Ves-matic 20全自动血沉仪的临床应用评价

目的对Ves-matic 20自动血沉分析仪快速测定血沉进行临床应用评价。方法61份标本用自动血沉分析仪和魏氏法同时测定血沉(ESR),比较这两种方法的检测结果是否有差异,了解两种检测结果的相关性以及仪器法的测定重复性。结果魏氏法测得的值为:15例20~40mm/h,27例1~20mm/h,19例>40mm/h,与自动血沉分析仪比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自动血沉分析仪与魏氏法相关性较好,重复性好。且具有测定时间缩短、能自动记录、批量测定的优点,适于推广。     

肺癌患者血清microRNA-21表达临床意义探讨

目的:探讨miRNA-21在肺癌患者血清中的表达及其在肺癌早期诊断的应用价值。方法:收集中山大学孙逸仙纪念医院2011-06-09-2012-10-06收治的90例肺癌患者、40例肺部良性疾病患者和90名健康体检人群作为研究对象,采用Taqman探针实时定量PCR对miRNA-21血清含量进行半定量测定,并依据肺癌患者和两对照组血清miRNA-21相对表达量,利用ROC曲线评价其在肺癌诊断上的灵敏度和特异度。结果:健康组、良性病变组和肺癌组miRNA-21血清平均表达量分别为0.70±0.49、1.38±0.67和1.86±0.85。肺癌患者miRNA-21血清水平显著高于健康对照组和良性肺部疾病组(LSD-t=10.918,P<0.001;LSD-t=3.523,P<0.001),其相对表达量与患者年龄(u=940.000,P=0.626)、性别(u=801.000,P=0.243)、病理类型(χ2=4.109,P=0.128)和临床分期(u=777.000,P=0.085)无关。ROC曲线下面积为0.808(0.750~0.866),当临界值取1.32时,其灵敏度为0.711,特异度为0.823。结论:肺癌患者血清miRNA-21水平显著升高,提示可能是肺癌诊断的潜在肿瘤标志之一。     

超敏C反应蛋白在川崎病患儿疗效监测中的应用

目的检测川崎病(KD)患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨测定KD患儿hs-CRP对丙种球蛋白治疗反应的临床意义。方法于2008年1月至2009年5月分别对广州儿童医院和中山大学附属第二医院儿科收治的65例KD患儿(其中38例合并冠状动脉扩张,6例形成动脉瘤,21例合并冠状动脉异常)在静脉给予丙种球蛋白治疗前后测定其hs-CRP、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及红细胞沉降率(ESR)。结果 65例KD患儿静脉应用丙种球蛋白后hs-CRP迅速下降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论动态观察hs-CRP水平有助于对KD患儿给予静脉丙种球蛋白治疗有无反应的早期判断。     

化学-免疫双联法检测粪便隐血的分析

目的比较化学法和单克隆抗体法检测粪便隐血在辅助诊断消化道出血中的作用及二者联合检测在消化道出血中的应用价值。方法采集门诊及住院患者标本230份,分别用单克隆胶体金试纸和化学法(匹拉米酮)检测隐血,与内窥镜检查的结果比较。结果检测230份粪便标本,实验组110例经胃镜或者肠镜诊断为消化道出血的患者,单克隆抗体法检测粪便隐血阳性为77例,灵敏度为70.0%(77/110),特异度为97.5%(117/120),与内镜诊断(金标准)符合率为84.35%[(77+117)/230)];单用化学法的灵敏度为85.5%(94/110),特异度为91.7%(110/120),与内镜诊断符合率为88.7%[(91+110)/230]。当两者联合检测,与内镜检查结果对比,灵敏度为94.5%(104/110),特异度为90%(108/120),联合诊断的符合率为92.2%[(104+108)/230]。结论免疫-化学双联法在辅助诊断消化道出血性疾病时与单用免疫法和单用化学法相比较,既能减少免疫活性丧失所致的免疫法假阴性,又能减少化学法对少量出血的漏检,提高诊断的灵敏度,也提高了和内镜检查结果的一致度。同时,因其检测简便,又有很好的患者福利,在临床上可作为一种简便、快速、经济的初筛和普检方法,用于辅助诊断消化系统出血性疾病。     

UF-1000i全自动尿沉渣分析仪的应用评价

目的:对UF-1000i全自动尿沉渣分析仪(UF-1000i)性能在临床应用中进行初步评价.方法:测定仪器的重复性、线性、互染率;随机留取门诊和住院病人新鲜尿液标本150份,用UF-1000i测定,以离心和不离心标本在Diasys尿沉渣工作站(Diasys)进行定量分析比较.结果:UF-1000i系统具有良好的重复性、线性,很低的瓦染率;与Diasys不离心标本镜检方法具有良好的相关性,明显优于离心标本沉渣镜检.结论:UF-1000i是目前较理想的全自动尿沉渣分析仪.与Diasys联合使用,可使尿沉渣分析真正做到标准化、自动化.     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC),用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA.结果共分离出93株MRSA,其中73株属医院感染,其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上;对复方新诺明、利福平耐药率为47.9%、38 .4%;对万古霉素耐药率为0.0%.结论:MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性,万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物.     

