老年性退行性心瓣膜钙化超声分析及与冠心病关系探讨

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，但目前发病趋势因各种检查手段的原因呈现年龄年轻化。妊娠合并肌瘤占1．66％。     

日间手术病房实行全流程闭环管理的实践与探讨

目的 探讨日间手术病房实行全流程闭环管理对医疗质量和安全的影响。方法 医院日间手术病房于2022年1月开始实施全流程闭环管理,实施前后为同一组医护人员提供服务。选取实施前2021年1月—2021年12月(n=154)和实施后2022年1月—2022年12月(n=172)本院收治的日间手术患者。比较实施前后各流程节点医疗质量相关数据、围手术期管理评分、患者满意度评分和不良事件发生率。结果 实施全流程闭环管理后,各流程节点医疗质量相关数据优于实施前,围手术期管理评分、患者满意度评分均高于实施前,不良事件发生率低于实施前(p<0.05)。结论 全流程闭环管理可有效提高日间手术病房医疗质量,确保手术安全性,推进日间手术的高质量健康可持续发展。     

细菌性角膜炎951例病原学及药物敏感性分析

目的　探讨并分析细菌性角膜炎病原学特征、药物敏感性特点及其变迁。方法　回顾性病例研究。收集2011年6月至2018年6月浙江大学附属第二医院眼科中心拟诊感染性角膜炎的培养标本951份，总结并分析患者的一般资料、细菌病原学及药物敏感性试验结果。结果　共收集送检角膜培养标本951份，细菌培养阳性标本105份，占11.0％，其中来自男性患者70份，女性患者35份，男女比例为2∶1，年龄13~82 (54.3±17.2)岁。培养阳性的细菌中，革兰阳性球菌59株，占56.2%，革兰阴性杆菌32株，占30.5%。肺炎链球菌（29.5%）最常见，铜绿假单胞菌（19.0%）次之。细菌对10种抗菌药体外药物敏感性试验结果显示，万古霉素、左旋氧氟沙星敏感率高，头孢曲松敏感率低于其他药物。多重耐药菌占总细菌的13.3%，其中葡萄球菌属（43.5%）中多重耐药菌显著高于假单胞菌属(5.0%)（χ²=8.320，P=0.004）及链球菌属(2.8%)（χ²=15.327，P=0.000）。结论　近年来，引起角膜感染的细菌种类在发生变化，肺炎链球菌为最常见细菌。角膜细菌对左旋氧氟沙星的敏感率最高，多重耐药菌主要发现于葡萄球菌属中。     

产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用价值探析

目的分析产前胎儿畸形筛查中四维彩超的应用价值。方法回顾我院做产前检查的孕妇1 280例临床资料,均采取二维、四维彩超诊断,分析其胎儿畸形诊断率,并探究胎儿畸形部位和形态改变情况。结果 1 280例孕妇产前超声诊断后经随访正常产后或引产证实,胎儿畸形28例,占2.2%。四维超声诊断符合率96.4%,二维超声诊断符合率78.6%,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论四维彩超诊断产前胎儿畸形具有较高应用价值,可为胎儿畸形提供最为直观、立体的显示,准确性高。     

甲氨喋呤联合复方甘草酸单铵治疗银屑病观察

目的观察甲氨喋呤联合复方甘草酸单铵治疗银屑病的疗效。方法治疗组静脉输注复方甘草酸单铵60mL,然后再静脉输注甲氨喋呤l5mg,每周1次,连用4周;对照组单纯静脉输注甲氨喋呤,每周1次,连用4周。结果两组有效率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论甲氨喋呤联合复方甘草酸单铵治疗银屑病的有效率明显高于单纯静脉输注甲氨喋呤。     

微量地塞米松联合抗病毒药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎50例临床分析

单纯疱疹病毒性角膜炎（herpes simplex keratitis,HSK）多数是由I型单纯疱疹病毒感染角膜上皮细胞引起,病情迁延易复发。反复发作可引起上皮细胞变性坏死脱落,乃至形成局部角膜缺损。重者可致盲,是最常见的致盲性角膜病。     

