺瘤特征的支气管内肿瘤。在经历了一个世纪之后,对这种肿瘤侵袭性的程度仍有争论。Goodner 等认为支气管腺瘤是一种能发生转移的侵袭性新生物。然而应将其中一些恶性程度高的和另一些良性的加以区别。Kramer 于1930年首次在临床上诊断     

体外循环围术期胰腺内外分泌功能的变化

体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术期间，可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变。１９９５年２月至１９９５年５月我们对２０例ＣＰＢ手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及Ｃ肽进行了测定，试图探讨ＣＰＢ对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制，现将结果报告如下...     

巨大肺癌空洞一例报告

我们手术治疗了一例罕见的肺癌巨大空洞,术前误诊为肺囊肿。现报告如下:患者女性,34岁,营业员。分别于76年2月、6月,77年2月先后三次突然咯鲜血,每次约600—800ml。伴头晕、胸闷,无其它任何不适。经对症处理,均于数日内咯血停止。在当地诊断为肺结核抗痨治疗一年,体重增加三十余斤。79年5月开始咳少量白痰,痰中带血丝,伴低烧。来南昌某院拍胸片发现“右下肺巨大肿块”,住院一个月体重减轻十斤,转入我院。体检:血压110/70mmHg,呼吸20次/分,脉持80次/分,体温37.5℃。发育正常,营     

支气管腺瘤

<正> 1882年 Miiller’s 首先描述了尸检发现的具有腺瘤特征的支气管内肿瘤。在经历了一个世纪之后,对这种肿瘤侵袭性的程度仍有争论。Goodner 等认为支气管腺瘤是一种能发生转移的侵袭性新生物。然而应将其中一些恶性程度高的和另一些良性的加以区别。Kramer 于1930年首次在临     

高频喷射通气应用于体外循环术后呼吸支持(附141例报告)

高频喷射通气应用于体外循环术后呼吸支持（附１４１例报告）胡大仁陈琳唐燕华何雄刘季春徐建军我们从１９８７年１月至１９９５年６月对部分体外循环心内直视手术后的病人，在必要时应用高频喷射通气（ＨＦＪＶ）的方法进行呼吸支持，取得良好的效果。现报告如下：临床资...     

冠脉搭桥并行二尖瓣替换（附一例报告）

报告一例冠心病与风湿性瓣膜病并存女性患进成功地被实施冠脉搭桥并行二尖瓣替换。二尖瓣以上海碟瓣替换,胸廓内动脉游离后检查血流量不足而放弃,开腹取胃网膜右动脉与右冠状动脉后降支吻合,吻合口通畅,心脏自动复跳,随访18个月,心功能良好,原有症状消失,作者对冠心病合并风心瓣膜病的诊断,术中心肌保护、预防围术期心肌梗塞及死亡,搭桥血管的选择进行了讨论。