护理心理干预对冠心病患者治疗效果的对照研究

冠心病是当代威胁人类健康的主要疾病之一，患者的不良情绪和心理应激对病情的控制起着重要作用。我们把护理上的系统心理干预方法应用于冠心病的临床治疗和康复，进行了对照研究，现报告如下。     

一场有惊无险的服药风波

郝老师患高血压,冠心病十多年了。近两年来,由于他平时坚持锻炼和有规律地生活,身体一直很好,血压平稳,很少发作心绞痛。两周前,郝老师因出外旅游着点凉,时感上腹部饱胀不适,但他并不着急。昨晚在邻居家打牌因吃点油腻食物,回家后突然出现腹痛、呕吐、拉稀。自以为“胃肠炎”,便在药箱里翻到了“氟派酸”胶囊和“阿托品”片,各服两粒,谁知服后不久,郝老师突然感到心前区压榨样疼痛,并伴有憋闷和窒息感。郝老师根据以往经验,意识到可能是心绞痛发作,便立即从衣袋里取出“硝酸甘油片”含服,数分钟后上述症状得以缓解。虽病情得到了控制,但郝老…     

从中日沿海城市部分老年人生活满足感比较看老年社区护理的发展

目的 通过比较中日两围老年人生活满足感，探讨老年人社区护理的发展方向。方法 中国大连市选取60岁以上老年人，进行人户调查，日本滨松市选取俱乐部的65岁以上老年人，填写问卷。结果 除在与亲人、朋友交往及存钱以防万一等方面外，2国老年人在其他生活满足感方面比较，差异均有统计学意义，P〈0．05。结论 中日两国不同的经济基础导致了不同层次需求的差异。在中国发展老年人社区护理，一方面可以借鉴国外经验，从物质基础上改进和完善；另一方面，借助传统文化优势，从社会风气上进行促进。     

主动脉弓中断人造血管移植术一例

主动脉弓中断人造血管移植术一例周金生刘震任文琦胡冬梅主动脉弓中断是罕见的大血管畸形，而且大部分病例未来得及治疗而丧生。查国内文献仅有１０余例报道。现将我院１９９５年１月治愈的１例报道如下。患者男，３７岁。自幼有运动性心悸气喘，半年来阵发性胸闷，憋气加...     

脑卒中急性期汉密尔顿抑郁评分的多因素分析

目的 探讨生物、心理社会因素对脑卒中后急性期HAMD评分的影响。方法 选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患作为研究对象，除评定一般自然状况外，采用汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表（PSSS）、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷（EPQ）对入组病人进行评定，对所有病人进行脑CT扫描，神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测。结果 单因素分析显示：脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD)组HAMD评分程度与病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损分值、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值相关。PSD组的HAMD评分程度的多元Logistic逐步回归（Forward:LR)分析显示HAMD评分程度的轻重主要与HAMA分值，病灶最前点到额极的距离相关。HAMD评分的多元线性逐步回归（后退法）分析结果显示HAMD评分高低与HAMA分值、伴发疾病评分分值、NSE值正相关。与年龄呈负相关，在左侧的病灶HAMD评分要高于病灶位于右侧的HAMD评分。由标化偏回归系数的大小可见，HAMA分值的高低对HAMD评分高低起着决定性的影响，而其他作用的大小依次为病灶左右、伴发疾病评分分值、NSE值与年龄。结论 脑卒中后急性期HAMD评分主要与生物、心理因素有关。     

森林脑炎纯化疫苗原液制备工艺的研究

目的 研究一种适合森林脑炎纯化疫苗规模化生产工艺的新方法，其特点是生产疫苗的质量符合规程标准、产量高、成本低。方法 单层细胞感染病毒培养过程中加入适量小牛血清替代人血白蛋白，可再次换入培养液收获两次疫苗原液。结果 两次收获的疫苗原液合并经纯化制成纯化疫苗，各项检测指标均达到规程标准，且疫苗原液收获量比原工艺提高83％。结论 新工艺可作为森林脑炎纯化疫苗规模化生产的最佳工艺流程。     

萘普生钠与葛根素存在配伍禁忌

我科在临床用药过程中发现静脉滴入萘普生钠注射液配置的液体后接输葛根素配置的液体时,输液管中莫菲氏滴管中出现白色混浊,且有越来越多的白色沉淀堵塞于输液管接头.当调换输入液体顺序,即在输完萘普生钠配置的液体后先输入少量生理盐水,再接输葛根素配置的液体,就不会出现上述现象.此现象说明萘普生钠与葛根素之间存在配伍禁忌,建议2组液体之间加输其他液体以冲净输液管内余液,再输下一组液体,避免2种药物直接作用,产生混浊、沉淀现象,发生药物反应.     

