罗氏正骨治疗单侧腰椎骶化合并腰痛腰椎间盘突出的疗效分析

目的探讨罗氏正骨治疗的手法对单侧腰椎骶化合并腰痛和腰椎盘突出的疗效。方法常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线摄片,CT及MRI检查。罗氏正骨坐式旋摇法对137例单侧腰椎骶化并有腰痛、椎盘突出的患者对照分析疗效。结果对侧L4～5椎间韧带损伤55例,总效率为92.7%;L4～5椎间盘突出24例,总有效率为91.7%;L5～S1椎间盘突出37例,总有效率为89.2%;混合型21例,总有效率为85.7%,平均有效率为(90.5±0.3)%。结论罗氏正骨坐式旋转摇搬法是治疗单侧腰椎骶化易引发腰痛、椎间盘突出最有效的方法之一。     

胸腔镜和小切口治疗自发性气胸

目的 比较胸腔镜和小切口治疗自发性气胸的疗效和医疗费用。方法 两组各10例患者，分别采用胸腔镜下和保留胸肌小切口行肺大泡修补术。结果 两组均无并发症。平均术后4天出院。但手术费用胸腔镜组高于小切口组4倍。结论 自发性气胸应首选保留胸肌小切口手术方法。     

异丙酚复合氯诺昔康用于无痛肠镜检查的临床观察

随着社会的发展，人们对无痛的要求越来越强烈。实施无痛技术用于肠镜检查，可以使肠镜检查无痛．无不良回忆，受到良好的社会好评。但是作为用于无痛技术的药物往往有呼吸抑制等不良反应发生，所以追求一种镇痛作用强而呼吸抑制等不良反应低的药物往往是麻醉医生所追求的。而作为新型镇痛药的氯诺昔康的应用，减少了麻醉药的用量，而且使麻醉不良反应发生牢明湿下降。现以无痛肠镜的最佳药物配伍进行探讨。     

CT扫描对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断分析

目的 分析强直性脊柱炎患者的骶髂关节的各级CT表现与临床及病理变化之间的相关性,以提高该病诊断的准确性.方法 采用CT扫描骶髂关节症状的强直性脊柱炎患者40例对照分析.结果 38例双侧骶髂关节受累,2例单侧骶髂关节受累.无0级;Ⅰ级5例,占12.5%;Ⅱ级9例,占22.5%;Ⅲ级14例,占35%;Ⅳ级12例,占30%.结论 CT能够准确地反映骶髂关节病变不同阶段表现,为临床分期提供客观依据,进而有利于的临床治疗.     

CT扫描对强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断分析

目的分析强直性脊柱炎患者的骶髂关节的各级CT表现与临床及病理变化之间的相关性,以提高该病诊断的准确性。方法采用CT扫描骶髂关节症状的强直性脊柱炎患者40例对照分析。结果 38例双侧骶髂关节受累,2例单侧骶髂关节受累。无0级;Ⅰ级5例,占12.5%;Ⅱ级9例,占22.5%;Ⅲ级14例,占35%;Ⅳ级12例,占30%。结论 CT能够准确地反映骶髂关节病变不同阶段表现,为临床分期提供客观依据,进而有利于的临床治疗。     

HRCT对周围型小肺癌的诊断价值

目的:评价HRCT对周围型小肺癌的诊断价值.方法:回顾分析43例确诊为周围型小肺癌的胸部HRCT表现,观察病变的分布特点,影像特征及增强后的特征.结果:病灶呈"小结节堆积征"23例(53.4%),病灶呈分叶34例(79%).边缘毛刺33例(76.7%),血管纠集6例(13.9%),"胸膜凹陷征"20例(56.5%).病灶以双肺下野外周分布为主.HRCY病灶增强表现:腺癌24例,病灶强化程度为26～58HU,平均为(48±16.8)HU;细支气管肺泡癌9例,增强范围为17～54HU,平均为(41.6±19.1)HU;鳞癌10例,增强后CT值为31～35.9HU,平均为(35.6±13.5)HU.结论:周围型小肺癌的肺部病变HRCT平扫及增强表现的认识对早期发现,早期治疗,提高存活率有重要的意义.HRCT是评价周围型小肺癌的肺部病变的敏感方法,为临床提供了更可靠的诊断依据.     