浙北地区197例真菌性角膜炎感染特征分析

目的分析我国浙北地区真菌性角膜炎(FK)的流行病学特征、致病菌菌谱及药物敏感性情况,为临床诊治提供参考依据。方法收集2011年7月-2016年6月在浙江大学附属第二医院眼科中心就诊并确诊为真菌性角膜炎的197例(197眼)患者资料,对患者的流行病学特征、致病真菌菌种分布及药物敏感性结果进行分析。结果 197例中男性患者132例,女性患者65例,男女比例为2.03∶1,发病年龄:23~85岁,51~70岁年龄段患者124例(62.94%),发病高峰月份在10~12月,实验室检查共分离菌株197株,前三位致病真菌分别为曲霉菌属94株(47.71%)、镰刀菌属60株(30.46%)、链格孢霉属28株(14.21%);体外药敏结果显示,3种主要致病真菌对制霉菌素和两性霉素B的敏感率均大于80%,而对氟康唑的敏感率均低于20%。结论我国浙北地区FK患者以中老年男性为主,每年发病集中在秋冬季,致病菌中曲霉菌占首位,其次为镰刀菌。     

高频超声与常规超声诊断早期妊娠的对比分析

目的探讨高频超声在早期妊娠中的诊断价值。方法将600名孕妇按孕龄及妊娠囊大小分为3组。第1组：孕龄〈4周,妊娠囊（GS）〈10 mm;第2组：孕龄≥4周且〈7周,GS在10~26 mm;第3组：孕龄≥7周,GS≥27 mm,每组200名。先用常规超声经腹探查早孕情况,再用高频超声探查,比较高频与常规超声在显示GS、卵黄囊（YS）及胚胎的情况。结果高频超声和常规超声显示GS、YS及胚胎的孕妇数在第1组中分别为178名、137名、28名和105名、12名、0,两种检查方法对GS、YS及胚胎的显示率差异有统计学意义（P均〈0.005）。第2组中分别为200名、193名、178名和200名、105名、92名,高频与常规超声对YS及胚胎的显示率差异有统计学意义（P均〈0.005）。第3组中分别为200名、197名、193名和200名、189名、182名,两种检查方法在GS、YS及胚胎的显示率方面差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论高频超声在孕龄〈7周时可以明显提高对GS、YS及胚胎的显示率;对孕龄≥7周者,高频超声和常规超声对GS、YS及胚胎的显示无明显差别,但高频超声图像更清晰。     

急性痛风患者受累关节的超声图像表现

目的研究急性痛风患者受累关节的超声图像表现的特点。方法选取34例痛风性关节炎急性发作患者为观察组, 34例无症状高尿酸血症患者为对照组。比较两组患者的受累关节的超声图像差异。结果受累关节影像显示,两组膝关节和跖趾关节具有显著差异(P0.05);观察组累及关节出现双边征、痛风石以及侵蚀现象的几率均大于对照组(P0.05);而两组患者出现滑膜增厚以及关节腔积液现象无明显差异(P0.05)。结论急性痛风患者关节的超声图像表现具有一定的特异性,可用于鉴别急性痛风性关节炎和无症状高尿酸症,值得临床借鉴。     

经会阴超声测量宫颈长度预测早产的应用分析

目的:探讨经会阴超声测量宫颈长度评估宫颈功能不全,预测孕妇早产的价值,并比较经腹壁超声与经会阴超声测量宫颈长度方法的优缺点。方法:选择有先兆早产的孕妇56例,分别经腹壁超声与经会阴超声测量宫颈长度并观察宫颈内口,比较2种方法测量的宫颈情况,并追踪其妊娠结局。结果:56例孕妇中,54例宫颈长度均<3cm。随宫颈长度的缩短,发生早产的危险性增加。经会阴测量明显优于经腹壁测量,χ2=4.40,P<0.05,差异有统计学意义。结论:经会阴超声测量宫颈长度对先兆早产有一定的预测意义,并且操作简便,无创伤,可重复,准确性高,值得推广。