导致死亡、休克及特殊性不良反应的中药

中药的临床应用是比较安全的,但这只是相对西药而言,如果使用不当(包括剂量过大),也可以发生各种不良反应,除比较熟知的如木通所致肾功能损害、黄药子所致肝功能损害等之外,尚有不少可以引起过敏性或中毒性休克、致死以及可以发生诸种特殊性表现的不良反应的中药.现将我们搜集整理的部份有关文献资料简介如下.     

俞尚德治疗慢性胃炎经验

1 久病及虚,益气和中慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”等范畴。现代医学的胃镜及病理学诊断有浅表性胃炎、萎缩性胃炎、疣状胃炎、胆汁反流性胃炎等区别。但是各型慢性胃炎均有较长病史及反复发作的共同特点,俞师认为皆属于“久病及虚”。浅表性胃炎常见脘腹隐痛、食欲减退、嗳气、泛恶、食后或空腹作胀。萎缩性胃炎常见倦怠乏力、消瘦、纳差、口淡无味、大便不实等。再参合各型胃炎的苔多白滑,脉多细弦,可证实脾胃气虚是各型慢性胃炎     

纤维结肠镜检查诊断下消化道出血的评价

下消化道出血在病因和定位诊断上比上消化道出血困难，X线检查不易明确诊断，采用纤维结肠镜（以下简称纤结镜）检查能明显提高诊断阳性率。我院从1983年1月～1995年12月用OLYMPUSCFLB3R及301型纤结锐对726例不明原因的下消化道出血患者进行检查，现将结果分析报告如下：1临床资料本组726例中，男性432例（59．5％），女性294例（40．5％），年龄11岁～86岁，其中20岁以下26人（．6％），ZI～39岁307人（42％），4O～59岁318人（44％），60岁以上75人（10％）。检查距出血时间短者3天，长者6年。临床表现以下腹隐痛、里急后重、便血…     

俞尚德治疗胃病验案3则

俞尚德老中医,从事脾胃病研究50余载,对胃病的诊治有丰富的经验。笔者有幸跟师随诊,现整理3则医案如下。1 腹痛孟某,男,12岁。初诊日期:1994年6月14日。患儿6年来反复发作性腹痛,无明显诱因。疼痛位于中上腹,发作时剧痛,嚎哭,可间歇连续发作数月。无畏寒发热及呕吐腹泻。1989年曾两次住院,查体均见痛苦貌,     

序贯疗法对幽门螺杆菌感染患者补救治疗的疗效观察

目的 比较10 d序贯疗法与传统四联14 d疗法对初次根除失败的幽门螺杆菌(H pylori)感染患者的补救治疗疗效及不良反应的差异.方法 将采用标准三联疗法初次根除H pylori失败的患者105例随机分成治疗组和对照组,治疗组50例采用10 d序贯疗法(雷贝拉唑胶囊20 mg+阿莫西林胶囊1000 mg,2次,d,用药5d,继而使用雷贝拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d,用药5d).对照组55例采用传统四联14 d疗法(雷贝拉唑胶囊20mg+阿莫西林胶囊1000 mg+克拉霉素0.5g,2次/d,联合胶体果胶铋胶囊200 mg,4次,d,用药14 d).用药期间观察患者用药的不良反应.疗程结束后第9周采用14C尿素酶呼气试验检测H pylori.结果 治疗组和对照组H pylori根除率分别为72.92％( 35/48)和70.00％ (35/50)(PP分析),70.00％ (35/50)和63.64％ (35/55)(ITT分析),两组根除率比较,差异无统计学意义(x2分别=0.10、0.48,P均＞0.05)；治疗组不良反应发生率(8.33％)明显低于对照组(35.19％),差异有统计学意义(x2=10.49,P＜0.05).结论 10 d序贯疗法与传统四联14 d疗法对初次根除失败的H pylori感染的疗效无明显差异,但不良反应率较低,且疗程短,患者依从性更好.     

安胃方对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜Hsp70和p53蛋白表达的影响

目的:观察安胃方对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜Hsp70和p53蛋白表达的影响,揭示其重要的作用机制,同时观察对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的影响。方法:选择符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者90例,分为2组。治疗组50例,口服"安胃方"每日2剂,每次200 mL;对照组40例,口服胃复春片,每次4片,每日3次。疗程均为12周,观察治疗前后胃黏膜大体观、病理、Hsp70和p53蛋白的表达,并作疗效判断。结果:治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为52.5%,治疗组萎缩的有效率为86%,肠化的有效率为78.26%,优于对照组(P<0.01),对Hp感染无明显影响(P>0.05)。治疗组中医证候分型脾胃虚弱组疗效优于脾胃湿热组(P<0.05)。免疫组化研究显示安胃方能抑制p53蛋白(P<0.05),上调Hsp70表达(P<0.05)。结论:安胃方对CAG有明显疗效,对病理变化有显著改善,通过下调抑制p53蛋白,上调Hsp70表达,可能是主要作用的机制之一。     

益气助运汤冶疗功能性消化不良临床分析

功能性消化不良，是一组无器质性原因的慢性或间歇性的上消化道症状，临床较常见，约占消化疾病患者的20～40％，目前尚缺乏特效疗法。我们专科门诊从1997年1月～2001年1月，运用益气助运汤治疗功能性消化不良，收到了很好的疗效，现总结如下。     

中西医结合治疗顽固性十二指肠溃疡疗效分析

顽固性十二指肠溃疡是指溃疡反复发作，或多发性溃疡、溃疡病灶长期不愈合，临床治疗反应较差的溃疡病。我们采用中西医结合、单纯西药治疗的方法作临床比较，治疗效果满意，现报道如下。1临床资料68例病人来自住院及专科门诊。男性52例、女性16例外。年龄20～68岁，平均年龄35．2岁，其中30～40岁44例．病程1．5～26年，平均4．5年。全部病人均有不同程度的上腹部疼痛，饥饿痛43例，隐痛25例，伴有泛酸者38例，上腹部胀，恶心呕吐着12例，体重减轻者14例，出血者5例．全部病人均经过纤维胃镜检查对二指肠球部溃窃56例，球后溃疡12例；其中…     

俞尚德自拟补中生肌汤治疗特殊类型溃疡病经验

俞尚德主任医师从事中医诊疗消化系病证60余年,倡导"审病-辨证-治病"的诊疗思维,临证疗效卓著.自40年前创制补中生肌汤以来,俞老诊治的溃疡病患者数以千计,有关研究论述散见于相关刊物及其专著,本文兹就其应用自拟补中生肌汤治疗各种类型的消化性溃疡的临证思辨特点及诊疗经验介绍如下.     

俞尚德"审病-辨证-治病"的诊疗思维方法

俞尚德主任医师，是全国老中医药专家学术经验继承指导老师，从事中医消化系疾病的证治六十余载。俞氏勤求古训，借鉴新知，倡导“审病-辨证-治病”的诊疗思维方法，临床研究现代医学的消化系“病”，即胃、肠、肝、胆、食管等病变，除了强调辨证之外，常于治疗前后以内镜、影像、病理、生化等客观检查指标为依准，评价疗效，令人信服。