MRI影像组学在心脏疾病中的研究进展

影像组学从标准医学图像中高通量挖掘、提取并分析纹理特征,实现对不同疾病下心肌异质性的定量分析,从而提高心脏疾病诊断准确性、提供更精准治疗方案及评估疾病预后.作者围绕不同序列(包括电影磁共振成像、native T1 mapping、T1加权成像、钆对比剂延迟增强序列等)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学在心脏疾病中的研究进展进行综述.     

影像组学在胰腺癌疗效评估中的研究进展

目前针对胰腺癌的治疗方法 进展迅速,但准确评估胰腺癌治疗疗效成为临床诊断与治疗中的难点之一,影像组学能够高通量地提取医学图像中蕴含的特征信息,不仅可以无创地定量分析肿瘤的异质性,还能通过分析肿瘤微环境的变化反映患者治疗疗效等重要信息.本文就影像组学评价手术治疗、放射治疗、化学治疗、新辅助治疗胰腺癌疗效的应用进展进行综述.     

影像组学在原发性肝癌中的研究进展

影像组学是从医学影像中高通量提取形态、纹理等能反映细胞生物学行为特征的一种数字图像处理技术。因为其能够反映肉眼无法识别的组织微观改变,所以在原发性肝癌的诊断、鉴别诊断、分级、分期、生物学行为及生存预后分析等方面表现出独特的优势。就影像组学在原发性肝癌中的应用进展、存在的问题以及对未来研究的初步展望予以综述。     

基于T1WI动脉期影像组学模型预测胰腺导管腺癌淋巴结转移的研究

目的 探讨基于胰腺TIWI动脉期影像组学模型对胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC）淋巴结转移的预测价值。材料与方法 回顾性分析2016年3月至2022年3月本院121例术前接受MRI增强扫描且术后病理证实为PDAC患者的MRI图像及临床病理信息。根据术后淋巴结病理报告,阳性者（有淋巴结转移）44例,阴性者（无淋巴结转移）77例。患者按7∶3的比例随机分为训练组（83例）与验证组（38例）。两名医师在T1WI动脉期图像上手动勾画胰腺肿块的三维感兴趣区（region of interest, ROI）并提取特征。使用单因素分析（Student’s t检验和曼—惠特尼U检验）和最小绝对收缩和选择算子筛选最优特征。基于决策树、支持向量机、逻辑回归3种机器学习方法建立预测模型。使用受试者工作特征曲线下面积（area under the curve, AUC）等评估模型的预测性能,Hosmer-Lemesow检验及校准曲线进行模型的拟合优度检验。结果 淋巴结转移阳性组和阴性组、训练组和验证组组间患者的临床病理特征（年龄、性别、肿瘤部位、组织学...     

基于磁共振T2WI序列影像组学预测急性胰腺炎复发的价值

目的 探讨磁共振T2WI序列影像组学在预测急性胰腺炎复发中的价值.材料与方法 回顾性研究川北医学院附属医院2014年1月至2015年12月急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者147例,其中首发AP患者102例、复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)患者45例,以7:3比例随机地将其分为训练组和验证组,训练组102例(AP 70例,RAP 32例)和验证组45例(AP 32例,RAP 13例),同时收集两组临床特征(年龄、性别、结石、高脂血症、饮酒史、并发症、严重程度).利用IBEX软件勾画三维的胰腺实质周围并提取纹理特征,包括灰度共生矩阵、灰度游程矩阵、直方图、形状.采用单因素分析、套索算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选,并采用Logistics回归建立预测AP复发的影像组学模型、临床模型,通过ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型预测效能.结果 基于8个纹理特征(信息测量校正、集群趋势、相关性、非相似性、熵、游程非均匀性、偏度、体积)的影像组学模型对预测AP复发具有较高的诊断效能,在训练组中影像组学模型预测AP复发的AUC为0.870(95％CI:0.791～0.949),敏感度为0.903,特异度为0.831,在验证组中AUC为0.836(95％CI:0.718～0.954),敏感度为0.786,特异度为0.774,基于高脂血症的临床模型预测AP复发的AUC为0.634(95％CI:0.550～0.717),敏感度为0.689,特异度为0.578.结论 基于磁共振T2WI序列影像组学模型可预测AP复发.信息测量校正、集群趋势、相关性、非相似性、熵、游程非均匀性、偏度、体积是RAP的显著预测因素.     

阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块硬化的治疗作用。方法 120例有颈动脉斑块形成的急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各组60例,均给予常规和综合性治疗,治疗组给予阿托伐他汀钙片,20 mg,1次/晚,治疗12个月,观察2组患者颈动脉斑块的内膜中层厚度(IMT)和斑块面积,血脂水平和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度。结果治疗组应用阿托伐他汀钙12个月,其颈动脉IMT斑块面积、血脂水平、hs-CRP均显著下降,治疗组治疗后的IMT与治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙可以显著稳定动脉斑块,并促进斑块的消退,减轻血管的炎症反应。     

复发性急性胰腺炎临床和磁共振影像特征风险模型初探

目的通过探讨初发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)和复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征及MRI特征,建立RAP的临床影像特征风险模型,为RAP的预防及诊治提供依据.材料与方法回顾性收集川北医学院附属医院2015年1月至2017年12月首次诊断AP患者(AP组)132例,复发AP(RAP组)86例,记录两组患者的临床特征及MRI影像学特征,分析AP复发的风险因素.结果RAP组和AP组在发病年龄(P=0.001)、性别(P<0.001)、高脂血症发生率(P<0.001)方面差异均有统计学意义,在饮酒、胰腺炎生化指标等临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05).两组的胰腺炎严重程度分级(P<0.001)、磁共振严重指数(magnetic resonance severity index,MRSI)评分(P=0.001)、并发症分类(P=0.012)、胰胆管汇合类型(P=0.003)及汇合夹角(P<0.001)差异均有统计学意义,而胆道结石发生率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析临床特征和影像特征显示,男性患者、V型及B-P型汇合、胰胆管夹角、高脂血症及轻中度首发AP是RAP的危险因素,发病年龄是RAP的保护因素.结论MRI特征联合临床特征可预测急性胰腺炎的复发,能够为RAP的预防及诊治提供依据.     

影像组学在胰腺癌中的临床研究进展

胰腺癌是一种高度恶性、预后较差的消化道肿瘤,早期诊断及治疗是改善胰腺癌患者预后的关键.影像组学是一种高通量提取和定量分析影像特征的新工具,可有效评估肿瘤的异质性,也可获得比传统影像检查更多的信息,已逐步用于胰腺癌的诊断及鉴别诊断、生物学行为预测、疗效评估及预后预测等方面.笔者综述影像组学在胰腺癌中的应用及研究进展.     

双能量CT虚拟平扫在颈部扫描中的应用价值

目的：探讨双能量CT(dual-energy computed tomography,DECT)虚拟平扫(virtual non-contrast,VNC)在颈部扫描中的图像质量和辐射剂量。方法：回顾性收集49例行颈部常规平扫(true non-contrast,TNC)+DECT增强扫描的患者,利用后处理软件得到VNC图像。对比TNC和VNC图像的客观图像质量[不同组织(颌下腺、甲状腺、胸锁乳突肌、颈内静脉、脂肪、颈椎椎体、气管气体)的CT值、噪声和信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)]和主观评分。并比较TNC+增强扫描与单独增强扫描的辐射剂量[容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDI_vol)、剂量长度乘积(dose length product,DLP)、有效剂量(effective dose,ED)]。结果：VNC和TNC图像颌下腺、颈内静脉、胸锁乳突肌、气管气体的CT值差异均无统计学意义(均P>0.05);VNC图像甲状腺、颈椎椎体的CT值低于TNC,而脂肪的CT值高于TNC,差异均有统计学意义(均...