肾损伤的诊断与治疗108例报告

目的探讨肾损伤的诊断和治疗，提高保肾率。方法报告108例肾损伤，其中闭合性103例(95．4％)，开放性5例(4．85％)，合并伤43例(39．8％)，B超检查108例、CT检查80例、IVU检查32例。非手术治疗89例(82．4％)，手术治疗19例(17.6％)。砖秉B超阳性率(87．3％)，CT阳性率(100％)，IVU阳性率(64．3％)，非手术治愈88例，手术治愈19例、1例转院。结论B超检查不受条件限制，方便、快捷，可初步判断肾损伤程度。CT检查快速、准确，且增强后可观察双肾功能情况，对治疗有重要帮助是提高保肾率的关键，其治疗措施主要取决于肾损伤的情况。     

微导丝引导下机械碎栓联合接触溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成11例★

目的：多发性脑静脉窦血栓形成临床少见，传统内科抗凝治疗效果很差。采用微导丝引导下机械碎栓联合脑静脉窦内接触溶栓治疗，旨在进一步探讨多发性脑静脉窦血栓形成的有效治疗方法。 方法：选择2005-06/2007-04郧阳医学院附属人民医院神经内科收治的多发性脑静脉窦血栓形成患者11例，其中男5例，女6例。进行诊断性数字减影血管造影检查确诊，在微导丝引导下行机械碎栓及接触溶栓治疗，并动态观察症状、体征、颅内压力、影像学改变及有无并发症发生。患者家属对治疗知情同意。 结果：11例患者中有10例脑静脉窦实现再通，恢复良好，其中8例完全康复，1例临床症状明显改善，1例仅遗留右下肢轻偏瘫；1例放弃治疗后死亡，有效率高达91%（10/11），无一例并发症发生，随访3个月～2年无复发。 结论：微导丝引导下机械碎栓联合接触溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成可显著提高再通率，减少并发症，改善预后。     

强直性肌营养不良症的基因诊断

目的探讨强直性肌营养不良症(DM)1型和2型基因诊断准确和有效的方法。方法以20例无血缘关系的DM疑似患者为研究对象,应用长模板聚合酶链反应(PCR)扩增和地高辛标记PCR来源的片段作为探针行DNA印迹法杂交诊断DM1型和DM2型患者。结果确诊4例DM1型患者,未发现DM2型患者,其余患者排除DM1型和DM2型疾病。结论用长模板PCR扩增和地高辛标记探针行DNA印迹法杂交对受检者进行DM基因诊断的准确性和有效性高,适用性广,对于DM的早期诊断和预防,降低DM发病率有重要价值。     

结核性脑膜炎的MRI诊断分析

目的:分析结核性脑膜炎的MRI表现特征。方法:回顾性分析12例结核性脑膜炎患者的MRI表现。结果:MR平扫可发现5例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有11例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶,6例结核性室管膜炎2例,颅神经受损1例,轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化1例。结论:活动性结核性脑膜炎的MRI主要表现为基底池的脑膜强化局灶性或弥漫性强化,以软脑膜-蛛网膜型强化多见,可伴脑膜、脑实质内粟粒型结核病灶。     

妊娠合并脑静脉窦广泛血栓形成误诊为妊娠反应一例

患者女,22岁,因停经8周,头痛呕吐10 d,双下肢无力6 d,抽搐3 d于2007年1月22日急诊入院.患者末次月经为2006年11月24日,6周后在妇产科诊断为早期妊娠.     

直接抽吸一次性取栓技术联合ACE抽吸导管治疗急性颅内血管闭塞的价值研究

目的 探讨直接抽吸一次性取栓(ADAPT)技术联合ACE抽吸导管(美国Penumbra公司)对急性颅内血管闭塞的有效性和安全性.方法 选取四川大学华西医院神经内科2019年5—11月收治行ADAPT联合ACE抽吸导管进行取栓的急性颅内血管闭塞患者46例,记录患者入院时及术后1周的美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS),90 d改良RANKIN量表评分(mRs)以及改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级等资料,并对手术前后相关临床资料进行统计学分析.结果 43例(93.5％)患者实现闭塞血管再通成功,其中mTICI 3级30例,mTICI 2b级13例;19例(41.3％)患者实现一次再通,8例(17.4％)患者实现两次再通(mTICI≥2b);有16例(34.8％)患者抽吸后再辅以支架取栓实现再通.患者出院时NIHSS评分与术前比较,差异有统计学意义(t=12.305,P<0.001).术后90 d随访,29例(63.0％)患者预后良好.结论 ADAPT技术联合ACE导管在治疗急性颅内大血管闭塞中可获得较高的血管再通率,操作安全简便,临床预后较好.     

全面性癫痫伴热性惊厥附加症一家系六例

先证者(Ⅲ4)男,18岁.因"反复发作性抽搐16年"于2007年7月来我院门诊就诊.患者16年前于发热时(38℃以上)出现双眼上翻凝视,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲、下肢伸直、强直抽搐,伴呼之不应、口唇紫绀.持续约1min后自行停止,1～2min后清醒,感乏力、发困多睡.     

经静脉接触性溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成1例并文献复习

目的:探讨多发性脑静脉窦血栓形成的治疗方法。方法:对1例多发性脑静脉窦血栓形成患者进行静脉窦内接触性溶栓治疗,分析其疗效,并对相关文献进行回顾。结果:患者脑静脉窦主干再通,脑静脉回流通畅,颅内压基本恢复正常,临床症状消失,治愈出院。结论:经静脉接触性溶栓治疗多发性脑静脉窦血栓形成疗效好,预后佳,与相关文献报道结论一致。     

全面性癫痫伴热性惊厥附加症与钠离子通道遗传学研究进展

全面性癫痫伴热性惊厥附加症（generaliz edepilepsy with febrile seizure plus，GEFS＋）是近十年来确认的一种儿童期起病的癫痫综合征。目前已确认有4个基因与GEFS＋发病有关，即SCNIA、SCN2A、SCNIB和GABRG2，分别编码钠离子通道的α1亚基、α2亚基、β1亚基和γ氨基丁酸A型受体γ2亚基。目前绝大多数GEFS＋的基因突变都是在SCN1A、SCN2A和SCN1B三个钠离子通道基因上发现的，     

非梗阻性肥厚型心肌病心房纤颤致脑栓塞1例

患者女,43岁,突发失语、右侧肢体无力11h,于2007年8月28日入院。患者于入院前11h在打喷嚏时突发失语及右侧肢体无力,无肢体抽搐,无大小便失禁等。既往于2005年10月因渐起活动后气促,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难在我院行心脏彩超等检查后被诊断为"肥厚型心肌病"。