右心房巨大癌栓误诊为黏液瘤一例

病例资料 患,男,37岁,因突发胸痛10余天,双下肢浮肿4天,体检：BP 120/80mmHg,HP 70次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双下肢凹陷性水肿。     

胰腺内分泌肿瘤的MSCT、MRI诊断

目的分析胰腺内分泌肿瘤（Pancreatic endocrine tumors,PETs）的CT及MRI表现,提高对PETs的影像学诊断水平。方法回顾性分析17例经病理证实的PETs的MSCT及MRI资料;MSCT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描（动脉期、胰腺期和门脉期）;MRI扫描序列包括SET1WI、FST1WI、FSET2WI/FS、FIESTA、弥散成像（DWI）及动态增强,并测定ADC值。结果 17例患者共发现21个病灶,胰头部5个,胰颈部3个,胰体部7个,胰尾部6个,其中1例在胰头及体尾部共3个病灶,胰体和胰尾各1个病灶2例。MSCT平扫呈低或稍低密度（12/21）、等密度（9/21）,肿瘤内见钙化（6/21）。增强动脉期或胰腺期明显强化（18/21）,逐渐强化（3/21）。13例行MRI平扫,呈长或稍长T1及长或稍长T2信号（8/14）,等T1等T2信号（6/14）,DWI肿瘤呈明显高信号,ADC值（1.124±0.252）×10-3mm2/s,与文献报道胰腺癌的ADC值比较,具有统计学意义（P〈0.05）;9例行动态增强动脉期或胰腺期肿瘤呈明显强化（6/9）,轻度强化（2/9）,无明显强化（1/9）;均匀强化（4/9）,不均匀强化（2/9）,边缘环形强化（3/9）。结论 MSCT和MRI,特别是动态增强扫描及DWI,对PETs诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少Graves病的应用

目的评价九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少Graves病（GD）患者的临床安全性及治疗效果。方法GD伴WBC减少（外周血WBC〈4.0×10^9/L）患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组：治疗组给予九一升白口服液＋^131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生＋^131I;根据甲状腺大小、最高摄^131I率、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）病程及年龄,常规方法确定^131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6～12个月。结果97例患者^131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例。患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义（P〈0.05）,但治疗组较对照组回升快而明显（P〈0.05）。结论九一升白口服液在^131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物。     

脑弥漫性轴索损伤的CT、MRI诊断25例

目的探讨CT、MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值。方法收集经临床证实资料完整的脑弥漫性轴索损伤患者25例,分析其CT、MRI表现。结果脑弥漫性轴索损伤临床表现、CT及常规MRI检查均无特征性,本组25例CT共检出病灶37处,19例MRI共检出病灶97处,且DWI序列全部显示清楚。结论常规CT及MRI对DAI病灶的检测有一定的局限性,但DWI序列是评价弥漫性轴索损伤最敏感的MRI序列。     

钙化型肺疤痕癌一例

图1CT肺窗示左下肺高密度可见钙化(箭),右后胸中量胸病例资料患者,女,45岁。因阵发性咳嗽半月,活动后气促1周入院。曾于1个月前在外院健康体检胸透发现左下肺钙化灶。否认结核及肺炎病史。体检:生命体征正常,左下肺呼吸音减弱。抽胸水呈黄红色、混浊,李凡他试验( );有核细胞数0     

直肠癌根治术后甲状腺转移1例

男,63岁,因肛门坠胀不适10余天伴大便带血数次于2003年4月1日入院,肉眼观察为大便表面黏附鲜红色血液,与大便无明显混杂。体检:生命体征正常,直肠指诊于距肛门约4~7 cm、6~12点处扪及边缘隆起、中央稍凹陷的不规则肿物,固定、指套血染,浅表淋巴结未及肿大。盆腔CT见距肛门约6 c     

颅骨板障内血肿的CT和MRI诊断

颅骨板障内血肿(hematoma in diplo)是颅外血肿的一种少见类型,临床诊断困难。随着CT和MRI的广泛应用,诊断该病的病例数逐渐增多,诊断率不断提高。起CT和MRI表现具有一定的特征性,为进一步提高对本病的的认识,现就我院1998年1月~2004年5月经CT和MRI检查发现并经临床证实的7例,回顾性分析CT、MRI表现,提高诊断水平。1材料与方法本组男性5例,女性2例,其中儿童6例,年龄2月~11岁。患均因发现头部包块就诊,且包块随患儿的生长而增大,并逐渐变硬。其中2例有右侧肢体无力,患儿自然分娩2例,行胎头吸引3例,产钳1例;体检:包块发生部位:顶部3例…     

口服4%碘海醇精粉糊状造影螺旋CT扫描诊断食管癌113例

目的:探讨口服4%碘海醇精粉糊状造影剂螺旋CT扫描结合内镜检查在诊断食管癌的临床应用价值.方法:取30%碘海醇注射液10 mL用95℃以上开水稀释成4%低浓度碘剂75 mL,加入魔芋精粉10 g充分搅拌,即制成4%碘海醇精粉黏稠糊剂.患者先口服1/2量糊状造影剂,再将剩下造影剂嘱咐患者大口含于口中,定位像准备好后,嘱患者快速咽下后立即屏气扫描.结果:113例食管癌患者全部行4%碘海醇精粉糊状造影螺旋CT扫描.其中初诊食管癌71例,诊断准确64例,准确率90.1%,显著高于常规CT平扫68%:术后复查15例,出现吻合口狭窄2例,局部复发1例:放疗后复查21例,13例可见管壁僵硬,其中11例伴有肿块及管壁增厚,支架植入术后6例;发现纵隔淋巴结转移37例,肺内转移23例.螺旋CT造影对腔内外病变,肿块形态、大小,邻近侵犯及肿块与大血管的关系,纵隔淋巴结和肺转移等均显示清楚.但对管壁增厚不明显、肿块形成不明显的早期食管癌显示有限.对内镜插管困难和食管外压性病变所示食管梗阻,螺旋CT扫描明显优于内镜检查.结论:4%碘海醇精粉糊可用作螺旋CT扫描结合内镜检查诊断食管癌.