介入化疗在大肠癌临床治疗中的应用价值

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 ,传统的治疗方法以外科手术治疗为主 ,辅以口服或静脉全身化疗及放疗等。通过对大肠癌手术前或术后进行介入治疗 ,研究其包括手术根治切除率、肿瘤的转移和复发率 ,手术后的生存质量及生存期内愈后结果来探讨经导管灌注化疗在大肠癌临床治疗中的应用价值。本组病例均采用术前或术后经导管动脉灌注化疗 ,提高手术根治切除率 ,降低肿瘤的转移和复发率 ,提高患者的生存质量 ,延长生存期 ,疗效肯定 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 2例病例 ,其中男 30例 ,女 1 2例 ,年龄在 37～ 72岁 ,平均年…     

部分性脾栓塞的临床应用

目的 研究部分性脾栓塞用于治疗肝硬化脾功亢进所致的血液系统疾病的临床意义。方法在透视监视下，经股动脉应用Seldinger技术插管行脾动脉造影后，选择适当的栓塞材料行“外壳式”栓塞脾动脉。结果当栓塞范围控制在60-80％，临床有效率达90％以上，无一例发生严重并发症。结论应用此介入疗法能够保留部分脾脏以完成其免疫功能，同时又有效的改善了因脾脏功能亢进引起的外周血像改变。该治疗方法并发症低，可以成为脾切除治疗脾功亢进的替代疗法。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床探讨

目的 探讨射频消融（RFA）联合肝动脉介入栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的临床价值.方法 106例原发性肝癌患者,32例行RFA联合TACE治疗（联合组）,与38例单纯TACE治疗及36例单行RFA治疗进行对照研究分析.3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义.结果 综合组的肿瘤坏死率达93.7%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为60.0%、43.8%,P〈0.05）.三组局部复发率分别为25.0%、31.5%和 30.5.0%,差异无显著性意义（P〉0.05）.联合组的平均生存期为30月,高于TACE组（26.8月）与单纯RFA组（17.6月）,但差异无显著性意义（P〉0.05）.结论 利用射频消融联合肝动脉化疗栓塞,可大大提高肿瘤组织坏死率,延长生存期.例单行RFA治疗进行对照研究分析.3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义.结果 综合组的肿瘤坏死率达93.7%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组（分别为60.0%、43.8%,P〈0.05）.三组局部复发率分别为25.0%、31.5%和 30.5.0%,差异无显著性意义（P〉0.05）.联合组的平生存期为30月,高于TACE组（26.8月）与单纯RFA组（17.6月）,但差异无显著性意     

CT引导下125I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移

目的 介绍CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移的技术方法并评价其临床价值.方法 16例鼻咽癌根治性放疗后颈部转移淋巴结行CT引导下125I粒子植入,依据植入前1周内CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下穿刺植入125I粒子,术后4～6个月内复查CT观察粒子分布、不良反应及疗效.结果 16例共植入粒子128粒.根据疗效评价标准判定,完全缓解（CR）31.25%（5/16） 部分缓解（PR）43.75%（7/16） 无恶化（AC）18.75%（3/16） 恶化（PD）6.25%（1/16）.总有效率（CR＋PR）为75.00%（12/16）,未见急性并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部转移淋巴结是一种安全、可靠,疗效显著的治疗方法.     

探讨介入治疗腰间盘突出的护理

目的 探讨介入(经皮穿刺腰椎间盘旋切术PLD)治疗腰间盘突出护理.材料与方法:本组160例病人,年龄21-62 岁.全部病人经影象学(CT ,MRI ,X线片)检查确诊.病史6个月-15年.其中L4/L5间盘突出32例,L5/S1间盘突出37例,L4/ L5间盘突出合并L5/S1间盘突出89例.全部病人透视监视下行经皮穿刺腰椎间盘旋切术. 结果 本组160例病人,通过术前、术中、术后的精心护理,行PLD术,均取得了满意效果,无一例发生并发症.     

高强度聚焦超声治疗结肠癌术后肝转移

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗结直肠癌术后肝转移的临床疗效及其安全性.方法 16例大肠癌术后肝转移患者28个病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征、主要脏器功能、影像学检查（CT或MRI等）、并发症和肿瘤转归的情况.结果 所有患者治疗后生命体征平稳,肝、肾功能正常,6个月随访发现6个病灶体积缩小超过80%、18个病灶体积缩小30%～50%,4个病灶体积变化不明显;16例患者中1例失访.15例随访6～24个月,其中5例患者因病灶转移播散于术后6月内死亡,中位生存时间为13个月;1例患者皮肤出现条索状灼痕,经治疗1周后愈合.1例患者治疗区的胸腹部皮肤、皮下出现轻度水肿.结论 HIFU治疗结肠癌术后肝转移病灶是一种非侵入性、安全、有效的治疗手段.     

骨肉瘤的X线、CT和MRI对比分析

目的 探讨骨肉瘤的X线、CT和MRI诊断价值,提高对原发性骨肉瘤的影像学认识.方法 回顾30例经病理证实的原发性骨肉瘤的X线、CT或MRI检查资料. 结果 30例中经X线检查19例,正确率为89.5%;CT检查16例,正确率为90%;MRI检查12例,正确率为100%.骨肉瘤基本影像表现为骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和软组织肿块.19例X线表现为成骨型11例,溶骨型6例,混合型2例;X线对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为61.2%、95.9%、71.4%、73.5%和27.7%;10例CT表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT对骨膜反应、筛孔征和Codman三角的检出率为90%、90%和11%;CT对显示细小肿瘤骨和筛孔征最敏感,但对Codman三角的显示不如X线平片;16例MRI表现为骨髓腔内正常的骨髓高信号被肿瘤信号所取代,T1WI呈低～等信号,T2WI呈混杂信号,4例合并出血,8例中央坏死囊变,12例增强扫描均呈不均匀强化及瘤周可见水肿区.结论 X线价廉物美,空间分辨力高,是骨肉瘤的首选检查方法,CT、MRI作为X线的补充,可以提供更丰富的诊断信息, X线、CT和MRI三者结合,可提高骨肉瘤影像诊断的准确性.