输注血浆冷沉淀抢救血友病甲多部位严重出血1例

患者男，２８岁。３岁时诊断为血友病甲。现因右髋部、腰部扭伤急症入院。查体：Ｔ３９．４℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／分，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ。重度贫血貌，精神萎靡，气管左偏，右肺呼吸音低，左肺呼吸音粗，腹壁硬，压痛明显，右腹部、腰部、髋部及会阴部皮...     

不稳定性踝部骨折的手术治疗体会

目的探讨不稳定性踝部骨折的治疗方法和并发症的预防。方法对2004-2007年手术治疗不稳定性踝部骨折43例进行回顾性分析。结果采用AOFAS踝后足功能评分标准，43例患者评分为76～100分，平均90分。结论对不稳定性踝部骨折，重视外踝与腓骨的整复，解剖复位，可靠的内固定，早期合理的功能锻炼，是提高疗效、减少和预防创伤性关节炎的关键。     

大剂量多次注射89Srcl2治疗骨转移癌的临床研究

目的 探讨89Srcl2对转移性骨肿瘤的临床治疗价值。方法 332例不同程度的骨痛伴(或不伴)活动受限的单发或广泛性骨转移的患者给予89Srcl2治疗。每次剂量范围为45～80μCi/kg体重，在3～12次治疗后，间隔时间3～6个月，89Srcl2治疗后随访时间最短12个月，最长9年余。结果 有275例病人注射第一次后，疼痛明显缓解或消失，有效率83％，随着注射次数的增加，止痛有效率也随之增加。注射3次以上者，309例病人疼痛明显缓解或完全消失，总有效率为93％。286例病人(86％)骨显像示骨转移灶代谢降低，其中有86例病灶完全消失(26％)，332例病人存活时间为1～9年。部分病例白细胞在治疗后4周左右有轻微降低，经一般治疗后基本恢复到治疗前水平。血象的变化与疗效无明显相关性。结论 89Srcl2不仅对转移性骨肿瘤的镇痛效果明显，而且部分病人的病灶可以缩小或消失，副作用较目前采用的其他治疗方法轻微，部分骨转移癌是可以治愈的。     

闭合复位空心螺钉固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折在老年人中常见,若处理不当,易发生骨折不愈合和股骨头坏死。自2003年4月~2006年10月,笔者采用闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折30例,疗效满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄50~91岁,平均68·7岁。摔伤15例,坠落伤5例,交通伤     

老年股骨转子间骨折治疗体会

自2000年1月～2006年8月,笔者共收治股骨转子间骨折67例,其中65岁以上者52例,行手术内固定43例,根据病情分别行空心螺钉、动力髋螺钉(DHS)及股骨近端钉(PFN)固定.报告如下.     

带锁髓内钉远端钉困难的处理

长骨干骨折应用髓内钉固定已有60多年的历史了，特别近年来带锁髓内钉的出现，使髓内钉技术更加合理，固定更可靠，应用范围也更加广泛。带锁髓内钉固定已成为股骨干、胫骨干骨折的首选术式，但远端锁钉的打入构成了技术上最大的难点，有时成为严重并发症，有学者统计，远端锁钉的失败率在3％-30％左右。为此人们在探索远端锁钉的办法。我院自1998年开展机械瞄准带锁髓内钉治疗股骨干骨折、胫骨干骨折121人，手术133例，除早期一例远端锁钉未成功外，其余132例均顺利成功，成功率99％以上。     

髋关节镜的临床应用现状

随着髋关节镜技术的进展,对髋关节损伤的诊断与处理也有了显著改进.许多以往未被认识和治疗的髋关节软组织病损在髋关节镜下得到了正确的诊断与处理. 目前髋关节镜主要应用于盂唇撕裂的处理、股骨髋臼的撞击症的骨成形、隐匿性髋关节旋转不稳的热关节囊紧缩或关节囊皱折术,治疗软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、圆韧带损伤、内源性或外源性弹响髋,清除游离体、滑膜活检、滑膜次全切、滑膜软骨瘤病、感染和某些伴有机械症状的轻度至中度骨性关节炎.此外,对有长期不能缓解髋痛的病人,采用髋关节镜术也有益处.对于症状反复发作、物理检查显示髋关节功能受限,而适当非手术治疗无效的病人,实施髋关节镜术后很可能取得满意效果.然而术前细致的物理检查、影像学研究和安全熟练的手术技术是手术成功的关键.     

老年股骨转子间骨折治疗体会

自2000年1月至2006年1月我们共收治股骨转子间骨折67例，其中65岁以上老人52例，行手术内固定43例，根据病情分别行空心螺钉、动力髋螺钉（DHS）及股骨近端钉（PFN）固定，总结如下：