重症监护病房常见感染菌的分布及耐药性现状分析

[目的]了解1999年1月～2003年6月本院重症监护病房常见感染菌的分布及耐药情况。为临床合理用药提供理论依据。[方法]用常规方法对重症监护病房病人的各种临床标本进行细菌的培养、分离及鉴定，用K-B法进行药敏检测，who-net5软件进行数据统计。[结果]从507份标本中分离出533株致病菌，其中革兰阴性杆菌（G-B）59．5％（317／533），革兰阳性球菌（G^＋C）35．8％（191／533），真菌4．7％（25／533），G-B主要有绿脓假单胞菌37．9％（120／317），大肠埃希菌17．0（50／317），肠杆菌13．2％（42／317），不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌均11．0％（35／317），克雷伯菌9．8％（31／317），其他杆菌1．3％（4／317）；G^＋C主要有金黄色葡萄球菌41．9％（80／191），凝固酶阴性葡萄球菌30．9％（59／191），肠球菌27．2％（52／191）。G-B（除嗜麦芽窄食单胞菌外）对亚胺培南、美诺培南、头胞他啶、头胞匹肟的敏感率分别为50．8-100．0％，44．0～100．0％，21．4-75．9％和17．1～80．6％，大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）发生率分别为44．4％、45．2％；葡萄球菌及肠球菌对万古霉素敏感率为100．0％、79．1％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）95．0％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌94．9％，耐万古霉素肠球菌23．1％，及高耐庆大霉素的肠球菌（HLAR）57．7％。[结论]重症监护病房应加强病原菌的耐药性监测，合理使用抗生素。     

原发性肝癌AFP与肿瘤大小的相关性

目的：探讨原发性肝癌患者术前血清的甲胎蛋白（AFP）水平和肝癌肿瘤大小的关系。方法：使用罗氏E170电化学发光免疫法分析仪,分析中山大学孙逸仙纪念医院的68例原发性肝癌患者术前血清AFP阳性水平与肝癌的肿瘤大小的关系。结果：68例原发性肝癌患者,血清AFP浓度变异较大,从33．24—225046．2不等。肿瘤大小体积7.2-1790．8cm3,大小不等。肿瘤的大小与血清AFP浓度的相关性分析显示相关系数r=0．3015（P〉0．05）,两者之间无相关性。结论：原发性肝癌的肿瘤大小与术前AFP值无显著地相关性。     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

为了解医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,对从住院病人各种临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌(sau)进行药敏试验(测MIC),用苯唑青霉素(OX)代替甲氧西林测MRSA.结果共分离出93株MRSA,其中73株属医院感染,其对青霉素类、头孢菌类素及亚胺硫霉素等的耐药率为100%;对庆大霉素、红霉素、四环素、环丙氟哌酸、氯霉素、克林霉素耐药率达50.0%以上;对复方新诺明、利福平耐药率为47.9%、38 .4%;对万古霉素耐药率为0.0%.结论:MRSA对临床常用的抗生素存在高度耐药性,万古霉素是治疗医院感染MRSA的首选药物.     

专项干预对多药耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响

目的探究专项干预对提高多药耐药菌感染患者家属洗手依从性的影响效果。方法选取2015年7月-2017年8月于医院接受治疗的846例多药耐药菌感染患者为研究对象,根据医院实施专项干预的时间将所有患者分为干预组430例和对照组416例。对照组患者家属采用常规医院指导方法,干预组在对照组的基础上加以洗手依从性专项干预。干预8周后对患者家属洗手知识掌握程度、七步洗手法掌握情况、洗手依从性以及手部菌落分布进行比较;对患者进行病原菌检测并统计多药耐药菌的分布类型;比较两组患者多药耐药菌感染恢复时间和治愈率。结果干预组患者家属洗手知识掌握程度、七步洗手法掌握程度、洗手依从性、手部菌落合格率较对照组均处于较高水平(P0.05);多药耐药菌共检出860株,以β-内酰胺酶大肠埃希菌为主,占28.84%,其次为β-内酰胺酶克雷伯菌占27.09%、多药耐药铜绿假单胞菌占21.74%;干预组患者恢复时间为(15.14±2.58)d,短于对照组患者恢复时间(19.27±2.54)d(P0.05);干预组患者治愈率为65.35%,高于对照组患者治愈率53.61%(χ~2=4.307,P=0.035)。结论专项干预能够提高多药耐药菌感染患者家属的洗手知识掌握程度和洗手依从性,对于提高患者治愈率、减少住院时间具有积极意义。