两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床研究

目的 探讨两点法腰硬联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床疗效. 方法 随机选取本院ASA Ⅰ～Ⅱ级肾结石患者100例,随机将其分为两组.观察组56例,给予两点法腰硬联合麻醉;对照组44例,给予连续硬膜外麻醉.比较两组患者血流动力学、麻醉效果、疼痛效果与术中不良反应之间的差异. 结果 观察组HR、SBP、DBP指标的麻醉前与手术后之间的差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组在手术后40分钟的HR、BP及DBP为（62.5.±6.5）次/分、（125.2±7.1）mmHg与（65.9±7.7）mmHg,显著高于麻醉前,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的麻醉效果≤2率及疼痛优级率分别为96.30％与98.15％,显著高于对照组（79.55％与75.00％）,不良反应发生率（18.52％）显著低于对照组（36.36％）,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 两点法腰硬联合麻醉应用于经皮肾镜钬激光碎石术后血流动力学更稳定,麻醉效果与麻醉可控性更强,值得临床推广使用.     

腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在剖宫产术中的麻醉效果比较

目的:通过比较腰-硬联合麻醉(CSEA)不同穿刺间隙在剖宫产中的麻醉效果,以探讨CSEA的合适间隙。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,剖宫产患者60例,分成两组,每组30例,均行CSEA麻醉,A组采用L3间隙,B组/4采用L2间隙。两组穿刺成功后,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(0.75%布比卡因2mL+10%葡萄糖液1mL)1.8/3mL,0.2mL/s注入。给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,给药后15min,阻滞平面未达T6水平者,经硬膜外注入2%利多卡因。麻醉期间连续监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度和心电图,观察并记录给药后15min脊麻平面、麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分。结果:15min脊麻平面两组间差异有显著性,两组间麻醉效果无明显差异,B组低血压、恶心呕吐发生率高。结论:CSEA采用L3间隙,在剖宫术中既能达到满意的/4麻醉效果,又能降低并发症的发生率。     

x线摄影在颈椎病整合手法治疗中的应用价值

目的：探讨颈椎病x线诊断对指导整合手法治疗各型颈椎病疗效的价值。方法：搜集2011年1月至2012年6月在门诊部因颈部不适进行整合手法治疗的患者1690例,对其中的845例行DR颈椎普通X线摄影检查．另外845例未进行普通X线摄影检查,对2组的疗效进行对照分析。结果：行DR颈椎普通X线摄影组的疗效好于未行颈椎普通X线摄影组,总有效率提高5．1％。结论：根据患者的症状及体征进行适当体位的颈椎普通x线摄影检查,对整合手法治疗颈椎病有提高疗效的作用,具有一定的推广价值。     

自体血回输技术在脑外伤手术患者中的应用

目的探讨回收式自体血回输在脑外伤手术中的应用效果。方法本院2012年1月至2013年12月,实施脑外伤手术,选择无自体血回输禁忌症且预计出血量大于600ml的90例患者随机分成两组,每组45例：对照组A组、术中回收式自体血回输组（研究组）B组,对患者手术前（T1）、手术结束（T2）、术后24小时（T3）患者的凝血功能及红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（Hct）进行检测,记录输血量,以及评价并发症。结果应用回收式自体血回输组48%的患者避免了术中、术后异体血的输入,而对照组仅9%的患者不需输入异体血。以对照组相比,自体血回输患者异体输血量平均每例比对照组少输293ml,自体血回输再回收率约49%,各组术前、手术结束、术后24小时血液中的RBC、Hb、Hct及凝血功能检测数据大致正常。结论自体血液回输用以脑外伤患者是安全且有效的方法,可以及时获得大量新鲜血液对患者进行抢救,同时节省异体血用量,并且可以避免血液传播性疾病的发生,对患者影响小、并发症低,可安全应用于脑外伤手术。