结核性胸膜炎90例临床诊断分析

目的 探讨结核性胸膜炎(PT)的临床诊断依据.方法 回顾性分析2007年12月至2009年12月我院收治的180例以胸腔积液住院患者,其中90例确认为PT,90例确认为非PT,计算胸液腺苷脱氨酶(ADA)、γ-干扰素(IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血与胸液结核抗体、年龄、发热6项指标诊断PT的似然比(LR)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 6项指标中,胸液ADA最佳临界值的LR+最高,其次是血与胸液结核抗体、IFN-γ、年龄、sIL-2R、发热.若同时达到此6项指标的最佳诊断界值,患PT的可能性为99.9%以上,若6项指标均未达到最佳诊断界值,则患PT的可能性下降为1%以下.6项指标中任意4项满足条件时,患PT的可能性也在97%以上.结论 联合此6项指标对PT进行临床诊断分析,有利于早期诊断,指导治疗,避免并发症的发生.

Abstract：

Objective To investigate the clinical diagnostic evidences of pleural tuberculosis (PT).Methods One hundred and eighty patients with pleural effussion, whom were admited into our hospital from December 2007 to December 2009 ,were enrolled into this study. The clinical data of patients confirmed with PT ( n = 90) or Non-PT ( n = 90) were analyzed retrospectively. The likelihood ratios( LR), sensitivity, specificity,positive predictive value,and nagative predictive value of six indices including pleural ADA, IFN-γ, sIL-2R ,TB-antibody in blood and pleural effusion, age and fever status were calculated. Results The variable with the hightest LR+ was ADA optimal threshold, followed by TB-antibody, IFN-γ, age, sIL-2R, fever status, If all six variables reached the optimal threshold,the probabilities of PT exceeded 99.9%. However,if all variables didn't reached the optimal threshold, the probabilities of PT were less than 1%. Among all the six variables, any four or over four variables reached the optimal threshold, the probabilities of PT exceeded 97%. Conclusion The combination use of these six variables can aid the clinical analysis, early detection, and therapy instruction,complication prevention of PT.     

bc1-2、p53蛋白在肺癌组织中的表达及其意义

恶性肿瘤的异常增殖不仅与促进细胞生长的原癌基因的激活及控制细胞生长的抑癌基因的失活有关,并与细胞凋亡被抑制有重要关系.我们应用免疫组化SP法,对已随访5年以上的125例肺癌患者的组织标本进行了bc1-2和p53基因蛋白产物进行检测和分析,探讨此2种蛋白表达与肺癌临床病理因素及预后的关系.     

bcl-2、p53蛋白在肺癌组织中的表达及其意义

恶性肿瘤的异常增殖不仅与促进细胞生长的原癌基因的激活及控制细胞生长的抑癌基因的失活有关，并与细胞凋亡被抑制有重要关系。我们应用免疫组化SP法，对已随访5年以上的125例肺癌患者的组织标本进行了bcl-2和p53基因蛋白产物进行检测和分析，探讨此两种蛋白表达与肺癌临床病理因素及预后之间的关系。     

不同气管切开套管常见并发症的比较研究

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等[1],大大提高了抢救成功率。但如果护理不当,也会引起严重并发症,甚至危及患者生命。针对重症颅脑损伤患者病情危重、变化快、大多神志昏迷等特点,减少气     

bcl-2、p53蛋白在肺癌组织中的表达及其意义

恶性肿瘤的异常增殖不仅与促进细胞生长的原癌基因的激活及控制细胞生长的抑癌基因的失活有关,并与细胞凋亡被抑制有重要关系。我们应用免疫组化SP法,对已随访5年以上的125例肺癌患者的组织标本进行了bcl-2和p53基因蛋白产物进行检测和分析,探讨此2种蛋白表达与肺癌临床病理因素及预后的关系。1材料与方法1.1材料收集青岛市胸科医院和青岛市肿瘤医院病理科1991年～1996年确诊的原发性肺癌手术切除标本125例,其中男性患者86例,女性患者39例,年龄范围26～76岁,平均(57±10.01)岁,术前均未作过放疗和化疗。125例患者术后均随访5年以上,术后0.5…     

不同气管切开套管常见并发症的比较研究

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道解剖死腔的50％，增加有效通气量，也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等，大大提高了抢救成功率。但如果护理不当，也会引起严重并发症，甚至危及患者生命。针对重症颅脑损伤患者病情危重、变化快、大多神志昏迷等特点，减少气管切开并发症已成为预防病情恶化、促进康复的重要治疗措施。笔者2000—2003年通过对不同方式气管切开患者的观察，比较其优缺点并指导护理实践，取得良好效果，现报道如下。     

bc1-2、p53蛋白在肺癌组织中的表达及其意义

恶性肿瘤的异常增殖不仅与促进细胞生长的原癌基因的激活及控制细胞生长的抑癌基因的失活有关，并与细胞凋亡被抑制有重要关系。我们应用免疫组化SP法，对已随访5年以上的125例肺癌患者的组织标本进行了bcl-2和p53基因蛋白产物进行检测和分析，探讨此2种蛋白表达与肺癌临床病理因素及预后的关系。