腹部手术患者术前焦虑的相关因素分析

目的研究腹部手术患者术前焦虑的发生情况及危险因素.方法 采用一般状况调查问卷、艾森克人格问卷、信赖他人量表、领悟社会支持量表、Zung氏焦虑和抑郁自评量表等,对105例腹部手术患者进行问卷调查. 结果 即将在连续硬膜外麻醉下行腹部手术患者术前焦虑程度明显增高,女性高于男性,无手术经历者高于有此经历者,周围环境差者焦虑程度高.胃、肝胆手术患者焦虑程度高于肠道手术者.相关分析揭示术前焦虑与病人年龄、受教育年限、人格(P、N分)、疼痛评分、抑郁评分、信任度评分显著正相关,而与人格(E分)、领悟社会支持呈显著负相关,与经济收入无关.多元逐步回归分析示:年龄、教育年限、手术史、疼痛、领悟社会支持、人格E分、N分等7项对焦虑有影响.结论腹部手术患者术前焦虑情绪明显,并受多种因素影响.     

丙戊酸钠与尼莫地平治疗偏头痛的疗效比较

目的：观察丙戊酸钠与尼莫地平治疗偏头痛的疗效有否差别。方法：偏头痛１２９例，随机分为丙戊酸钠治疗组６６例（男性１７例，女性４９例；年龄２５±ｓ７ａ），丙戊酸钠开始剂量为０．２ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，以后根据发作频率及程度逐渐增量，最大量１．４ｇ／ｄ，共用３ｍｏ；尼莫地平对照组６３例（男性１８例，女性４５例，年龄２７±６ａ），尼莫地平３０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ，共用３ｍｏ。结果：丙戊酸钠组总有效率为８３％。尼莫地平组为８５％，２组无明显差异（Ｐ＞０．０５）．未见严重不良反应。结论：丙戊酸钠与尼莫地平治疗偏头痛安全有效、疗效相似。     

中学生抑郁症状的影响因素分析

目的 探讨中学生出现抑郁症状的影响因素,建立风险预测的列线图模型,为防控中学生抑郁提供理论依据。方法 采用分层整群抽样的方法,抽取大连市城市和农村中学生共3 470名,使用学生健康行为调查表及抑郁量表进行问卷调查;采用多因素logistic回归分析抑郁症状的影响因素,并建立列线图,预测中学生出现抑郁症状的风险。 结果 中学生的抑郁症状检出率为24.12%,肯定有抑郁症状的检出率为16.22%。遭受校园欺凌（OR = 2.748,95%CI:2.257～3.346）、被家长打骂（OR = 2.025,95%CI:1.679～2.433）、学段（职高:OR = 1.883,95%CI:1.286～2.758;高中:OR = 1.242,95%CI:1.001～1.541）、上网时间越长（≥3 h:OR = 1.773,95%CI:1.366～2.302;2～＜3 h:OR = 1.525,95%CI:1.190～1.954）、女生（OR = 1.352,95%CI:1.141～1.603）、农村地区（OR = 1.351,95%CI:1.126～1.622）均是中学生抑郁症状检出的危险因素;体育课时数多（2 节:OR = 0.685,95%CI:0.504～0.931;≥3 节:OR = 0.583,95%CI:0.425～0.799）、睡眠时间充足（OR = 0.676,95%CI:0.562～0.812）都是中学生抑郁症状检出的保护因素;基于以上影响因素建立的列线图模型具有较好的区分度（一致性指数C - index = 0.700,95%CI:0.680～0.721）和准确度（Hosmer - Lemeshow检验χ2 = 2.885,P = 0.941）。 结论 遭受校园欺凌、被家长打骂、职高或高中、上网时间越长、女生、来自农村地区、体育课时数少、睡眠时间不足的中学生更容易出现抑郁症状,可以利用列线图直观、有效地预测中学生出现抑郁症状的风险,从而有针对性地对高危群体及时采取干预措施。