低分子肝素联合间歇使用充气压力泵预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理

总结85例髋关节置换术后使用低分子肝素联合间歇使用充气压力泵预防下肢深静脉血栓形成的护理。认为护理重点是正确使用低分子肝素及充气压力泵,注意出血的观察及护理,及时有效解决使用充气压力泵时出现的问题,既防止了下肢深静脉血栓形成,又保证了患者的安全。     

分级授权在骨科护理管理中的应用效果

目的:探讨分级授权在骨科护理管理中的应用效果。方法:选取医院2017~2019年200例患者和17名护士为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(100例患者,8名护士)和观察组(100例患者,9名护士)。对照组采用常规护理管理,观察组在此基础上实行护士长分级授权管理,比较两组一级护理服务项目落实情况以及患者和护士的满意度。结果:观察组一级护理服务项目落实率明显高于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。观察组护士在管理与医院政策、团队合作、工作模式、工作环境、职业生涯和专业认识及总体评价方面的满意度得分明显高于对照组(P<0.05)。结论:分级授权用于骨科护理管理可提高护理质量,强化护理服务项目的落实,提高患者满意度,获得护士的认可。     

护理人员层级进阶管理模式的实践效果研究

目的评价实施层级进阶管理模式在护理人员管理中的应用效果。方法根据护理人员层级结构制订不同的培训计划、进阶标准、各层级护理岗位职责、绩效分配和岗位设置比例,比较实施前后护理人员的实践能力和满意度。结果护理人员理论知识和实践能力提高(P0.05);护理人员的实践能力和护理人员各个维度的满意度均高于实施前(P0.01或P0.05),但压力感知与实施前无差异(P0.05)。结论实施层级进阶管理模式对提高护理人员的实践能力和满意度、激发护理人员的潜能、稳定护理队伍、提高护理质量具有重要意义。     

疏血通注射液联合冰黄散外敷对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的：观察疏血通注射液联合自拟冰黄散外敷对骨科大手术后下肢深静脉血栓（DVT） 的预防效果。方法：选取160 例行骨科大手术治疗的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各80 例。对照组术后给予阿司匹林片、低分子肝素钠等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予疏血通注射液静脉滴注、冰黄散外敷治疗。观察比较2 组DVT 发生率、大小腿周径差、凝血功能［D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、活化部分凝血酶原时间（APTT）］、血液流变学指标（血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度） 和炎症因子［C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）］ 水平及不良反应情况。结果：观察组DVT 发生率为15.00%,对照组为28.75%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 d,2 组下肢大、小腿周径差比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后14 d,2 组下肢大、小腿周径差均较术后1 d 缩小（P＜0.05）,且观察组周径值小于对照组（P＜0.05）。术后1 d,2 组凝血功能指标D-D、PT、Fib、APTT 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后14 d,2 组D-D、PT、Fib、APTT 水平较术后1 d 降低（P＜0.05）,且观察组各项指标低于对照组（P＜0.05）。术后1 d,2 组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后14 d,2 组CRP、TNF-α、IL-6、TIL-8 水平均较术后1 d 降低（P＜0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。术后1 d,2 组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后14 d,2 组上述各项血液流变学指标均较术后1 d 降低（P＜0.05）,且观察组各项指标低于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未发生与药物相关的不良反应。结论：在常规西药治疗的基础上,疏血通注射液联合冰黄散防治骨科大手术后DVT 形成疗效显著,能降低DVT发生率,改善血液循环,减轻炎症反应,且安全性高。