左心室辅助装置与体外膜肺氧合治疗1例心力衰竭患者的护理

总结左心室辅助装置与体外膜肺氧合治疗1例心力衰竭患者的护理经验。护理要点包括：血栓预防与出血控制、超声引导下心功能监测的护理配合、预防感染、早期运动康复护理、针对性心理护理。该患者经过精心治疗与护理,25 d后由ICU转入普通病房。     

76例小儿感染性休克抢救中的护理

小儿感染性休克，可见于流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、猩红热、大叶性肺炎等严重感染性疾病。具有起病急、病情发展迅速、变化快、死亡率高的特点。近几年，我科共收治76例感染性休克的患儿，现将我们的护理体会报告如下。1临床资料76例中男40例，女36例，年龄0．5岁～12岁，休克发生原因：流行性脑脊髓膜炎42例，毒痢用例，猩红热4例。出现循环障碍76例，并发脑水肿38例，并发RDSg例，发生DIC19例，并发多脏器损伤10例。治愈74例，死亡2例。2护理2．1迅速建立静脉通道，及时输入药物入院2～5分钟内完成静脉穿刺。感染性休克时，血容量…     

成人麻疹30例的护理体会

目的本文对我院共收治成人麻疹30例患者及其临床症状,护理方法作一论述。方法本组30例患者中,男19例,女11例,年龄16～33岁,从本组病历看,除严格执行消毒外,加强病情观察及基础护理,可防止并发症的发生。结果治疗效果除采用正确的治疗方案外,更重要的是科学的护理及因时而宜的康复指导尤为重要。结论我科收治的30例患者,全部康复出院。     

体外循环心脏瓣膜置换术后患者早期运动训练的效果观察

目的观察早期运动训练在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者中应用的效果。方法随机将心脏大血管外科2个病区分为对照组和观察组,各收集40例患者,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行早期运动训练,比较两组患者在6 min步行试验、左心室射血分数、Barthel指数评分、跌倒风险评分、术后住院时间、治疗费用以及30 d再次入院率等指标的差异。结果出院时,观察组患者左心室射血分数、跌倒风险评分和Barthel指数评分均优于对照组(P0.05);两组患者术后住院时间差异无统计学意义(P=0.422),但相对于对照组而言,观察组患者在监护室住院时间更短(P=0.048),住院的医疗费用更低(P=0.026);出院后1个月,两组患者的左心室射血分数、6 min步行试验及30 d再次入院率比较,差异无统计意义(P0.05)。结论早期运动训练有助于体外循环心脏瓣膜置换患者术后的早期恢复。     

57例肝性脑病的抢救及护理

肝性脑病又称肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症。主要表现为大脑功能紊乱,临床特点为意识障碍昏迷。肝昏迷常发生于重症病毒性肝炎,各种类型的肝硬化、肝癌、肝病的终末期。一旦发生肝昏迷病情凶险,死亡率高。临床上如能及时发现肝昏迷先兆,及时抢救,精心护理,可挽救患者生命。现将我科2004年5月-2008年9月收治57例肝昏迷病人的抢救及护理情况报告如下。     

体外生命支持联合治疗1例心力衰竭患者的术后抗凝护理

总结1例体外膜肺氧合、连续性肾脏替代治疗及植入式左心室辅助装置联合治疗心力衰竭患者的术后抗凝护理实践。护理要点：预先评估患者抗凝风险,采用多学科团队照护模式,按需组建抗凝护理团队;分阶段制订抗凝目标,动态调整抗凝策略;严密监测凝血功能,警惕迟发性出血;实施目标血压管理,关注组织灌注;医护协同评估,及时调整泵流速度;医护患决策共享,强化健康教育。该患者经过精心治理与护理,术后第59天康复出院。     

不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压力的影响

目的 研究不同吸痰深度对重型颅脑损伤机械通气患者颅内压(ICP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 选取重症监护病房58例行机械通气及ICP监护的患者,分为3组,A组、B组、C组分别采取浅吸痰、改良深部吸痰、深部吸痰 3种吸痰方式,分析3组吸痰前后ICP数值变化、吸痰间隔时间和频率;分析机械通气7d内的VAP发生率.结果 A组对ICP影响最小,吸痰间隔最短,吸痰频率最高,VAP发生率60.0％.B组在吸痰瞬间ICP升高,但平均ICP高峰＜20mmHg(1 mmHg=0.133kPa),并在2min内回复基线水平,吸痰间隔较长,吸痰频率较低,VAP发生率为26.3％.C组在吸痰瞬间ICP最高,达(22.63±4.02) mmHg,需5min回复基线水平,吸痰间隔最长,吸痰频率最低,VAP发生率为21.1％.结论 针对重型颅脑损伤患者的气道管理,改良深部吸痰是一种比较安全有效的选择.     

对肝硬化合并消化道出血患者的健康教育

目的帮助临床护士在护理肝硬化合并上消化道患者过程中,获得更好的护理手段,以适应护理工作的需要。方法本文通过检索大量的相关资料及参考文献,针对肝硬化合并上消化道出血患者所能出现的护理问题,结合自己的临床实际工作进行分析综合和归纳等方法进行总结研究。结果该研究的观点和方法是目前疾病护理学研究的热点,在临床工作中取得了较好的效果。结论健康教育不仅对疾病的治疗有增效作用,而且本身也是一种治疗方法。它促使护士学会了健康教育的方法,扩大了护士在治疗、预防和保健中的职能作用．提高了护士在维持健康中的地位。     

昏迷患者肛周及会阴外用珍珠粉防治湿疹的观察

重型颅脑损伤和卒中持续昏迷患者因大小便失禁,常并发会阴部及肛周湿疹。目前预防方法为勤翻身、勤换尿垫,保持皮肤清洁干燥,尽管积极预防,但湿疹仍有较高发生率。2006年1月至2008年1月,本院脑重症医学科采用珍珠粉外用预防及治疗湿疹,收到良好效果,现报告如下。     

对肝硬化合并消化道出血患者的健康教育

目的 帮助临床护士在护理肝硬化合并上消化道患者过程中,获得更好的护理手段,以适应护理工作的需要.方法 本文通过检索大量的相关资料及参考文献,针对肝硬化合并上消化道出血患者所能出现的护理问题,结合自己的临床实际工作进行分析综合和归纳等方法进行总结研究.结果 该研究的观点和方法是目前疾病护理学研究的热点,在临床工作中取得了较好的效果.结论 健康教育不仅对疾病的治疗有增效作用,而且本身也是一种治疗方法.它促使护士学会了健康教育的方法,扩大了护士在治疗、预防和保健中的职能作用,提高了护士在维持健康中的地位.