古拉定在肝硬化亚临床肝性脑病治疗中的临床意义

目的　探讨古拉定 (GLT)在肝硬化亚临床性肝性脑病 (SHE)治疗中的临床意义。方法　以古拉定联合乳果糖治疗 4 7例SHE ,在 1mon治疗结束后随访 6mon ,并以单用乳果糖治疗的 5 0例SHE作对照 ,观察智力测验好转情况及肝功能改变情况。结果　数字连接试验 (NCT)及数字符合试验 (DST)在治疗结束及随访 6mon时的好转率分别为 69 0 %、5 2 6%和 4 7 6%、5 0 % ,而对照则分别为 4 0 8%、4 5 0 %和 17 4 % ,除DST治疗 1mon时两组差异无显著性外 ,两组其余各项比较差异均有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;治疗组肝功能Child Pugh计分在治疗前为 8 92± 1 16,治疗 1mon时降为 7 73± 1 3 1(P <0 0 1) ,随访 6mon时为 8 0 2± 1 17(P <0 0 5 ) ,而对照组在治疗前为 8 65± 2 4 1,1mon时为 7 86± 1 4 6(P <0 0 5 ) ,至 6mon时为 8 4 4± 1 87,与治疗前差异无显著性。结论　古拉定能提高乳果糖对肝硬化SHE治疗的近期疗效及远期疗效 ,机制可能是通过改善肝功能状态而起作用     

治疗慢性乙型肝炎选择联合应用拉米夫定与苦参素的基础研究

联合应用拉米夫定与苦参素治疗慢性乙型肝炎可降低耐药性,减少副作用,且疗效显著。     

安徽界首市41例恙虫病的临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体（Orientia tsutsuga—mushi,Ot）引起的一种经恙螨传播的自然疫源性疾病,我国恙虫病主要流行于东南沿海地区,如广东、海南、广西、福建、浙江、云南、四川、湖南、西藏和台湾等地区,近年来我国恙虫病流行形势发生较大的变化,流行强度加大、疫区向北扩散、疫源地多样化,并出现秋冬型流行,目前我国已有20余省市区发现恙虫病和感染者。安徽地区南部亦有病例报告。2007年滁州地区也出现过少量病例。但淮北地区尚未见恙虫病的流行报告。2008年淮北地区发生的这次流行尚属首次。恙虫病临床表现有发热、毒血症、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹等,可造成多器官损害甚至衰竭,     

博尔泰力治疗拉米夫定耐药性乙型肝炎的临床研究

探讨拉米夫定耐药性乙型肝炎的治疗方法。将46例拉米夫定耐药性乙型肝炎随机分为A,B两组,均在继续服用拉米夫定的基础上对症保肝治疗,A组病例加用博尔泰力（400－600）mg/d,肌注;3个月为一个疗程,治疗结束观察比较两组患者ALT,HBVDNA,HBeAg的变化及综合疗效;A组患者ALT复常率,HBVDNA及HBeAg阴转率分别为64．0％（61／25）,56．0％（14／25）,42．8％（9／21）,而B分别为28．6％（6／21）,9．5％（2／21）,11．1％（2／18）,两组比较差异有显著性（P＜0．005或P＜0．05）;两组均无严重的不良反应及病情恶化。博尔泰力对拉米夫定耐药性乙型肝炎同样有效,可作为拉米夫定耐药性乙型肝炎治疗失败后的补救治疗。     

艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎15例临床分析

目的探讨艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）的临床特征和治疗方法。方法回顾性分析15例艾滋病合并PCP患者的临床表现、影像特征及治疗效果等临床资料。结果该病以发热伴进行呼吸困难、紫绀等为临床表现,缺乏特异性症状和体征,而影像学改变以双肺呈弥漫性渗出性病变或网格状改变,肺门、纵隔淋巴结肿大为主;还可见肺部局限性渗出性病变、胸腔积液等。结论结合HIV感染病史,加强对本病的临床表现和影像的认识、及时的诊断性治疗是正确诊断的主要措施。复方新诺明治疗艾滋病合併卡氏肺孢子菌肺炎安全有特效。     

替比夫定与拉米夫定对慢性乙型肝炎患者血清抗原蛋白影响的对照研究

目的:观察和比较替比夫定、拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效以及对血清乙肝抗原蛋白水平的影响。方法:采用1∶1随机、对照设计。共入组慢性乙型肝炎患者100例,随机分为替比夫定组50例,拉米夫定组50例;对照观察两组临床疗效及不良反应;并动态监测患者血清HBsAg、HBeAg水平的变化。结果:治疗1年时,替比夫定组患者血清HBV DNA PCR法检测不到的比率、ALT复常率均较拉米夫定组稍高,但无统计学意义;HBeAg阴转率及血清学转化率以及病毒突破率分别为34%、28%和8%,均优于拉米夫定组的16%、12%和22%,差异均有显著性意义(P分别为0.0377、0.0455和0.0498)。两组患者治疗后血清抗原蛋白HBsAg及HBeAg水平均有不同程度的下降,但替比夫定组患者治疗1个月时,血清HBsAg和HBeAg水平较基线下降分别为(30.2±16.1)S/N和(80.8±12.9)S/CO,均高于拉米夫定组的(7.8±12.4)S/N和(10.9±27.9)S/CO,差异有统计学意义;至治疗12个月时,其降幅差异更为明显,分别达到(146.7±32.5)S/N和(202.3±62.8)S/CO及(68.4±39.5)S/N和(90.4±52.8)S/CO,差异有非常显著的统计学意义;替比夫定不良反应轻微,与拉米夫定类似。结论:替比夫定较拉米夫定具有更强地抑制HBV DNA复制能力以及较少的耐药率和病毒反跳率;同时替比夫定能更强地抑制病毒抗原蛋白的表达,可能与较高的HBeAg血清学转换率有关。     

博尔泰力治疗乙型肝炎活动性肝硬化的临床研究

目的:探讨博尔泰力对乙型肝炎活动性肝硬化的治疗效果。方法:将46例乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予博尔秦力4ml肌肉注射,1次/d;对照组患者只采用常规治疗。观察患者肝功能、肝硬化变化情况、Child-Pugh-Turcotte(CPT)积分及不良反应。结果:治疗结束及随访6个月时观察组患者血清白蛋白(A)、白球比(A/G)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)等均较治疗前有明显改善(P<0.05或P<0.01),对照组除ALT较治疗前有明显改善(P<0.05)外,其余指标无明显改善;观察组HBeAg、HBVDNA阴转率在治疗结束及随访6个月时分别为30.0％、45.8％5和40.0％、50.0％,均显著高于对照组的 6.25％、13.6％和6.25％、12.5％(P<0.05或P<0.01);观察组肝硬化并发症发生率为16.7％,对照组为50.0％(P<0.05);观察组CPT积分在治疗前、治疗结束及随访6个月时分别为12.6±1.52、9.62±1.36(P<0.05)、7.15±2.05(P<0.01),而对照组治疗后下降不明显;观察组除注射部位疼痛、硬结形成和少数病例ALT轻度反跳外,无其他不良反应与副作用。结论:博尔泰力能有效地抑制HBV复制,控制活动性肝硬化肝脏炎症活动,逆转其失代偿状态,且具有良好的耐受性。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法146例慢性乙型肝炎患者被随机分为观察组70例,给予阿德福韦酯10mg/d,苦参素0.6g/d静脉滴注或肌肉注射;和对照组76例仅给予阿德福韦酯治疗。观察治疗24周时的应答反应情况。结果治疗24周时,观察组和对照组HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率和完全应答率分别为67.1%和50.0%、78.6%和58.9%、30.4%和11.5%及27.1%和13.2%,各指标均有显著性差异（P分别为0.0359、0.0076、0.0205及0.0344）。两组不良反应发生率相近。结论联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能显著提高阿德福韦酯抗病毒治疗的早期疗效。     

光量子血液疗法抢救休克型肺炎一例

光量子血液疗法抢救休克型肺炎一例胡国启，周敏患儿，男，１岁零６个月；因发烧、气喘伴呕吐两天于１９９５年４月６日下午９时３０分急诊入院，入院体检：Ｔ３９℃，Ｐ１４０次／分，Ｒ３６次／分，神萎、呼吸粗重、口唇紫绀，面色苍灰，四肢厥冷，颈部有抵抗感，呼吸有...